神經生長因子治療腦出血56例的臨床療效分析

王鳳華

吉林省鎮賚縣人民醫院神經內科,吉林鎮賚 137300

腦出血屬于臨床較為普遍的一種神經科疾病，臨床表現出較高的疾病發病率、疾病致殘率以及疾病死亡率。臨床針對此類患者主要選擇內科保守治療的方法、選擇外科手術治療的方法以及選擇微創血腫抽吸術的方法進行治療[1]。為了確定最佳的治療方法，該文主要針對該院2010年2月—2015年2月收治的腦出血患者，臨床選擇鼠神經生長因子的方法進行治療，最終獲得顯著的臨床治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院2010年2月—2015年2月收治的腦出血患者56 例，將其設為A1 組；臨床選擇神經生長因子的方法進行治療；同期選擇腦出血患者56 例作為A2 組；針對所有患者實施頭顱CT 檢查以及實施MRI 檢查最終有效確診。在A1 組56 例患者中，男36 例，女20 例；患者的年齡范圍為33～69 歲，患者的平均年齡為（56.5±5.9）歲；患者的出血量為11～51 mL，患者的平均出血量為（33.3±4.5） mL。在A2 組56 例患者中，男37 例，女19例；患者的年齡范圍為35～71 歲，患者的平均年齡為（56.9±6.1）歲；患者的出血量為12～53 mL，患者的平均出血量為（33.5±4.6） mL。對比兩組腦出血患者的一般資料，臨床表現出均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

針對兩組腦出血患者，首先均選擇劑量為250 mL，濃度為20%的甘露醇對患者實施靜脈滴注，將患者的顱內壓有效降低[2]；控制補鉀量為40～50 mmol/L，控制補鈉量為50～70 mmol/L，糖類為13.5～18 g，確保患者的水電解質有效平衡[3]。針對表現出感染指征的患者，對患者的臨床檢驗結果進行分析，對患者的尿液檢驗結果以及藥敏試驗結果進行認真分析，選擇合理的抗生素予以抗感染治療。針對A1 組腦出血患者，主要選擇神經生長因子進行治療，主要選擇肌肉注射的方法。30 μg/次，1 次/d，對患者不間斷用藥治療2 周。針對A2 組腦出血患者，主要選擇胞磷膽堿進行治療，將劑量為0.5 g 的藥物融入到劑量為250 mL，濃度為5%的葡萄糖注射液中對患者實施靜脈滴注，1 次/d，對患者不間斷用藥治療2 周。針對兩組腦出血患者，全部不選擇腦保護劑進行治療。

1.3 觀察指標

針對兩組腦出血患者NIHSS 評分的情況、患者ADL 評分的情況以及患者臨床治療總有效率進行觀察對比。

1.4 判斷標準

針對兩組腦出血患者在準備治療前以及完成治療后的1周、2 周，選擇NIHSS 量表對患者的神經功能缺損程度進行評價，最終獲得的分數越高，表示患者神經功能缺損程度越嚴重[4-5]。

在治療前以及完成治療后的6 個月，選擇ADL 對患者的日常生活活動能力進行評價，評定總分為100 分[6-7]。其中小于20分表示患者處于完全殘疾狀態，在生活中完全需要依靠他人；分數為20～39 分表示患者處于重度功能障礙，在生活中需要獲得他人的幫助；分數為40～60 分，表示患者處于中度功能障礙，患者的生活需要給予一定幫助；＞60 分表示患者處于良好狀態，表現出輕度功能障礙的情況，患者在生活中基本可以有效自理。100 分表示患者的日常生活活動能力正常，不需要他人的幫助。

1.5 統計方法

該研究中，選擇統計學軟件SPSS 16.0 完成腦出血患者的臨床數據分析。計量資料用（±s）表示，選擇t 檢驗，以P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 NIHSS 評分

兩組腦出血患者分別完成臨床治療后，在NIHSS 評分方面，A1 組明顯優于A2 組腦出血患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 A1 組與A2 組腦出血患者NIHSS 評分的臨床對比[（±s），分]

表1 A1 組與A2 組腦出血患者NIHSS 評分的臨床對比[（±s），分]

組別治療前治療后1 周 治療后2 周A1 組（n=56）A2 組（n=56）tP 18.95±11.35 19.69±10.29 2.025>0.05 10.02±8.09 14.35±8.90 9.096<0.05 6.45±3.03 11.43±5.42 11.022<0.05

2.2 ADL 評分

兩組腦出血患者分別完成臨床治療后，在ADL 評分方面，A1組優于A2 組腦出血患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

患者患有腦出血疾病后，往往導致患者出現中樞損傷的情況，表現出復雜的發病機制。針對患者表現出的炎癥反應進行有效控制，針對患者的細胞凋亡進行抑制以及對患者的細胞進行保護等具有重要的意義。

表2 A1 組與A2 組腦出血患者ADL 評分臨床對比【（±s），分]

表2 A1 組與A2 組腦出血患者ADL 評分臨床對比【（±s），分]

組別治療前 治療后6月A1 組（n=56）A2 組（n=56）tP 68.9±12.6 68.3±12.9 2.002>0.05 81.5±16.6 76.1±12.3 9.993<0.05

鼠神經生長因子針對患者交感神經元功能以及感覺神經元功能可以進行有效維持，針對患者軸突分支以及軸突延長能夠發揮顯著的促進作用，有效確保內環境穩定。

該次研究中，針對兩組腦出血患者分別完成臨床治療后，A1組治療后1 周NIHSS 評分為（10.02±8.09）分，治療后2 周為（6.45±3.03）分；A2 組治療后1 周NIHSS 評分為（14.35±8.90）分，治療后2 周為（11.43±5.42）分；A1 組治療后6 個月ADL 評分為（81.5±16.6）分，A2 組為（76.1±12.3）分。在NIHSS 評分方面，A1組優于A2 組腦出血患者，差異有統計學意義（P<0.05）；在ADL評分方面，A1 組優于A2 組腦出血患者，差異有統計學意義（P<0.05）。同杜金輝[8]在神經生長因子治療腦出血的應用和觀察一文中，表現出一致的研究結論。

總而言之，針對腦出血患者，臨床選擇神經生長因子進行治療，能夠將患者的神經缺損癥狀進行有效改善，將患者的日常生活活動能力有效提高，最終獲得顯著療效，凸顯神經因子臨床應用價值。

[1]劉懷軍,賀丹,馮平勇,等.神經生長因子對腦出血血腫灶周神經元和神經膠質細胞的影響[J].中國急救醫學,2005,25(9):651-653.

[2]賀雙騰,黎杏群,何澤云,等.腦溢安對大鼠腦出血后神經生長因子和白細胞介素-1β 表達的調節作用[J].湖南中醫學院學報,2000(3):22-25.

[3]王少綱.鼠神經生長因子對腦出血大鼠神經元凋亡與神經功能的影響[J].中國老年學雜志,2013,33(17):4217-4218.

[4]雷明慧,喬有雒.神經生長因子治療腦出血的臨床療效研究[J].醫學綜述,2015,21(3):536-537.

[5]孟令秋,趙玉軍,陳謙,等.神經生長因子治療腦出血的臨床療效觀察[J].中華老年心腦血管病雜志,2013,15(1):46-48.

[6]錢旭光,劉振寰,祁巖超,等.針刺與神經生長因子治療對腦癱患兒臨床療效分析[J].中國實用神經疾病雜志,2011,14（8）:23-25.

[7]張沛,高勵.神經生長因子治療周圍神經病變臨床療效分析[J].包頭醫學院學報,2012,28（1）:54-56.

[8]杜金輝.神經生長因子治療腦出血的應用和觀察[J].中國衛生產業,2014,11(18):155-156.