多層螺旋CT薄層圖像與多平面重組圖像在真菌性肺炎患者診斷中的應用價值

荊新建

多層螺旋CT薄層圖像與多平面重組圖像在真菌性肺炎患者診斷中的應用價值

荊新建

目的 探討多層螺旋CT薄層圖像與多平面重組（MPR）圖像在真菌性肺炎患者診斷中的應用價值。方法 選取河南省鄭州市中醫院肺病科接受治療的50例真菌性肺炎患者，分別采用多層螺旋CT薄層圖像與MPR圖像方法進行診斷，分析兩種檢測方法各種征象的顯示結果情況及各種真菌感染病變的累及情況。結果 采用兩種方法進行檢測后，白色念珠菌、放線菌以及曲菌3種細菌感染肺部的累及情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。分別采用兩種方法對50例真菌性肺炎患者進行檢測后，MIR圖像各種征象的顯示結果明顯高于多層螺旋CT薄層圖像的各種征象的顯示結果，差異統計有學意義（P＜0.05）。結論 多層螺旋CT薄層圖像與MPR圖像在診斷真菌性肺炎中的臨床價值明顯，而MPR圖像的檢測結果更為準確，但同時聯合應用兩種方法更能有效對病變的情況進行檢測。

多層螺旋CT薄層圖像；MPR圖像；真菌性肺炎

真菌性肺炎是臨床較為常見的肺炎類型。近年來，真菌性肺炎的發病率呈逐年升高趨勢，嚴重影響患者的生活質量[1]。真菌性肺炎主要是指由白色念珠菌、放線菌以及曲菌等細菌引起的終末氣道、肺泡和肺間質的炎性病變，主要表現為畏寒、發熱、咳嗽及咳痰，甚至出現呼吸困難等，威脅著患者的身體健康[2]。因此，越來越多的醫務人員致力于真菌性肺炎診斷方法的研究，為患者提供更好的醫療服務[3]。我院為進一步研究多層螺旋CT薄層圖像與多平面重組（MPR）圖像在診斷真菌性肺炎中的應用價值，選取50例真菌性肺炎患者的臨床資料，并對其進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在我院接受治療的50例真菌性肺炎患者，均確診為真菌性肺炎。其中男35例，女15例；年齡30～88歲，平均（54±18）歲；其中白色念珠菌肺炎患者18例，放線菌肺炎患者12例，曲菌性肺炎患者20例。

1.2 檢測方法 對50例患者采用Toshiba Aquilion64層螺旋CT掃描儀進行檢測，掃描層距以及層厚為3 cm，并以250 mA、120 kV的螺距進行掃描，掃描后再對掃描的數據結果進行重建。同時采用MPR圖像檢測法進行分析。

1.3 觀察指標 觀察白色念珠菌、放線菌以及曲菌感染的累及情況，分別對兩種檢測方法各種征象的顯示結果進行觀察，并記錄分析。

1.4 統計學分析 本研究均采用SPSS 17.0統計軟件進行數據處理，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 真菌感染的累及情況 采用多層螺旋 CT和MPR分別對50例患者進行檢測，白色念珠菌、放線菌以及曲菌3種細菌感染肺部病變的累及情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

2.2 各種征象的顯示結果 MPR圖像與多層螺旋CT薄層圖像的各種征象的顯示結果比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩種檢測方法對各種真菌感染病變的累及情況[例(%)]

表2 兩種檢測方法各種征象的顯示結果情況[例(%)]

3 討論

近年來，真菌性肺炎發病率逐年上升，如何正確診斷并進行病情判斷對治療方案的選擇至關重要。本研究顯示，采用兩種檢測方法分別對50例患者檢測發現，白色念珠菌、放線菌以及曲菌3種細菌感染肺部的累及情況比較，差異無統計學意義，表明白色念珠菌、放線菌以及曲菌3種細菌感染的肺炎病變時，病變累及的單側或雙側肺部之間并不存在較為明顯的差異。而MPR圖像各種征象的顯示結果與多層螺旋CT薄層圖像的各種征象的顯示結果比較，差異有統計學意義，表明 MPR圖像各種征象的顯示結果均較為清晰準確，明顯優于多層螺旋CT薄層圖像的顯示結果，有利于影像學病情的正確判斷[4]。

目前，我國多層螺旋CT薄層圖像是臨床上較為常用的一種診斷真菌性肺炎的檢測方法，但該方法在應用過程中，對患者不同征像以及病變程度等顯示不完整，因而降低了檢測的準確性[5]。MPR圖像是近年來臨床上新興的應用于診斷真菌性肺炎的診斷方法，能夠讓真菌性肺炎的病變分布情況及病變的特點較為詳細的顯示，加大了臨床診斷的準確性，為疾病的治療提供了十分有效的依據[6]。將多層螺旋CT薄層圖像與MPR圖像這兩種診斷方法結合使用，更能彌補兩種方法單獨檢測過程中出現的不足，使診斷更加完善、準確，在一定程度上更好地指導治療[7-8]。

綜上所述，多層螺旋CT薄層圖像與MPR圖像在診斷真菌性肺炎中均能提供診斷依據，而 MPR圖像的檢測結果更為準確，同時聯合應用兩種方法更能有效對病變的情況進行檢測。

[1] 李莉,賀蘭,李淑明,等.MSCT后處理技術對真菌性肺炎的診斷及鑒別診斷價值[J].放射學實踐,2014,29(3):292-295.

[2] 郝愛國,馬玉.16層螺旋 CT多平面重組(MPR)對真菌性鼻竇炎的診斷價值[J].中國傷殘醫學,2011,19(4):25-26.

[3] 李邦國,馬大慶,彭嵐,等.多層螺旋CT多平面重組對周圍型肺癌空洞常見征象檢出價值[J].放射學實踐,2010,25(6):634-637.

[4] 陳裕展,王佳鑫,張卓敏,等.頜面部骨折多層螺旋CT掃描和重建技術的臨床價值及意義[J].臨床醫學工程,2014,21(3):272-273.

[5] 仇沂洲,王文剛,劉麗庭.多層螺旋CT多平面重建診斷支氣管異物[J].中國眼耳鼻喉科雜志,2010,10(5):295-298.

[6] 韋建林,郭興,馮慶.16層螺旋CT冠狀位重建成像對孤立性肺結節的診斷[J].實用醫學雜志,2010,26(20):3765-3767.

[7] 趙峰,田德虎,何薇,等.多層螺旋CT與MRI在手部肌腱損傷診斷中的應用[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(3):231-233.

[8] 姚琴,孫東方.多層螺旋 CT三維重建技術應用于髖臼骨折診斷中臨床價值分析[J].醫學影像學雜志,2014,24(4):681-683.

Clinical value analysis of Multi-Slice Spiral CT Thin-layer image and MPR image in diagnosing fungal pneumonia

Jing Xinjian

Objective To investigate the clinical value of multi-slice spiral CT thin layer image and multi planarrecombinant(MPR)images in the diagnosis of fungal pneumonia.Methods Henan Province Zhengzhou City Hospital of traditional Chinese Medicine Department of pulmonary disease of selected to accept the treatment of 50 cases of fungal pneumonia patients,respectively,using lamellar multislice spiral CT image and MPR image method for diagnosis, analysis two kinds of detection methods for various signs of the display and the results of the various fungi infection lesions involving the situation.Results 50 cases were given the two detection methods. Involvement situation of Candida albicans,actinomycetes and aspergillus in infecting lung has no significant difference, it was not statistically significant（P＞0.05）.After the two detection methods to the 50 cases with fungal pneumonia. Results of signs in MPR image was obviously high than Multi-Slice Spiral CT Thin-layer image, the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Multi-Slice Spiral CT Thin-layer image and MPR image has significant clinical value in diagnosing fungal pneumonia.And test results of MPR image is more accurate.Combination of the two methods can detect the pathological changes more effective.

Multi-Slice Spiral CT Thin-layer image;MPR image;Fungal pneumonia

R445;R563.1

A

1673-5846(2015)08-0180-03

河南省鄭州市中醫院肺病科，河南鄭州 450007