馬航展,蔡東嶺,李偉寬,劉春蘭,郭間開
廣州市番禺區中醫院骨科三區,廣東 廣州 511400
腰椎術后腹脹為腰椎術后常見并發癥。由于腰椎手術時間長,創傷較大,對機體造成刺激較強;手術大多采用全身麻醉,麻醉藥物及鎮痛泵的使用,對胃腸道造成刺激,部分患者甚至可能出現術后腸麻痹[1]。術后腹脹不僅嚴重影響患者進食、休息及機體康復,嚴重者甚至可因腹壓升高導致呼吸困難或下肢深靜脈血栓[2]。筆者對行腰椎后路手術患者術后采用萊菔子熱奄包局部外敷神闕穴,觀察此種干預方式對腰椎術后腸功能恢復的影響,結果報道如下。
本院自2012年5月—2014年5月共納入腰椎術后患者92例,男53例,女39例;年齡18~75歲,平均42歲。所有患者術前均無精神障礙、腹部臟器損傷、截癱、腹脹、便秘等病史,術前均禁食禁水8 h,均行清潔灌腸。手術均采用全身麻醉,術后均使用同一配方鎮痛泵(地佐辛、凱芬、托烷司瓊)。采用單盲、抽簽方式將92例患者隨機分成為2組各46例。觀察組男25例,女21例;年齡18~72歲,平均年齡41歲;腰椎間盤突出癥27例,腰椎骨折12例,腰椎滑脫7例;32例行腰椎后路植骨融合內固定術,7例行腰椎間盤髓核摘除術,7例行腰椎后路骨折切開復位內固定術。對照組男28例,女18例;年齡20~75歲,平均年齡44歲;腰椎間盤突出癥22例,腰椎骨折15例,腰椎滑脫9例;28例行腰椎后路植骨融合內固定術,7例行腰椎間盤髓核摘除術,11例行腰椎后路骨折切開復位內固定術。2組性別、年齡及病情等一般情況比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。……