早期先兆流產患者的心理問題分析及其護理干預

曾丕蘭深圳市羅湖區婦幼保健院婦產科，廣東深圳 518019

早期先兆流產患者的心理問題分析及其護理干預

曾丕蘭
深圳市羅湖區婦幼保健院婦產科，廣東深圳 518019

目的 探討早期先兆流產患者的心理問題及具體的護理干預措施。 方法 選自2013年12月～2014年10月我院收治的早期先兆流產患者140例，將其隨機分成兩組，每組70例，分別為觀察組和對照組。對兩組患者的心理問題進行分析，均進行常規護理，觀察組患者在此基礎上進行護理干預，護理工作結束后，對兩組患者的護理效果進行觀察。 結果 觀察組患者心理問題的發生率為4.2%。對照組患者心理問題的發生率為32.8%。觀察組52例患者正常分娩，18例患者終止妊娠，觀察組患者保胎成功率為74.3%。對照組40例患者正常分娩，30例患者終止妊娠，對照組患者保胎成功率為57.1%。觀察組保胎成功率高于對照組患者，兩組患者的保胎成功率差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者對護理工作的滿意率為100%。對照組患者對護理工作的滿意率為85.7%。觀察組患者對護理工作的滿意率高于對照組患者，兩組患者的對護理工作的滿意率差異具有統計學意義（P＜0.05）。 結論 針對于早期先兆流產患者采取有效的護理干預措施，能夠顯著的提高護理的效果，進一步提高保胎成功率，確?；颊咛旱陌踩?。

早期先兆流產；心理問題；護理干預

在臨床上，早期先兆流產是較為常見的妊娠病癥，其主要發生在妊娠前12周，很多患者當出現陰道少量出血的時候，會出現很大的恐慌，進而也會出現很多的心理問題，嚴重的危及到胎兒的生命安全。根據相關調查結果顯示，早期先兆流產患者的心理健康情況在很大程度上決定了妊娠結局[1]。因此，在臨床上，需要對早期先兆流產患者的心理問題進行研究，根據患者存在著的心理問題，采取有效的護理干預措施，進一步確保胎兒的安全。下面針對于我院在2013年12月～ 2014年10月收治的早期先兆流產患者140例進行臨床觀察，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選自2013年12月～2014年10月我院收治的早期先兆流產患者140例，將其隨機分成 兩組，每組70例患者，為觀察組和對照組。觀察組患者年齡24～34歲，平均（27.3±1.2）歲。孕周在4～10周，平均（7.2±1.2）周。對照組患者年齡22～33歲，平均（26.1±1.3）歲。孕周在4～11周，平均（7.1±1.1）周。兩組患者在年齡構成和孕周長短等資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對兩組早期先兆流產患者進行臨床分析，總結其存在著的心理問題，兩組患者主要存在著如下幾個方面的心理問題。

1.2.1早期先兆流產患者心理問題分析 （1）焦慮。通過對兩組患者的臨床研究發現，很多早期先兆流產患者會存在著焦慮等心理問題，其主要表現在患者害怕胎兒不保而出現的焦慮情況，而患者出現焦慮情況是非常危險的。其直接會導致患者各項身體指標的紊亂，這對于保胎非常的不利，嚴重危及到胎兒的安全[2-3]。（2）情緒低落。情緒低落也是早期先兆流產患者出現心理問題的表現。很多患者會出現厭食、過度緊張等情況，一些患者會沉默寡言，不與他人進行交流，這種情況的出現都會造成胎兒出現生命的危險。（3）抑郁。抑郁問題非常嚴重。根據相關調查結果顯示，有10%左右存在著抑郁情況的患者會存在著自殺的想法，并且有5%的患者會付諸于行動[4]。因此，當早期先兆流產患者出現抑郁情況是非常危險的，不僅影響到保胎，還會影響患者的安全。

1.2.2護理干預措施 在對兩組患者進行心理問題分析之后，還需要對兩組患者相應的護理。兩組患者均進行常規護理，主要包括日常環境護理、患者的藥物護理以及身體日常檢查的護理等。觀察組患者在此基礎上，進行心理護理干預，具體的護理干預措施如下：（1）對患者進行健康宣教。由于很多患者對于自身的情況非常不了解，并且認為先兆流產就是注定要流產，導致患者保胎的不積極，危及到胎兒的生命安全。因此，護理人員應該使患者了解自身所患妊娠病的特點，并且告知患者先兆流產不等于一定會流產，要求患者全面的了解自身的情況，積極的按照護理人員的要求去做，這樣才能夠提高保胎的成功率。（2）對患者進行心理干預。護理人員應該及時的發現患者存在的心理問題，并且結合具體的心理問題，對患者進行心理干預，一方面，護理人員應該積極的鼓勵患者，使患者提高保胎的自信心，保證患者能夠保持一個良好的心態積極的進行保胎，鼓勵患者放松心情。另外一方面，護理人員還應該與患者的家屬進行溝通，要求患者積極的參與到對患者的心理干預當中，這樣才能夠實現最佳的干預效果[5]。（3）分散患者的注意力。由于患者得知自己先兆流產情況時，由于過度的緊張和焦慮導致情況更糟糕。因此，護理人員在對患者進行護理干預的過程中，應該采取有效的方法分散患者的注意力，使患者能夠放松心情，注意休息等。

1.3觀察指標

對兩組患者的心理狀態、保胎成功率以及對護理工作的滿意率進行臨床觀察。

1.4評價標準

對兩組患者保胎成功率按照如下的標準評定。保胎成功：患者正常分娩。保胎失?。航K止妊娠。兩組患者對護理工作滿意度評價按照如下的標準，非常滿意：護理人員護理全面，能夠及時分散患者注意力，積極的處理患者存在著的心理問題。較為滿意：護理人員護理較為全面，在一定程度上能夠解決患者的心理問題。不滿意：護理人員護理工作不全面，沒有及時的解決患者心理問題。

1.5統計學方法

采用SPSS27.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1護理后兩組患者的心理狀態

觀察組1例患者出現焦慮，2例患者出現情緒低落，觀察組患者心理問題的發生率為4.2%。對照組患者5例出現焦慮，10例出現情緒低落，8例出現抑郁的情況，對照組患者心理問題的發生率為32.8%。見表1。

2.2兩組患者保胎成功率

觀察組52例患者正常分娩，18例患者終止妊娠，觀察組患者保胎成功率為74.3%。對照組40例患者正常分娩，30例患者終止妊娠，對照組患者保胎成功率為57.1%。觀察組保胎成功率高于對照組患者，兩組患者保胎成功率差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1　護理后兩組患者的心理狀態比較情況[n（%）]

表2　兩組患者保胎成功率比較情況[n（%）]

2.3兩組患者對護理工作滿意率情況比較

觀察組58例患者對護理工作非常滿意，12例患者對護理工作較為滿意，觀察組患者對護理工作滿意率為100%。對照組50例患者對護理工作非常滿意，10例較為滿意，10例不滿意，對照組患者對護理工作的滿意率為85.7%。觀察組患者對護理工作的滿意率高于對照組患者，兩組患者的對護理工作的滿意率具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3　兩組患者對護理工作滿意率情況比較[n（%）]

3　討論

在臨床上，早期先兆流產對患者的影響非常大，很多患者對于生育有著非常大的需求，而如果流產，將會給患者的心理上和身體上造成很大的傷害，不利于患者身心的健康。此外，流產還會危及到患者家庭的穩定和和諧。因此，針對于早期先兆流產患者除了采取有效的保胎治療措施之外，還應該采取有效的護理措施，及時的糾正患者不健康的心理，使患者能夠保持良好的心態接受治療和護理，確保保胎成功[6-7]。

在本次臨床研究中，針對早期先兆流產患者的心理問題進行了分析，并且針對于觀察組患者采用科學的護理干預措施，從本研究結果上看，觀察組患者的心理狀態要比對照組穩定，觀察組患者保胎成功率高于對照組患者，且觀察組患者對護理工作的滿意率高于對照組患者[8]。因此，在針對于早期先兆流產患者進行護理的過程中，應該根據患者的實際情況及患者的心理狀態，采取針對性的護理干預措施，確?；颊咴诒Ｌテ陂g能夠穩定情緒，保持良好的心態，積極樂觀的接受治療，這樣才能夠保證患者保胎成功，促進患者順利分娩。

由于胎兒的健康成長與孕婦的心理狀態和情緒變化有著很大的關系，如果孕婦的細膩狀態不佳或者是情緒變化過大，胎兒也會受到影響。而早期孕婦由于情緒起伏較大，容易導致腎上腺皮質激素分娩異常，進而容易引起胎兒的畸形或者是流產。因此，孕婦的心理健康及情緒的穩定是非常重要的[9]。而當孕婦患有早期先兆流產等妊娠疾病時，也加重患者的懼怕心理，很多患者情緒更加低落，心理狀態更加的不穩定，進而會造成更加糟糕的后果。因此，在對患者進行護理干預的過程中，應該重點對患者進行心理干預。通過對患者進行有效的心理護理干預，使患者能夠正確的面對自己的實際情況，鼓勵患者積極的接受治療和護理，進而實現良好的保胎效果。

此外，在對早期先兆流產患者進行護理干預的過程中，護理人員還應該注意如下幾個方面的問題。（1）由于患者自身的情況不同，在對患者進行護理干預時，護理人員也應該因人而異，應該為患者制定個性化的護理干預計劃，這樣才能夠保證患者護理干預的針對性，這樣才能夠保證良好的護理效果。（2）在護理中，護理人員與患者家屬的溝通是非常有必要的，由于一些患者家屬處于某些原因，在言辭上會無意的傷害到患者，甚至會加重患者早期流產的征兆，導致患者情緒更加抑郁，危及到胎兒的生命安全。因此，護理人員應該提醒患者家屬在與患者溝通的過程中，需要注意語氣，并且與患者進行良好的溝通，患者家屬應該積極的鼓勵患者，這樣才能夠確保患者情緒的穩定[10]。（3）在護理工作結束后，護理人員還應該告知患者相關的注意事項，只有注意這些事項，才能夠保證患者狀態的穩定。其主要是在心理狀態、情緒穩定等方面進行，護理人員還應該要求患者保持良好的作息和飲食習慣，在飲食方面注意營養的搭配[11-12]。此外，患者還應該注意自我防護，對于自身身體進行重點觀察，如果出現不適情況，還需要及時到醫院就診，這樣才能夠保胎成功，確保胎兒生命安全，促進對早期先兆流產患者護理工作順利開展和良好完成，提高對患者護理的效果。

綜上所述，在本次的臨床研究中，針對于早期先兆流產患者的心理問題及護理干預措施進行了相關方面的分析和研究，通過本次的臨床研究發現，采取有效的護理干預措施，能夠提高患者保胎的成功率，提高患者對護理工作的滿意率。因此，在日后針對于早期先兆流產患者的護理中，應該對患者存在著的心理問題進行研究，并且針對于患者存在著的心理問題，采取針對性的干預措施，以進一步穩定患者的情緒，使患者能夠更加積極的接受保胎治療，確保患者能夠保胎成功。

[1] 王翠茹.行為干預在先兆流產護理中的應用[J].內蒙古中醫藥，2013，32（21）：162-163.

[2] 祝瓊.護理程序在人工流產臨床護理中的應用[J].全科護理，2014，12（6）：512-513.

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[4] 黃艷芳.護理干預在先兆流產患者治療中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（2）：67-68.

[5] 劉淑玉.人工流產術婦女的術前焦慮分析及護理干預[J].中國醫藥導報，2012，9（23）：134-135.

[6] 戴潤清.地佐辛復合丙泊酚靜脈麻醉人工流產患者的護理[J].河北醫藥，2013，35（5）：784-785.

[7] 舒惠萍，張榮秦，蕭樹維，等.胡銀嬋術前護理干預對人工流產患者的影響[J].廣東醫學，2010，31（12）：1630-1631.

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[9] 沈燕芬，石玉鮮，陳繼明.無痛人工流產術前應用米索前列醇的臨床效果與護理[J].全科護理，2011，9（32）：2930-2931.

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Psychological problem analysis and nursing intervention of patients with early threatened abortion

ZENG Pilan
Department of Obstetrics and Gynecology,Maternal and Child Health Care Hospital of Luohu District Shenzhen City,Shenzhen 518019,China

Objective To explore the psychological problems of patients with early threatened abortion and specific measures of nursing intervention. Methods 140 patients with early threatened abortion which were admitted in our hospital from 2013 December to 2014 October were randomly allocated to an observation group and a control group,with 70 patients in each.The psychological problems of patients in two groups were analyzed,all of the patients were performed conventional nursing,but patients in the observation group were given additional nursing intervention on the basis of this.nursing effects of two groups of patients were observed with the completion of nursing. Results The incidence of psychological problems of the patients in the observation group was 4.2%,while that was 32.8% in the control group.In the observation group with 52 patients of normal delivery and 18 patients of termination of pregnancy,the success rate of keeping pregnant was 74.3%,while in the control group with 40 patients of normal delivery and 30 patients of termination of pregnancy,the success rate was 57.1%.The success rate of keeping pregnant in the observation group was higher than that of the control group,the difference between two groups was statistically significant(P＜ 0.05).Patients satisfied with nursing was accounting for 100% in the observation group,while that was accounting for 85.7% in the control group.However,the satisfaction rate of patients in the observation group was higher than that of the control group patients,the difference between two groups was statistically significant(P＜ 0.05). Conclusion For patients with early threatened abortion taking effective nursing intervention measures can significantly improve the effect of nursing,thus can improve the success rate of keeping pregnant,so as to ensure the safety of the fetal.

Early threatened abortion;Psychological problems;Nursing intervention

R473.71

B

2095-0616（2015）11-90-04

（2015-03-13）