太極拳“強身、祛病”機理與中醫醫理同源探析

張軍平

（湖北工業大學體育學院，湖北 武漢 430068）

太極拳（Taijiquan），國家級非物質文化遺產，發源于河南省溫縣陳家溝，在清朝乾隆年間，山西人王宗岳著《太極拳論》，從此確定了太極拳的名稱。太極拳是在綜合了歷代各家拳法的基礎上，結合易學的陰陽五行之變化，中醫經絡學，古代的導引術和吐納術形成的一種內外兼修、柔和、緩慢、輕靈、剛柔相濟的內家拳術。太極拳區別于其他傳統民間武術的本質在于，它以豐富的哲理性來指導人體生命之科學鍛煉[1]，以中國古代哲學為創拳的理論基礎和行拳的準則。中醫（Traditional Chinese Medicine）指中國傳統醫學，是研究人體生理、病理，以及疾病的診斷和防治等的一門學科。它承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經驗和理論知識，是在古代樸素的唯物論和自發的辯證法思想指導下，通過長期醫療實踐逐步形成并發展成的醫學理論體系。

1 太極拳、中醫學同深受中國古典哲學思想影響

1.1 “天人合一”觀在太極拳拳理、中醫醫理中的體現

在中國歷史上，第一次明確提出“天人合一”的是北宋理學家張載，但追根溯源“，天人合一”的思想精髓則源于《周易》。“天人合一”的內涵在整體觀上有兩大主要理論支柱，即“天人一氣”和“天人一理”[2]。關于“天人一氣”，《周易》認為：世界統于“氣”，自然界萬物的變化（包括人的機體演化），最終是由氣的變化決定的；關于“天人一理”，《周易》認為：天與人相互聯系，相互依存，相互轉化，同為一體。

太極拳是人體有規律的運動，它恪守自然法則，順應自然變化，遵循自然規律，達到人與自然的和諧統一。太極拳在行拳中強調中正，不偏不倚，恰如其分的適中。講究實中有虛、虛中有實、剛柔并濟、動靜相宜，陰陽相生，渾然一體，達到一種中和的完美。從技術上要求自然和諧，無拘無束，全身處處毫無牽制，動靜作勢，純任自然，胸部微含而寬舒自然，松腰斂臀，無使有凹凸，無使有缺陷；運行中，調息綿綿，呼吸要順其自然，行拳要圓活流暢，隨屈就伸，做到屈伸開合聽自由；運動中以意導動，遵循自然而不任意作為。太極拳理論中的“形神兼備”、“內外兼修”、“意氣合一”等概念正是“天人合一”精髓的體現。古典太極拳譜指出：“以心行氣，務沉著，乃能收斂入骨，……以氣運身，務順隨，乃能便利從心”（武禹襄《打手要言》），太極拳行拳以心行氣，以氣運身，內動引導外動，進而做到“內外相隨”，“氣與形合”，“氣與意合”，“氣與身合”，“內外合一”的和諧境界。另外，標識性的太極圖清楚說明陰陽互動，陰陽互為根，陰不離陽，陽不離陰和諧統一思想。太極圖的外圓圈是無極。而且大到天地、日、月、星，小到細胞、分子、原子都是圓形，都在進行圓的運動。圓形也是和諧的象征。所以，太極拳理有“無圈不是太極拳”之說?？傊?，“天人合一”是自然本身運動變化所表現出來的規律，為太極拳所借鑒和摹仿；該思想被廣泛運用于太極拳的理論與實踐，為太極拳思維方式提供了范型[3]。

兩千多年前，我國最早的醫學經典《皇帝內經》中就主張天人合一，其具體表現為“天人相應”學說。認為作為獨立于人的精神意識之外的客觀存在的“天”與作為具有精神意識主體的“人”有著統一的本原、屬性、結構和規律。生態自然觀指的是地球上人、生命和自然界，各種因素處于相互依存和相互作用中，其中每一方的存在，既有自身存在又是另一方存在的條件[4]。中醫的一個“中”字，不只表明是中國的醫學，更傳達著一種理念：調理和中，不過不及，不熱不寒，恰到好處。人是天地的產物，中醫追求人體與大自然、與環境的和諧相處。中醫還有四句話：“下醫治病、中醫治人、上醫治國、圣醫治心”。高層次的中醫求“道”，立足于“天人合一”。中醫學充分吸收了天人合一的思想，將“四時五臟陰陽”的理論核心運用于人體科學研究之中也是最好的佐證。

1.2 陰陽辯證思想是太極拳拳理、中醫醫理體系的核心內容

陰陽學說具有樸素的辯證法思想，萌芽于《周易》，發揮于《道德經》、《內經》，貫穿于太極拳拳理、中醫學的各個方面。就人這個生命體來說，維持一種正常的動態平衡就是一個健康的機體。人體各系統的動態平衡主要指人體生命系統陰陽協調，實質是陽氣與陰精（精、血、津液）的平衡，也就是人體各種功能與物質的協調。人體平衡了，人就氣血充足，精力充沛，五臟安康，氣色好，從而去疾除疴，百病不生，益壽延年。為此，陰陽學說構成了太極拳行拳實踐、中醫學的方法論原則，是太極拳理論、中醫學理論的中心內容。

太極拳是以“太極”思想而命名的內家拳術?！疤珮O”的主體就是老子《道德經》第四十二章中所記載的老子的宇宙觀“負陰而抱陽”，就是說宇宙世界的萬事萬物都可以分為既相反又相互依存的兩個方面或兩個部分（又稱為“兩儀”）“負陰而抱陽”就反映了古代的陰陽學說?！断缔o·上》中所說的“一陰一陽之謂道”與老子的“萬物負陰而抱陽”一脈相承。古人從天人相應全息觀出發，認為萬事萬物的運行皆由“太極”而生，左升又降，無始無終，循環無端，生生不息。中國古典哲學陰陽理論對太極拳的形成和發展產生極其深遠的影響，太極拳最講求陰陽平衡，太極拳理論必須與陰陽螺旋體上吻合，才能體現太極拳的特點。王宗岳在《太極拳論》中指出太極拳是以“動靜之機，陰陽之母，動之則分，靜之則合”的變化為基礎的，其關鍵在于它集合了陰陽、動靜、開合等矛盾變化，并由此引申出的動靜、攻防、剛柔、虛實、開合、進退、屈伸等對立統一的獨特形式[5]。太極拳不論在思想、理論、形態、結構、技法和養生價值都滲透著陰陽哲理。陰陽學說中一個十分重要的內容是陰陽在一定條件下的相互轉化，這是陰陽發展變化的一個重要結果，如《內經·素問·陰陽應象大論》說：“重陰必陽，重陽必陰”。太極拳許多動態也存在著陰陽的相互轉化，太極拳“健身、祛病”目的的達到都是太極拳陰陽轉化的反映。由于中國古典哲學的滲透，使得太極拳功法中處處體現出動靜、虛實、剛柔，內外等辯證內涵，將看似平淡無奇的太極拳運動升華到哲學思想的高度。所以陰陽辯證思想是太極拳的靈魂，成為太極拳文化的基本理論構架，為太極拳理論和實踐在發展中提供了構建方式。

陰陽學說在古代不僅用來解釋自然界中存在的各種客觀現象，而且在中醫學理論體系用陰陽學說來說明人體的組織結構、生理功能、疾病的發生內在規律，并用陰陽學說指導臨床診斷和治療?！八臅r五臟陰陽”是《內經》理論體系的核心部分，它把自然界的五方、五時、五氣、五化與人體的五臟、五體、五色、五音、五味、五志等用陰陽五行理論有機地聯系起來，形成了以五臟為主體，順應五時、五氣，人與自然界相對應的五個功能活動系統。從人體組織結構來說，外側屬陽，內側屬陰；體表屬陽，內臟屬陰。每一臟器，又有陰陽之分，如心有心陰、心陽，腎有腎陰、腎陽。從人體病理變化來說，陰盛則寒，即是說陰氣偏盛，陽氣相對不足，機能障礙或減退，產熱不足，表現以陰寒為主的病理變化，如畏寒怕冷，手腳不溫等；陽盛則熱，即是說陽氣旺盛，陰液相當不足，表現以陽熱為主的病理變化，如發熱、面紅目赤等。從疾病的診斷治療來說，診斷任何疾病，都要區分陰陽，或屬陰性病癥，或屬陽性病癥；申辯陰陽是中醫學診病辨證的總綱，是最基本的方法。由于疾病發生發展的根本原因是陰陽失調，因此，調整陰陽，補其不足，瀉其有余，恢復陰陽的相對平衡，是治療的基本原則。例如，人體的“陰”不足，人體的“陽”就會相當旺盛，因而形成陰虛陽亢的病理狀態，出現頭昏脹痛、面紅眼赤、煩躁失眠、口干舌燥等癥狀。其治療是用滋陰潛陽的方法，把不足的“陰”補起來，把旺盛的“陽”壓下去，從而使陰陽重新達到平衡。

2 系統整體觀念對太極拳、中醫學理論的形成與發展的影響

什么是系統?所謂系統，是指宇宙中普遍存在的客觀事物的一種結構組成模式。將這種模式抽象出來作為指導人們認識事物的一種世界觀，就是系統論。系統論認為，系統是由若干要素通過相互作用構成的具有特定性能的整體。由于要素與要素之間、要素與系統之間、系統與環境之間的相互作用決定了整體并不等于部分之和，系統論更重視系統各組成要素的相互作用，重視系統功能對系統結構的影響。

太極拳以中國古典天人合一的人體生命系統整體觀為基礎，以內向性運用意識為特征，研究人的生命運動規律，以及人的生命運動與自然、社會環境的內在聯系，進而運用這些規律，強化意識對于生命過程動態變化的控制，自覺地使生命處于一種高度的有序狀態，求得身心健全，內外和諧，并使人的潛能得到充分的發揮。中國古典哲學一致認為人的生命是形、氣、神三者的統一。如“夫形者，生之舍也；氣者，體之充也；神者，生之制也”。（《淮南子·道原訓》）如明代大醫學家張景岳指出“人之有生，全舶此氣，有氣則生，無氣則死”。這里，“形”為人體生命之所在；“氣”是維持人體生命的本源，有“氣”必有“精”，故又稱為精氣；“神”指人體生命活動的外在表現的高度概括。太極拳理論則認為“靈明知覺謂之神，充周運動為之氣，滋液潤澤謂之精”、“精能生氣，氣能生神”。習練太極拳需“精”、“氣”、“神”三者同練，是人體生命系統整體觀的反映。

從系統論的觀點出發，世上萬物皆系統，人作為一個生命整體自然也不例外。這與中醫的整體觀和辨證論治思維方式不謀而合。具有幾千年歷史的中國傳統醫學蘊藏著許多樸素的辯證分析思想及系統論的觀念，強調從整體和系統的角度認識和調節人體生命活動規律，積累了大量有效的治療方法和藥物。整體觀念，是中醫理論的一大特色，它在中醫學范疇中所蘊含的基本思想，就是對疾病認識上的聯系觀和整體觀，即把人體與自然、五臟與六腑等聯系起來作為一個整體去對待，不能只見樹木不見森林?！秲冉洝分械奶烊讼鄳枷?、臟腑相關思想以及中醫學中的五行學說，都是對中醫整體觀念的強調和反映。

3 太極拳與中醫學的交融互通關系

3.1 中醫學與太極拳在陰陽五行理論上是相通的，在養生治病的目的上也是一致的

老子云“萬物負陰而抱陽”。古人認為陰陽的變化是宇宙的基本規律。中醫理論講：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，神明之府也?！碧珮O拳理論講：陰陽分，天地判，始成太極。所謂陰陽分是指陰靜陽動、陰息陽生；天地判是指清濁二氣分、陰陽相交化生萬物。由此可見中醫與太極拳理論對于揭示宇宙的基本規律上看法是一致的。

一般認為，太極作為宇宙結構模式，形象地反映了陰陽、五行、八卦等天地自然的共通規律，包含著極深厚的中國古代自然哲學的世界觀和方法論原則。在中國傳統文化的很多領域常以太極圖來作為其原理的圖解和標志。如用太極圖來表示中醫理論的模型是最為恰當的。中醫陰陽五行的相生相克，氣機變化的升降消息，生命活動的周期規律以及生理、病理、治療的模型等等都可用太極圖式表示出來。二者都強調要不斷地調整陰陽關系、和五行生克乘侮關系（只是一是用藥物，一是用動作導引而已），從而達到人體內環境的平衡，即所謂“陰平陽秘，精神乃治”。中醫根據《內經》“一陰一陽之謂道，偏陰偏陽之謂疾”的太極思維方法，將人體的生命狀態分為未病態和已病態兩類，而未病態和已病態又以神經感覺作為劃分的標準，這樣就由未病態、已病態和神經感覺三部分構成了人體廣義病理學說的太極模型。所謂已病態就是“偏陰偏陽”的疾病狀態，它明顯具有痛苦感覺（癥狀）而偏離人有序化的狀態。所謂未病態，就是符合“一陰一陽”的人體狀態，即健康狀態，沒有明顯痛苦感覺（癥狀）的人體相對平衡的狀態，隱病雖潛狀在人體里面，但它尚未破壞人體的平衡，尚未有痛苦（癥狀）的感覺，這類型也屬于未病態的范圍。在中醫的診斷和治療中，陰陽五行學說是這些體象信息的邏輯思維和分類的工具。從中醫基礎理論方面分析，中醫學術體系是一個內外氣息對立統一的人體太極模型，而在人體的復雜保健及疾病控制方面分析，傳統中醫則是通過治養結合的太極模型來指導醫生臨床實踐的。所謂“治”就是對巳病態的結合施治，所謂“養”就是對未病態的攝養修練。中醫自古以來就有治養結合的傳統，并積累了豐富的經驗技術，如治病的方藥，針灸、推拿、導引、暗示心理療法、食療、音樂、唱歌、頌經等療法。治未病有調神寧心、養生、運動、導引、攝養術，太極拳運動等項目，通過各種人體調理方法，適應天時變化，做到人體內部五行之氣順應大自然的變化，保障人體內外氣的對立統一，協調中和。

王宗岳著有《太極拳論》就以《太極圖》為理論依據。用“太極圖”的陰陽哲理解釋拳理，總結太極拳中“陰不離陽，陽不離陰”的對立統一辯證規律，這同中醫養生理論相吻合。太極拳拳理遵循《太極圖》五個層次，首層為圓形，意思為“無極而太極”指太極拳開始時，心中泰然，抱元守一，氣歸丹田，陰陽動靜，進退悉具其中；第二層意思中間分為陰陽，各得其中，陽中有陰，陰中有陽。喻拳之柔中有剛，動中有靜，互為其根之意；第三層意思為五行順布，前進屬火，后退屬水，左顧為木，右盼屬金，守中為土。第四層意思通過人體對應協調中和作用，如前進之中必有后撐，向左必先向右，上下對拉拔長等動作，長期訓練，在不知不覺中形成內氣外放，外氣內收的感覺。通過內外氣的交換，運用五方五行之氣，調養人體五臟之氣，如東方屬土養肝，南方屬火養心，西方屬金養肺。北方屬水養腎，意守中土養胃。第五層意思表示人與自然融合在一體。天地為一大太極，人身為一小太極，人身處處有太極，太極之氣，其大無外，其小無內，也就是古人所說的“天人合一”。因此，古人把這些萬事萬物，千變萬化的自然現象高度概括，抽象化為太極圖，用于理解、領悟和感知太極之義。

3.2 太極拳“祛病、健身”的實際效果符合中醫學醫學理論

隨著醫學的不斷發展，人們通過基礎醫學和生物學科的研究，對人的生命機體的運行情況及生理病理的發展演變已經有了比較清晰明確的認識。長期習練太極拳對人體所產生的各種生化反應并能獲得增強體質防病去疾的實際效果，同樣與中醫學的醫療保健作用有共通之處。太極拳的練習結合了傳統導引術、吐納術的呼吸方法，一方面可鍛煉肌肉，舒筋活絡；另一方面通過呼吸與動作間的相互配合，對內臟起到了按摩鍛煉。另外，太極拳講究松、靜、空、靈，陶冶超然脫俗的心境，旨在修身養性。太極拳的鍛煉過程就是參禪的過程。修煉者行拳時，身心各部講究松、靜、空、靈，舉手投足、身形變換貴在順其自然，行如流水，身心雙修。這正符合中醫醫理：哀傷神、怒傷肝、憂傷肺、思傷脾、慮傷心、恐傷腎、食多傷胃、房事多行傷精又傷氣。

中醫基礎理論運用太極陰陽消長的規律，發現人體的生命活動與年月日時（四柱）的周期變化有著相應相合的內在聯系?！端叵騼冉洝诽岢觯骸叭艘蕴斓刂畾馍臅r之法成”、“天為陽、地為陰，日為陽、月為陰，大小月三百六十日成一歲，人亦應之”?！叭松矸ㄌ煜蟮?，氣血盈虛消息與天地造化同途?！北热缫荒曛腥梭w陽氣的消長與四季日照氣溫的自然循環有關。這一重大的發現，更加印證了太極拳不單純是練方位的陰陽消長，同時也是練時空的整體陰陽消長。

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