經間停方治療經間期出血腎陰虛型療效觀察

路 芳，王 哲

（1.山東中醫藥大學第一臨床學院2012級碩士研究生，山東 濟南 250014；2.山東中醫藥大學附屬醫院，山東 濟南 250014）

經間停方治療經間期出血腎陰虛型療效觀察

路 芳1，王 哲2

（1.山東中醫藥大學第一臨床學院2012級碩士研究生，山東 濟南 250014；2.山東中醫藥大學附屬醫院，山東 濟南 250014）

目的：觀察經間停方治療經間期出血腎陰虛型的療效。方法：60例隨機分為治療組30例和對照組30例，治療組予經間停方，對照組予致康膠囊治療。結果：總有效率治療組93．3%，對照組76．7%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0．05）。結論：經間停方治療經間期出血腎陰虛型療效顯著。

經間期出血；經間停方；對照治療觀察

筆者用經間停方治療經間期出血腎陰虛型取得滿意療效，介紹如下。

1 臨床資料

共60例，均為2013年4月至2014年6月山東中醫藥大學附屬醫院門診患者，隨機分為兩組各30例。治療組年齡18～40歲，平均（28.03±6.16）歲；病程3～6個月，平均（3.20±1.58）個月；月經周期21～35天，平均（28±2.7）天；經期3～7天，平均（5.0±0.9）天。對照組年齡18～40歲，平均（30.07±8.51）歲；病程3～6個月，平均（2.87±1.20）個月；月經周期21～35天，平均（27±3）天；經期3～7天，平均（5.0±1.3）天。兩組年齡、病程及疾病嚴重程度等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：符合《中藥新藥臨床研究指導原則》［1］和《西醫婦產科學》［2］經間期出血診斷標準。月經周期基本規律，兩次月經中間，約在周期的第12～16天或下一次月經來潮前第14天左右時出現規律的陰道出血，其量少于月經量，色鮮紅，無血塊，出血持續數小時或1～3天，一般不超過7天，呈周期性發作。可伴有腰酸，少腹兩側或一側脹痛，白帶增多、質地透明如蛋清樣，或呈赤白帶下。出血來自宮腔，或伴宮頸黏液透明呈拉絲狀夾有血絲。

2 治療方法

治療組：用經間停方。藥用熟地30g，生地30g，麥冬15g，玄參12g，女貞子15g，墨旱蓮15g，地榆炭15g，茜草炭15g，阿膠12g（烊化），益母草15g，馬齒莧15g，淫羊藿15g，炙甘草6g。水煎200mL，分早晚2次餐前0.5h服，每日1劑。

對照組：用致康膠囊（西安千禾藥業有限責任公司生產，國藥準字Z20025043）4粒，日3次，口服。

兩組均于月經周期第10±2天開始服藥，連服7日，為一療程，連用3個療程，服藥期間避孕。

3 療效標準

參考《中醫婦產科學》［3］。痊愈：出血停止，癥狀消失，連續3個月經周期未復發。顯效：出血停止，癥狀消失，但停藥后有復發。有效：出血量、出血天數明顯少于治療前，癥狀減輕。無效：出血及癥狀無改善。

4 治療結果

兩組療效見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

經間期出血發生于氤氳之時，即繼經后期由陰轉陽，由虛至盛之時。若腎陰不足，或濕熱內蘊，或瘀阻胞絡，當陽氣內動之時，陰陽轉化不協調，陰絡易傷，損及沖任，血海失固，血溢于外。臨床以腎陰虛多見，治療當滋腎養陰、涼血止血。經間停方方中重用熟地、生地、女貞子、旱蓮草大補肝腎之陰，生地、麥冬、玄參養陰滋液、壯水以制火，地榆炭、茜草炭、益母草、馬齒莧涼血止血、取“補陰之中行止崩之法”之意。“血不循經而為瘀”，故用既可止血又可活血之茜草、益母草止血不留瘀；出血致陰精血少，用阿膠補血止血，淫羊藿溫補腎陽，以“陽中求陰”；炙甘草調和諸藥。諸藥合用，共奏滋補腎陰、涼血止血之效，故治療經間期出血腎陰虛型效果較好。

［1］ 鄭筱萸．中藥新藥臨床研究指導原則［M］．北京：中國醫藥科技出版社，2002：33-34．

［2］ 謝幸．西醫婦產科學［M］．北京：人民衛生出版社，2013：350-252．

［3］ 劉敏如，譚方信．中醫婦產科學［M］．北京：人民衛生出版社，2001：1635．

R271.111.151

B

1004-2814（2015）03-0180-01

2014-11-10