何芳蘭
(秦皇島市第一醫院 河北 秦皇島 066001)
醫院人事檔案以聲音、圖像、文字等形式為載體,記載有效信息資源,對于經驗技術的傳承、必要信息的保護起著重要作用。傳統的醫院人事檔案管理模式,已不能滿足人們對檔案資料應用的需求,現階段,有選擇、有重點、有步驟的加快醫院人事檔案的信息化建設乃當務之急。
從醫院建立之初,檔案管理隨之出現,到目前為止,大部分的國有醫院均為事業單位,檔案歷史長達50年,甚至有的醫院經原有的教會醫院改建而成,檔案歷史可追溯到上百年。我國醫院檔案管理不僅歷史長,而且門類載體也很豐富,主要包括基建、科研、人事、文字等檔案,又海涵了科研、設備、病歷、病理、實物、磁盤等技術性檔案。
經過長期的臨床實踐,醫生搜集了大量的資料,整理大量的病理、病歷、磁盤等技術檔案,按照醫院相關規定,這些資料價值重大,需要保存完整,所以從醫院建立之初一直到現在,大部分醫院都保留有上百萬冊病歷檔案。而且醫院病歷檔案、膠片、科研成果等資料形成周期長,檔案之間存在較強的關聯性。
醫院檔案涉及面廣,服務性強。醫院檔案能為醫學科學、患者群眾、醫院發展提供服務。在一些大型醫院里記錄了全國、甚至全世界一些罕見病歷的治療方法。以協和醫院為例,其醫院檔案中記錄了全肺、賁門癌等切除手術病歷,可以說是活著的歷史。這些珍貴的檔案資料可以供其他醫院借鑒參考,以全面提高醫院的診斷水平和醫療能力。
在醫療衛生體制改革進程的推進下,大部分醫院已經認識到醫院檔案信息化建設的重要性,并逐步推進,但從醫院檔案的特點中可以看出,由于醫院檔案歷史久、門類多、數量龐大,醫院檔案信息化建設步履維艱,取得了一些成績,比如注重新進員工檔案信息的電子化,老員工檔案更新內容,實現紙質和電子化信息同步更新等,但還存在一些問題亟待解決,如下:
人事檔案的信息化建設不是簡單的把紙質檔案質量轉化為電子資料,而是需要建立檔案管理數據庫和信息化管理平臺,實現人事檔案資料與人力資源系統對接,方便人事檔案的補充、完善、查閱,充分發揮人事檔案在醫院人力資源配置方面的重要作用。但現階段,由于醫院在人事檔案管理方面投入的資金有限,加之醫院人事檔案信息量大,門類多,沒有現成的檔案管理軟件投入使用,而且暫用的電子檔案軟件系統安全性無法保證,阻礙了人事檔案信息化的進程。
醫院人事檔案管理制度不健全,是各大醫院普遍存在的現象。在醫院檔案信息化建設的過程中發現,“有檔無人,有人無檔”的現象比比皆是,主要是由于醫療人才在流動的過程中,原有單位由于合同未到期或其他原因未能將檔案調入新單位,或是醫院員工離職,而醫院沒有及時通知員工將檔案調離造成的,這些情況對于檔案的整理及信息化也造成了一定難度。而且,現在的醫院檔案管理模式過分的強調保密性和原則,人事檔案的查詢、調遣門檻高,利用僅僅局限于政審、調資、年終考核、辦理退休幾個方面,對于人事檔案的利用率極低,這樣的管理模式也使得人事檔案信息化建設步履維艱。
醫院人事檔案管理部門由于領導重視不夠,在人員配置上多以其他科室人員兼職為主,人員流動性較大,而且專任的檔案管理人員部分非本專業出身,學歷較低,對于檔案電子化排斥心理較重,對于檔案管理系統不能熟練操作。而且由于之前在檔案履歷表的填寫上沒有使用同一的模板,在存檔信息上差異較大,也給檔案信息化帶來一定困難,增加了人事檔案管理人員的工作量。現階段,要加快人事檔案信息化建設的進程,引入高素質的檔案管理人才,提高檔案管理人員業務水平乃當務之急。
針對醫療人事檔案信息化建設中存在的問題,現提出如下解決對策。
醫院領導要進一步加強對人事檔案信息化建設的重視,在資金上給予支持,引進先進的技術和設備,開發適合醫院使用的人事檔案管理系統和信息化管理平臺。人事檔案涉及個人隱私,所以網絡化的安全設計是信息化管理中最重要的環節,可以為人事檔案設置不同級別的管理權限,比如普通、秘密、機密,同時為了保護信息在傳遞過程中的機密性,需要對信息進行加密,以防信息失竊。
健全人事檔案管理制度,需要做到:第一,對于醫院內部人員檔案進行全面篩查,離職人員檔案全部調出,在職人員檔案全部調入,為檔案規范化管理打好基礎;第二,建立醫院人事檔案模塊管理,責任到個人制度,分別負責醫院人事資料、病歷、科研等資料的分類處理,以提高工作效率和專業化程度;第三,改變檔案“封閉式”管理模式,信息適當公開,以增加人事檔案在人力資源配置方面發揮有效作業;第四,現在醫院作為事業單位,在人事招聘過程中多采用網上招聘或事業單位報名,可專門設置表格,包含新入職員工應上報的所有信息,一旦員工錄用,可直接從系統中導出相關信息,可直接實現人事檔案信息的電子化。
[1]劉琴.人事檔案管理研究述評及趨勢展望[J].檔案學研究,2011(5):20-23.
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