吳祥娜
溫州醫科大學附屬第二醫院,浙江 溫州 325000
屈指肌腱損傷在手外傷中頗為常見,肌腱修復術后肌腱粘連這一難題始終未得到徹底解決。手指屈肌腱修復術后,現代醫學主要采取運動、理療等康復手段進行干預,以促進功能的恢復。肌腱修復術后均要經歷炎癥期、細胞反應期、增生期、重塑成熟期四個階段,肌腱粘連是從結締組織增生期開始,肌腱與周圍組織的粘連是導致其滑動受限的重要原因,因此,必須采取積極綜合種康復治療措施,以促使指屈肌腱損傷患者恢復手功能[1~2]。筆者采用舒筋通絡方熏洗配合常規康復訓練對手屈指肌腱損傷術后患者的康復起到良好的促進作用,結果報道如下。
1.1 納入標準 ①均在臂叢神經麻醉下行清創,止血,對血管、肌腱、神經進行修復,肌腱吻合采用改良的Kessler法一期縫合修復術;②患者術后神志清,能配合康復治療;③年齡不超過65歲,男性不限;④出院后能按方案進行門診治療和隨訪者;⑤取得患者知情同意。
1.2 排除標準 ①指伸肌腱損傷;②合并嚴重的神經、血管損傷;③手部存在先天或后天殘障者;④合并嚴重心、腦、肝、腎、造血系統嚴重疾病,惡性腫瘤和精神病患者;⑤因各種原因難以配合康復治療者。
1.3 一般資料 選取2012年10月—2014年10月在溫州醫科大學附屬第二醫院手外科和康復理療科接受診治的120例屈指肌腱損傷修復術后患者作為研究對象。按隨機數字表法分為觀察組(綜合康復組)和對照組(常規康復組)各60例。……