藥房中藥飲片鑒別方法探析

肖典軍，劉 芳

(1.公安縣第二人民醫院 中藥房，湖北 荊州 434318；2.公安縣南平鎮眼科醫院，湖北 荊州 434318)

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藥房中藥飲片鑒別方法探析

肖典軍1，劉 芳2

(1.公安縣第二人民醫院 中藥房，湖北 荊州 434318；2.公安縣南平鎮眼科醫院，湖北 荊州 434318)

中藥飲片屬于我國特有國粹，藥材質量與臨床效果密切相關。臨床常用的中藥飲片種類多、來源廣，質量鑒別有一定困難，假冒偽劣中藥飲片事件屢見不鮮。加強藥房中藥飲片質量鑒別成為擺在藥房工作者面前的重要課題。總結中藥飲片鑒別方法，針對性提出解決對策，對于全面提高中藥飲片質量具有重要作用。

藥房；中藥飲片；鑒別

中藥飲片的質量與真偽直接關系到臨床治療效果與患者用藥安全，加強藥房中藥飲片鑒別方法研究，對于臨床合理用藥的開展以及醫療水平的全面提升具有重要作用。

1 藥房中藥飲片質量鑒別的重要性

一般來說，中藥包括中藥材、中藥飲片以及中成藥三種類型。中藥飲片是指中藥材經過加工后用于生產中成藥的藥材，是基層醫院廣泛應用的中藥[1]。隨著市場經濟的發展，中藥飲片質量問題更加突出。與西藥不同，中藥飲片種類多、來源廣，缺乏完善的質量認證鑒別標準，這就為假冒偽劣中藥飲片提供了可乘之機[2]。假冒偽劣中藥飲片不僅嚴重影響臨床效果，還可能導致毒性反應，影響用藥安全；假冒偽劣中藥飲片不利于中醫學的進一步發展；假冒偽劣中藥飲片不僅會嚴重影響醫院聲譽，還可能導致醫患糾紛。在醫療體系深化改革的今天，加強藥房中藥飲片質量鑒別迫在眉睫。

2 常見中藥飲片偽造方式

假貨與劣貨是偽造中藥飲片的主要形式。假貨就是“以假替真”，例如用土豆片充當白附片，將山藥染色充當延胡索，用碳酸鹽偽造成朱砂，用牛蒡冒充丹參，用白芍冒充川烏，用栽培園參冒充野山參。劣貨種類比較復雜：①成分摻假。將有效成分直接涂抹到偽片上，達到質量檢測過關的目的[3]。②外形造假。直接將外形類似的植物或藥材加入真藥中，例如將南蛇藤花果直接與合歡花混合。③非藥用部分入藥，也就是保留非有效成分，如將檀香的邊材充當心材，在山茱萸中摻入果柄。④美化外觀。通過美化中藥飲片外觀，達到以次充好的目的。例如在紅花中加入滑石粉與淀粉，在熟地表面附著黑膠。⑤質量造假。如采用食鹽水浸泡砂仁，硫酸鹽浸泡白術、黃連，通過涂抹、填充等方式增加中藥飲片質量。

3 藥房中藥飲片的鑒別方法

3.1 眼看法

眼看法就是直接通過眼睛觀察，對中藥飲片的形狀、顏色、外觀等進行鑒定[4]。①觀察中藥飲片的表面特性。不同的中藥飲片有自身的特性，如桔梗呈乳白色，青黛呈天藍色，上等黃連顏色黃亮，上等丹參顏色紫紅；白芍、白芷等葉片為圓形，黨參、牛膝枝條根細長。觀察斷面辨別中藥飲片質量也是較為常用的方法。動物藥物、植物藥材均有不同的組織器官，切開藥材后斷層構造就會清晰地顯現出來。如何首烏的切面呈云錦狀花紋，黃芪的斷面類似菊花心，葛根斷面具有纖維特性。不同藥物的斷面特性可為鑒別中藥飲片治療提供便捷方法。此外，中藥飲片的外形比較固定、直觀。例如，麥冬與太子參具有紡錘狀外形；白芍、黃芪、甘草等具有圓柱狀外形；黃連分支比較多，也被稱為雞爪連；黨參的根部會有莖痕突起，類似泥鰍頭或獅子頭；天麻也被稱為紅小辮、鸚哥嘴，其一端會出現紅色芽孢；防風也被稱為蚯蚓頭，其根部有顯著的密集環形紋路。②放大鏡觀察。某些中藥飲片自身特性比較細微，無法直接用眼觀察，可借助放大鏡觀察。例如紫蘇子的網紋、牛蒡子棱線均可通過放大鏡觀察。③水浸觀察。對于易碎的葉類飲片以及質脆的花類飲片，可通過清水浸泡方式使之變軟，然后取出、攤平觀察。例如，悉心葉就可通過這種方式觀察葉片形狀與脈紋。

3.2 氣味鑒別法

每種中藥飲片都有自身獨特的氣味，通過鼻嗅口嘗可鑒別中藥飲片的真偽。①鼻聞法。可通過鼻聞的方式鑒別部分中藥飲片的質量真偽。例如，黃芪具有豆腥味，麝香氣味濃郁，白鮮皮羊膻氣味濃烈，薄荷有強烈的薄荷油味。還有部分中藥飲片可通過揉碎、鼻聞的方式進行鑒別[5]，例如揉碎后的細辛具有清香味道，揉碎后的魚腥草魚腥味較濃。此外，部分中藥飲片經過熱水浸泡后會散發出特殊味道。例如，沸水浸泡之后的犀牛角氣味清香、不帶腥味；沸水浸泡后的水牛角氣味腥。②口嘗法。藥房工作人員可按照材料品種、質量等進行口嘗鑒別，直接將少量飲片放入口中，直接感受中藥飲片的味道，或將中藥飲片咀嚼1min，結合味道辨別真偽。例如，咀嚼細辛舌頭麻木、辛辣；咀嚼熊膽先苦后甜；咀嚼大黃味道苦澀。

3.3 手感法

手感法是指通過手的觸覺感受中藥飲片的軟硬度、輕重質量、粗糙情況以及干濕度等[6]，具體來說有以下幾種方式：①手衡法。將中藥飲片直接放到手里面，按照上下運動的方法直接感觸中藥飲片的重量。手衡法比較適合鑒別礦物類飲片。例如，磁石質量最重，赤石居中，滑石比較輕，硼砂的質量最輕。②手捏法。直接用手捏壓中藥飲片，感受中藥飲片的干濕度與黏附度。例如，天仙子具有黏性，鹿茸毛比較光滑。③手摸法。用手直接觸摸飲片，感觸中藥飲片的軟硬度、疏松度以及黏性。例如，何首烏不易折斷，質堅實；當歸柔軟。

3.4 水火鑒別法

①水試法。將中藥飲片直接放入盛水容器中，觀察中藥飲片的顏色、黏性、沉浮等變化。例如，經過水浸泡的車前子與葶藶子黏滑性更強；熊膽放入水中，可見一條不擴散、能下垂到底部的黃直線；蘇木放入熱水中，水的顏色變紅；雞血藤放入沸水中，有雞血線散開；蟾酥表面滴水，會出現乳白色隆起；青黛浮于水面是正品；菟絲草在常溫水中加熱或在熱水上加熱至沸騰，會出現卷旋狀的黃白色胚芽；在清水中加入西紅花攪拌，水會變成金黃色，且柱頭呈現喇叭花狀；沉香浮于水面為劣品，沉于水下為良品。②火試法。經火燃燒后，部分中藥飲片會出現氣味、顏色等性狀變化[7]，不同的中藥飲片進行火試，其產生的煙霧、光、響聲等均不同。例如，點燃麝香后伴有爆鳴聲與閃光，香氣四溢，灰燼為白色；在鐵片或錫箔紙上烘焙血竭粉末，血竭顏色呈現暗紅色且熔化，無殘渣。水火鑒別法主要依靠中藥的特殊性狀，因此對工作人員的經驗要求比較高。只有在日常工作中加強經驗積累，準確把握中藥飲片的特性，才能達到準確鑒別的目的。

3.5 磁鐵法

近年來，中藥飲片的價格日漸上升，部分商家為了獲得高額利潤，會將金屬粉末加入中藥飲片中，增加中藥飲片重量，極大影響中藥飲片的質量。針對這一問題，可通過磁鐵法進行鑒別，若中藥飲片中含有金屬粉末，則其會與磁鐵發生反應。例如，天麻中的鐵質金屬、麝香中的鐵粉均可通過磁鐵法進行鑒別。

4 結語

本文從藥房中藥飲片質量鑒別的重要性以及常見中藥飲片的鑒別方式方面進行分析，總結常用鑒別方法及其利弊，旨在全面提高藥房中藥飲片的質量，為臨床安全用藥提供保障。

[1] 孟祥松,施志順,李軍,等.中藥材及中藥飲片常見摻雜使假方法的識別[J].齊魯藥事,2012,31(3):158-167.

[2] 劉紹俊,田維圣.鑒別中藥飲片真偽的重要性及方法探討[J].北方藥學,2013,10(5):112-113.

[3] 李璐瑒.千畝桑園采摘識藥，飲片廠內參觀交流——中藥飲片鑒別及藥用植物參觀活動舉行[J].首都醫藥,2010(15):30-31.

[4] 紀昌青.中藥配方顆粒劑臨床應用的優勢和局限性[J].內蒙古中醫藥,2013,32(23):44-45.

[5] 胡旭,趙軍,張長順.中藥配方顆粒臨床應用優缺點[J].內蒙古中醫藥,2012,31(15):79-80.

[6] 張月梅,黃耀林.幾種貴重中藥常見偽劣藥品的簡易鑒別方法[J].當代醫學,2011,17(3):143-144.

[7] 閔春艷,付凌燕,汪祺,等.紅花藥材摻偽染色檢測方法的實驗研究[J].中國藥事,2011,25(8):772-775.

(責任編輯：尹晨茹)

2015-02-26

肖典軍(1970-)，男，湖北省公安縣第二人民醫院主管中藥師，研究方向為醫院中藥學。

R282.5

A

1673-2197(2015)12-0134-02

10.11954/ytctyy.201512073