中西醫(yī)結(jié)合治療不孕癥40例臨床分析

李文莉　鄧?yán)^紅　趙峰

中西醫(yī)結(jié)合治療不孕癥40例臨床分析

李文莉1鄧?yán)^紅1趙峰2

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療不孕癥的臨床效果。方法 研究我院2014年7月～2015年7月收治的80例不孕癥患者，分為對(duì)照組和觀察組，各40例。其中對(duì)照組采用西醫(yī)治療，觀察組運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療，分析兩組患者在治療效果的差異。結(jié)果 觀察組治療有效率為90%，對(duì)照組為62.5%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組治療滿意率為87.5%，對(duì)照組為52.5%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療不孕癥可以提升治療效果和患者滿意度。

中醫(yī)；西醫(yī)；不孕癥

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年7月～2015年7月收治的80例輸卵管阻塞不孕癥患者，分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組年齡21～43歲，平均年齡為（27.5±2.9）歲；病程時(shí)長(zhǎng)2～13年，平均時(shí)長(zhǎng)為（4.5±1.3）年；其中經(jīng)期正常者為9例，經(jīng)期不規(guī)律者31例，伴有胸悶、腰骶酸痛、乳脹等不適感。觀察組年齡22～41歲，平均年齡為（283±2.5）歲；病程時(shí)長(zhǎng)2～15年，平均時(shí)長(zhǎng)為（4.9±1.8）年；其中經(jīng)期正常者為7例，經(jīng)期不規(guī)律者33例。兩組患者在基本資料上對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組采用西醫(yī)治療，運(yùn)用3 g頭孢曲松鈉配伍250 ml的0.9%氯化鈉注射液，200 ml替硝唑注射液靜脈滴，1次/d，1療程為7 d，持續(xù)3療程。同時(shí)做輸卵管通液術(shù)，時(shí)間選擇在經(jīng)期干凈后的3～7 d。運(yùn)用5 mg地塞米松、8萬(wàn)U的慶大霉素和5 mg糜蛋白酶配伍20 ml的0.9%生理鹽水，常規(guī)消毒處理外陰與陰道后，將配伍的藥液緩慢的向?qū)m腔注射，每月進(jìn)行1次，連續(xù)3次治療。

1.2.2觀察組 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療，采用中藥內(nèi)服和中藥保留灌腸。中藥內(nèi)服藥物組成為丹參30 g，紅藤20 g，延胡索、車前子、薏苡仁、牛膝、金銀花、郁金各15 g，香附、橘核、路路通、青皮、王不留行、漏蘆、莪術(shù)、皂刺、冬葵子各10 g，炮山甲6 g，每天1劑，水煎口服，分早晚各1次，1療程為10劑，經(jīng)期時(shí)停用，連續(xù)做3療程用藥；中藥灌腸藥物組成為丹參30 g，車前子、蒲公英、王不留行、紅藤和敗醬草各20 g，赤芍、延胡索、川芎和桃仁各15 g，將藥物水煎成100～150 ml藥液，在37℃的藥溫左右進(jìn)行時(shí)長(zhǎng)為1 h的保留灌腸，每晚1次，1療程為10次，經(jīng)期時(shí)暫停使用，連續(xù)做3療程用藥。

1.3評(píng)估觀察

評(píng)估觀察兩組患者治療療效和治療滿意度。（1）治療療效分為治愈、有效和無(wú)效。治愈：治療療程內(nèi)內(nèi)成功妊娠。有效：治療療程內(nèi)未懷孕，輸卵管基本暢通，通液治療中沒(méi)有阻力和滲漏。無(wú)效：輸卵管不通暢，同時(shí)沒(méi)有妊娠。治療有效率＝（治愈＋有效）/總例數(shù)×100%[2]。（2）治療滿意度采用百分制調(diào)查表進(jìn)行，60分以下為不滿意，60～90分為基本滿意，90分以上為非常滿意，滿意率為60分以上群體總比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組治療有效率為90%，對(duì)照組為62.5%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組治療滿意率為87.5%，對(duì)照組為52.5%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1、表2。

表2　兩組患者治療滿意度對(duì)比[n（%）]

3　討論

懷孕成功需要具備三個(gè)必要條件：（1）男方有健康正常精子，女方可以正常健康排卵。（2）輸卵管需要保持通暢，讓精子與卵子能夠有效的結(jié)合而生成受精卵。（3）受精卵需要有良好的子宮環(huán)境來(lái)促進(jìn)其生長(zhǎng)。因此不孕癥可以分為男性和女性兩方面問(wèn)題[3]。女性不孕癥的原因多樣，要找準(zhǔn)病因?qū)ΠY治療，其中輸卵管阻塞屬于臨床常見(jiàn)問(wèn)題。此類患者還會(huì)伴有經(jīng)期不規(guī)律等情況，因此要做好相應(yīng)調(diào)節(jié)來(lái)給予妊娠良好的子宮內(nèi)在環(huán)境。一般輸卵管阻塞多因?yàn)檠装Y引發(fā)，其邪毒侵入、氣血阻滯。中藥調(diào)理可以有效改善將病灶內(nèi)在環(huán)境，達(dá)到活血化瘀、行氣等作用。中藥保留灌腸治療可以將藥物快速直達(dá)腸壁，提升藥物吸收率，有效軟化局部病灶，消除組織粘連，去除水腫，滋養(yǎng)與活血化瘀，使病情快速好轉(zhuǎn)。而聯(lián)合運(yùn)用輸卵管通液術(shù)，可以達(dá)到內(nèi)外兼職的功效，中藥消除病灶的機(jī)體不良環(huán)境，輸卵管通液術(shù)做好外在清除，達(dá)到聯(lián)合提升治療效果的作用[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為90%，對(duì)照組為62.5%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組治療滿意率為87.5%，對(duì)照組為52.5%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療不孕癥可以提升治療效果和患者滿意度。

[1]南風(fēng)艷. 中西醫(yī)結(jié)合治療排卵功能障礙性不孕癥臨床分析[J]. 世界中醫(yī)藥，2015，10（1）：63-66.

[2]覃繼團(tuán)，趙可寧. 中西醫(yī)結(jié)合治療排卵障礙性不孕癥研究[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015（3）：197-200.

[3]袁思蓉，馬文君. 輸卵管阻塞性不孕癥中西醫(yī)結(jié)合治療臨床分析[J]. 中外婦兒健康，2011，19（8）：78.

[4]唐瀅，王迎春，陳翠英. 中西醫(yī)結(jié)合法治療輸卵管阻塞性不孕癥效果觀察[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（4）：186-187.

Clinical Analysis of the Traditional Chinese Medicine and Western Medicine Combine Treatment of 40 Cases With Infertility

LI Wenli1DENG Jihong1ZHAO Feng21 Department of Gynecology, Kunming City Maternal and Child Care Service Centre, Kunming 650031, China. 2 Department of Medical Education, Kunming City Maternal and Child Care Service Centre, Kunming 650031, China.

Objective To investigate the combination the rapy of infertility clinical results. Methods Selected 80 cases of infertility from July 2014 to July 2015 in our hospital, were divided into the control group and the observation group, each group had 40 cases, the control group with western medicine, the observation group integrative medicine, were analyzed the differences in the two groups of patients therapeutic effect. Results The study group treatment efficiency was 90% , higher than the control group was 62.5%, P＜0.05, was difference had statistically significance, the observation group treatment satisfaction rate was 87.5% higher than the control group 52.5%, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion The combination therapy can improve the treatment of infertility and patient satisfaction.

Traditional Chinese medicine, Western medicine, Infertility

R271.14

A

1674-9308（2015）31-0214-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.152

1 650031云南省昆明市婦幼保健院婦科；2 650031云南省昆明市婦幼保健院醫(yī)教科

不孕癥指婚后夫妻在性生活正常的情況下，沒(méi)有采取避孕措施1年以上沒(méi)有懷孕。按照分類方式的不同可分為原發(fā)性和繼發(fā)性；絕對(duì)性和相對(duì)性不孕。我國(guó)不孕癥的發(fā)生率在15%，屬于臨床高發(fā)疾病。一般導(dǎo)致不孕癥的原因多樣，采用單純的西醫(yī)治療并不能達(dá)到全面有效的作用，探討采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療的效果[1]，具體報(bào)道如下。