醫生給老人的就診建議

◎文/于俊民（哈爾濱醫科大學附屬第四醫院老年病房主任）

醫生給老人的就診建議

◎文/于俊民（哈爾濱醫科大學附屬第四醫院老年病房主任）

老人經常跑醫院，因為體力有限，一天下來往往身心俱疲。其實不少老人看病時都走了彎路，要想做到“快好省”，可以試試以下幾個方法。

1.復雜病初診找大醫院或?？漆t院。遇到一些大病或者復雜病，老人及家屬們就不要猶豫了，也不要過多在小診所、小地方耽誤太多時間，一定要去大醫院或者?？漆t院初診?？梢员苊庹`診和漏診，在最短時間內確診并明確治療手段，這對于大病、復雜病的診治十分重要。

2.危重病去大醫院或?？漆t院。對于危重癥來說，時間就是生命。比如腦梗、心梗，都是有黃金搶救時間的，如果此時再由小診所、小醫院被告之無法診治建議轉院，很可能錯過了最佳診治時機，甚至搭上生命。臨床上不乏一些由于家屬經驗不足，將腦梗的老人送到社區醫院、鎮醫院，錯過了有效的溶栓時間，導致患者死亡的案例。

3.慢性病去社區醫院。對于常見的慢性病，例如高血壓病、高血脂癥、冠心病穩定期、糖尿病、老慢支、更年期障礙、前列腺增生等疾病在不同醫院診治方法幾乎沒有多大的差異，目前已有標準的診斷和治療方案，所以一旦明確診斷以后可以選擇在社區醫院接受治療。但要找對醫生，并始終選擇此醫生為主治醫生，有助于對方了解自己病情，保持溝通、治療的連貫性。

4.固定幾個醫生看病。如果您同時有冠心病、糖尿病多個慢性病，建議在單病種固定一個醫生?！袄厢t生”熟悉病情，病歷記錄完整，容易發現潛在病，且一般不會重復開檢查、開藥。

5.巧用家庭病床。不論在什么醫院，住院治療畢竟有一定的經濟負擔。所以，對于情況不嚴重的慢性病和康復期病人，可以在征求醫生意見后回到家里接受康復治療，并請醫生隨診。社區診治不清時可請專業醫生定期到家看望。

6.做完手術回家康復。眾所周知，外科病人有稍大一些的手術一般都要住院，在術后接受抗菌治療和動態觀察。如果手術順利，一旦度過術后危險期或拆線了，可以考慮回家休養，這樣不僅可以節省不小的開支，而且術后療養在家庭環境中更方便、溫馨，有利于康復。但要和手術醫生約定好，定期回院復查。

7.選用便宜可靠的藥品。普通的牙齦腫痛吃幾粒牛黃解毒片，拉肚子吃點黃連素，一般的感冒吃點銀翹片。便宜藥也能治好病，除非一些特殊情況，否則老年人不要迷信新藥、貴藥和進口藥。一定要對癥，建議在接受社區醫生指導后再吃藥。

8.拒絕不必要的重復檢查和昂貴的推薦藥物。國內一些醫院存在過度醫療問題，醫生往往在患者住院后做一些沒有必要的、昂貴的檢查，比如一些核磁、CT檢查不但沒有必要，還可能對身體產生輻射。老人在到醫院看病時，可以事先提醒醫生，“請只給我開必要的檢查項目”，這種事前提醒有助于醫生在下醫囑時“手下留情”。如果因為病情需要轉院，要及時復印病歷及化驗單，現在很多檢查項目是通用的，這樣到新的醫院后可以避免重復檢查，既省錢，又少遭罪。