血必凈注射液協同治療慢性阻塞性肺病急性加重期療效觀察

段利民　寧超值

血必凈注射液協同治療慢性阻塞性肺病急性加重期療效觀察

段利民寧超值

目的 觀察血必凈注射液對慢性阻塞性肺病急性加重期的臨床治療作用。方法 將慢性阻塞性肺病急性加重期92例患者隨機分為兩組，各46例。對照組給予抗生素、常規止咳、化痰、平喘治療。治療組在對照組治療基礎上，加用血必凈注射液。觀察兩組臨床療效和超敏C反應蛋白（hs-CRP）含量變化。結果 治療組總有效率87.6%，高于對照組69.8%，P＜0.05，差異具有統計學意義；治療前，兩組hs-CRP含量比較，P＞0.05，差異不具有統計學意義。治療后，兩組hs-CRP含量均下降，治療組hs-CRP含量低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 在常規治療基礎上，聯合血必凈注射液治療慢性阻塞性肺病急性加重期，對提高臨床療效具有顯著作用。

血必凈注射液；慢性阻塞性肺病；急性加重期

慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）是呼吸系統常見危重癥之一，表現為咳嗽、痰多，呈膿性，氣促加重，因氣道受阻和感染加重，嚴重時可導致呼吸衰竭，危及生命安全。血必凈具有調控炎癥反應等作用，對AECOPD治療效果較好[1]。我院對AECOPD患者以血必凈進行協同治療，臨床效果顯著，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年10月～2014年10月收治的慢性阻塞性肺病急性加重期患者92例，其中男性52例，女性40例。年齡44～88歲，平均年齡（70.3±5.8）歲。所有患者的診斷均符合2013年版《慢性阻塞性肺病急性加重期診治指南（修訂版）》[2]。將患者隨機分為治療組和對照組，各46例。治療組男31例，女15例；對照組男32例，女14例。兩組患者在年齡、身體狀況、病程、嚴重程度等一般資料上比較，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2治療方法

對照組給予抗生素、常規止咳、化痰、平喘治療，連續治療7 d。治療組在對照組治療基礎上，給予血必凈注射液（天津紅日藥業股份有限公司國藥準字Z20040033）50 ml加入100 ml的0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，2次/d，連續治療7 d。

1.3觀察指標

1.3.1癥狀判斷標準 （1）咳嗽輕度（+）間斷咳嗽，不影響正常生活；中度（++）介于輕度和重度之間；重度（+++）晝夜咳嗽、頻繁或陣咳，影響工作和睡眠。（2）痰量少量（+）晝夜咳痰10～15 ml；中量（++）晝夜咳痰15～100 ml；大量（+++）晝夜咳痰100 ml以上。（3）呼吸困難（氣喘）輕度（+）行走、爬坡時出現；中度（++）少活動因為呼吸困難需要停下來休息；重度（+++）不能自行活動、生活完全不能自理。

1.3.2實驗室檢查 觀察超敏C反應蛋白（hs-CRP）的變化。

1.4療效判斷標準

臨床控制：咳嗽、咳痰、呼吸困難癥狀不足輕度或者消失。顯效：咳嗽、咳痰、呼吸困難由（+++）轉為（+）或者由（++）轉為（-）。有效：咳嗽、咳痰、呼吸困難由（+++）轉為（++）或者由（++）轉為（+）。無效：咳嗽、咳痰、呼吸困難無好轉或者加重。

1.5統計學方法

所得數據使用SPSS19.0軟件進行處理分析。計量資料以（均數±標準差）（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組臨床療效比較

治療組總控制率33.3%，總有效率87.6%，對照組總控制率17.8%，總有效率69.8%。治療組總有效率高于對照組，χ2=9.26，P=0.037，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組臨床療效比較（n）

2.2兩組治療前后hs-CRP含量變化

治療前，兩組hs-CRP含量比較，P＞0.05，差異不具有統計學意義。治療后，兩組hs-CRP含量均下降，治療組hs-CRP含量低于對照組，兩組比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表2　兩組治療前后hs-CRP含量變化（±s）

表2　兩組治療前后hs-CRP含量變化（±s）

注：組內比較，aP＜0.05，治療后組間比較，bP＜0.05。

超敏CRP值（mg/L）治療前 　　治療后對照組 　46 　21.7±5.0 　13.8±5.1a治療組 　46 　22.8±4.7 　8.9±2.6ab組別 　　例數

2.3不良反應

全程治療中患者未出現明顯不良反應。

3　討論

慢性阻塞性肺病在我國的發病率為8.2%，由于空氣質量惡化及吸煙人數增加的影響，其發病率呈進一步升高的趨勢。各種病原微生物引起呼吸道感染是慢性阻塞性肺病急性加重及病情惡化的主要因素，癥狀加重及實驗室檢查超敏CRP可作為全身炎癥反應的指標。可通過各種癥狀變化及超敏CRP變化觀察炎癥反應程度。

血必凈注射液是以紅花、赤芍、丹參、當歸和川芎五味藥材提取物為原料制成的中藥復方制劑，具有活血化瘀、扶正固本、清熱解毒的功效，是菌毒同治的中藥新藥。藥理研究表明[3]，該藥具有強效拮抗由單核、巨噬細胞產生內源性炎癥間質失控性釋放的作用，能夠減少纖維蛋白原的含量，提高超氧化物岐化酶的作用，調節過高或過低的免疫反應。血必凈可以通過降低AECOPD血清中CRP的表達，調控炎癥水平[4]，提高對慢性阻塞性肺病急性加重期的療效。本次研究結果顯示，治療組總有效率87.6%，高于對照組69.8%，P＜0.05，差異具有統計學意義。治療前，兩組hs-CRP含量比較，P＞0.05，差異不具有統計學意義。治療后，兩組hs-CRP含量均下降，治療組hs-CRP含量低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，血必凈協同常規治療，有利于提高慢性阻塞性肺病急性加重期臨床療效。

[1]吳海榮，關云艷.血必凈注射液的臨床應用進展[J]. 中國中醫急癥，2010，19（4）：653-654.

[2]中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）[J]. 中國醫學前沿雜志（電子版），2014，6（2）：67-80.

[3]張畔，曹書華，崔克亮.血必凈對多臟器功能障礙綜合征單核細胞HLA-DR表達影響的研究[J]. 中國中西醫結合急救雜志，2002，9（1）：21-23.

[4]陳余清，張永. 血必凈在慢性阻塞性肺病急性加重期治療中的作用研究[J].中國全科醫學，2011，14（5）：550-553.

Observation Curative Effect of Xuebijing Injection Synergistic in Treatment of Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

DUAN Limin NING Chaozhi, Chongqing Sanbo Chang’an Hospital, Chongqing 400021, China

Objective To observe the clinical therapeutic effect of xuebijing injection foracute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Methods Selected 92 patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, were randomly divided into two groups, each group had 46 cases. The control group given antibiotics, regular relieving cough and reducing sputum to relieve asthma treatment. the treatment group basis on the control group added xuebijing injection to treatment. To observe two groups of clinical curative effect and content change of hypersensitive C-reactive protein(hs-CRP). Results The efficacy rate of treatment group was 87.6%, it was higher than the control group which was 69.8%, P＜0.05, was difference had statistically significance, To compared the hs-CRP content of both groups before the treatment, P＞0.05, was no difference had statistically significance. The hs-CRP content of two groups were both falling after the treatment, the treatment group was lower than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion The conventional therapy of xuebijing injection for AECOPD can improve the clinical curative effect.

Xuebijing injection, Chronic obstructive pulmonary disease, Acute exacerbation

R563

A

1674-9308（2015）31-0219-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.156

400021重慶三博長安醫院