PBL教學改善中職學生課堂注意力的實踐

朱業標

〔關鍵詞〕PBL教學；傳統教學法；生理學；課堂注意力

現有中職生理學教學多采用傳統教學法，即使用固定的教材，突出教師和教材在學習過程中的重要作用，強調知識的傳授，這有利于學生構建系統的、完整的知識結構。但陶黎認為，由于其忽視了學生的主體性、能動性，忽略了一切課堂教學效果都要以引發、穩定學生的注意力為前提，導致學生普遍感到枯燥、難學，課堂上注意力難以集中，教學效果不理想。

而基于問題的學習（Problem-Based Leaning，簡稱PBL）正好彌補了傳統教學法的不足。它“以學生為主體，以問題為中心”，把學習設置到復雜的、有意義的問題情境中，通過讓學習者合作解決真實性問題，來學習隱含于問題背后的科學知識，形成解決問題的技能，并形成自主學習的能力。劉曉艷認為，它強調的是有意義的學習，能使學習者的學習興趣、動機、自我責任感、記憶能力、對不同意見的包容能力等都發生積極的變化；并通過自主學習氛圍的創設，成功地將問題的知識與教學實踐相關聯，有效地改善學生的課堂注意力，促進課堂教學實效。PBL教學法在很大程度上區別于傳統教學法，能夠提高中職護理教學質量。研究者以中職生理學的PBL教學為例，實踐如下：

一、研究對象

選取浙江省某衛生學校的護理專業14（7）班，作為實驗組；護理專業14（6）班，作為對照組。兩組學生由學校根據學生的中考成績及籍貫編排而成，其一般資料經χ2檢驗，無顯著差別（p>0.05）。

二、研究方法

兩組所用教材均為人民衛生出版社出版的中職中專三年制教材《生理學基礎》第二版（彭波、李茂松主編），使用相同的教學大綱和學習指導，課堂授課教師一致，教學設備一致，考試形式一致。對照組采用傳統教學法，實驗組采用PBL教學法，胡萬忠認為其教學過程分為：問題的設計—問題的提出—問題的解決—問題的總結四個步驟。

（一）問題的設計

“問題的設計”是PBL教學法關鍵環節。首先，將學生按寢室分為若干小組，采取合作探究式的學習方式，要求每組學生根據《生理學基礎》章節后面的練習題和教師提出的問題，結合自己身邊熟悉例子，去創設問題情境并提出自己的問題。如，在講授甲狀腺相關知識時，可將“為什么嚴重缺碘會導致地方性甲狀腺腫？碘在甲狀腺功能中具有什么作用？” 這樣的問題與學生的生活實際相結合，相對于其他的方式更容易吸引學生的注意，激發學生探究學習的興趣，同時使整個學習活動成為發展學生解決實際問題能力的主要手段。

（二）問題的提出

提出問題，往往比解決問題更重要。首先，教師應清楚地了解學生所處的發展階段以及他們所面對的問題的具體情況，使問題處于學生的認知的“最近發展區”。其次，提問的順序應該按認知發展的先后排列，把學生新學的內容與已經知道的內容聯系起來，先易后難，形成坡度。這樣學生在思考問題時就能不斷地有所收獲，樂意接受新的挑戰。同時，為實現問題解決效率的最大化，還應注意到同樣的問題在不同的時間、從不同的角度提出，會產生不同的效果。

（三）問題的解決

在“問題的解決”這個環節，要根據教學內容及學生特點來確定。首先，對一些描述性的知識，可以采用學生自主學習的方式；對一些生理過程的學習可以采用合作學習的方式。如，針對“運動訓練對心血管功能的影響”，可以以相鄰的6～8人為小組進行合作學習，再派出代表進行講解，其他學生就講得不清楚、有疑問的內容進行提問。同時，尊重學生的主體地位，發揮教師的主導作用。提問時，應注意觀察學生的反應和表情，鼓勵質疑并發表自我見解。并且，盡可能將問題的解決遷延到臨床工作護理措施中。如學習“水腫”時，可把問題的解決與冷療和熱敷聯系在一起，設計“腳踝扭傷”的教學情境，追問通過采取什么護理措施可以減輕患者腳踝部的腫痛；學習“發熱”時，可針對“如何對發熱患者進行物理降溫？”來凸顯學科知識的實用性。

（四）問題的總結

各小組可利用不同的形式、工具來報告自己的結論以及得出結論的過程。也可在每堂課抽出一定時間，在不影響教學進度的前提下，安排學生針對本節課的知識進行討論，以了解學生對知識的理解程度，更是為了發現學生學習中新的問題，便于以后再次進行講解，從而使學生真正對知識點有更深入的理解和掌握。同時，要求學生反思自己在課堂學習過程中的收獲。

課程結束后，對實驗組和對照組的學生進行調查：包括學期期末考試和學生自我評定。其中學生自我評定方面，由于目前尚缺乏具有權威的教育領域的注意力調查問卷，本研究通過對PBL教學與傳統教學下的中職學生進行訪談，并親身參與PBL教學，結合相關注意的理論及實踐研究，自編了“中職學生課堂注意力的影響因素問卷”作為測量工具。問卷由學習興趣、學習動機、學習心情、學習投入、學習滿意和學習收獲6個有利于改善學生課堂注意力的維度組成，每項指標由不肯定到肯定劃分為5個等級，分別賦值1～5分。對問卷調查結果進行統計和比較（數據采用SPSS16.0統計軟件分析），旨在了解PBL教學改善學生注意力、提升課堂教學質量的效果，以為生理學的課堂教學增效提供借鑒。本次問卷共發放104份，回收率100℅。

三、研究結果

學期期末考試（見表1）以及學生自我評定（見表2）問卷調查結果如下：

結果顯示，PBL教學班生理學期末考試成績和學生對生理學學習感興趣程度、對能學好生理學的信心、在課堂教學中的學習心情和投入程度、學習收獲方面都明顯高于傳統教學班（p<0.01），說明PBL教學班的課堂教學效果明顯優于傳統教學班。

四、討論

（一）捕捉“問題”資源，激發學習興趣，喚醒學生的無意注意

問卷調查結果顯示，相對于傳統教學班的學生，PBL教學班的學生對生理學的學習更感興趣。PBL教學以“問題”的學習為中心，緊緊圍繞著學生的學習、生活及臨床中熟悉的問題，精心創設一個個符合學生認知規律，能激發學生求知欲的由淺入深、多層次、多變化的問題情境，有效地捕捉了引發學生注意的學習資源。如，讓學生分析“月經血為什么不會凝固？”其問題本身就能激起學生探索、尋求問題解決的強大興趣，構建起繼續學習的需要和聯系，喚醒學生的無意注意。這有利于學生的心理活動在非常短的時間內朝著問題解決的方向集中；同時，在與自身問題聯系情況下學習生理學知識，更容易促進理解、記憶和應用。

（二）借助“活動”載體，激發學習動機，維持學生的有意注意

問卷調查結果顯示，PBL教學班的學生比傳統教學班的學生對生理學的學習有更強烈的愿望。PBL教學以討論、教師指導、合作研究替代講授，把“活動”作為一種常態的教學，借助“活動”來真正確立學生在教學過程中的主體地位。同時，在活動中，學生受環境的限制少，更能獨立學習，更愿意學習，這種態度能促使學生成為自發的學習者和更獨立的學習者。而且，它強調的是有意義的學習，而不是對事實的機械記憶，特別是當“活動”十分動人、有難度、有用時，這種真實世界的情境，將會引發出比傳統教學更高水平的學習動機，維持思維的積極性、促進知識的理解和能力發展。王婷認為之所以能增強這種轉換能力，是因為學生在實用的情境中更能保持注意力的指向和集中，使得學生能對生活中可能要用到的知識和能力進行更好的設想。

（三）愉悅學習心情，激發積極思維，提高學生注意的廣度

問卷調查結果表明，在課堂教學中PBL教學班的學生比傳統教學班的學生的學習心情更愉快。PBL教學以學生為中心，以活動為導向，決不只限于知識或獲得技能，更重要的是要符合學生的情感需求；同時，教師能真正地體諒學生、信任學生，在師生交流中有同情和理解、有鼓勵和支持，老師真正成為學生學習的促進者；并且，當學生理解到學習與自身的關系時，就會自動啟動學習，在無威脅、安全、愉悅的環境下更好地學習。劉少波認為愉悅的學習心情，不僅能培養良好的師生、生生關系，更能營造活潑而輕松的課堂學習氛圍；同時使學生更樂學、更好學，更易理解和接受新事物，在同一時間內使學生更能清楚地覺察或認識客體的數量，提高學生的注意廣度，從而使學習活動更加有目的性、方向性，使得教學活動更加流暢并有效率。

（四）自主合作學習，實現注意轉移，增強學生注意的穩定

問卷調查結果提示，在課堂教學中PBL教學班的學生比傳統教學班的學生學習更投入、體驗更滿意并且課堂吸收效果更好。PBL教學，需要學生借助己有的知識和經驗，把問題由眾所周知的概念層層遞進地聯系到課堂之中，著眼于塑造其獨立的學習自主性。李軍認為這有利于學生的注意得到順利的轉移，思維活動向縱深發展，并能保持課堂氣氛持久活躍。同時，PBL教學是合作導向的，它使學生思維外化，不斷誘發學生的認知沖突，引發出深刻的思考和激烈的討論，這有利于學生構建起更寬廣而靈活的知識基礎，使學生更自然更自覺地把在學校習得的知識與現實生活相聯系起來，并樂此不疲地發展出有效的問題解決的技能，同時也優化了課堂教學并提高了教學質量。

總之，PBL教學擺脫了傳統教學那種枯燥而沉悶的課堂教學環境，改善了中職學生課堂注意力水平，有效地激發了中職學生學習興趣、學習動機，愉悅了學習心情，增加了學習投入，并提高了學生的學習成績，增強了課堂教學效果，為中職護理教育的其他課程教學改革提供了一個新的方向。

（作者單位：浙江省永康衛生學校，金華，321300）

編輯/張 帆 終校/于 洪