老年高血壓患者中干預護理的應用效果觀察

苗 慧 河南省焦作市第二人民醫院神經內科 454000

高血壓是臨床常見的心血管疾病，由多種因素引發，老年人是高發人群，目前已成為危害老年人身體健康和生存質量的主要慢性疾病［1］。該病臨床特征為動脈壓升高、臟器功能性改變，若不及時采取有效方法控制血壓，極易誘發中風、心肌梗死等并發癥。因此，臨床治療過程中，必須對老年高血壓患者實施科學合理的護理，盡可能最大限度地降低并發癥發生率和死亡率。本文選取82例老年高血壓患者進行觀察，分析實施干預護理的應用效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2012年2月－2014年1月入院治療的82例老年高血壓患者作為觀察對象，男47例，女35例，年齡64～85歲，病程2～21年。所有患者經診斷均符合2000年中國高血壓治療指南關于高血壓的臨床診斷標準，且經臨床特征、實驗室檢查確診。按護理方法將患者分為研究組和對照組，每組41例，兩組患者均簽署知情同意書，且在一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法 兩組均實施常規護理，研究組加以實施干預護理，干預護理方法主要有：（1）心理干預護理。疾病常年干擾和臟器功能逐漸衰退，往往會使老年高血壓患者出現緊張、焦慮、恐懼等不良心理反應，以致直接影響血壓控制和穩定［2］。所以，護理人員應積極主動的和患者進行溝通交流，詳細了解其心理狀況，及時給予心理疏導、安慰，使其樹立樂觀的治療心態。（2）用藥干預護理。向患者詳細講解疾病相關知識，如危害、防治等，使其了解遵循醫囑按時用藥的必要性，并養成準時、準量用藥的良好習慣。為避免患者漏服或多服，護理人員可指導患者及其家屬隨身攜帶放置藥品的小藥盒，并制定用藥小目錄。為利于長期、有效控制血壓，護理人員可指導患者及其家屬測量血壓的正確方法，并叮囑其堅持監測血壓。（3）飲食干預護理。改善患者飲食結構，制定合理的飲食方案，盡可能控制患者每天攝取的能量，鼓勵患者多食蔬果、豆類、乳類等食物，合理控制糕點、面包、動物內臟等含糖、脂肪食物的攝入。此外，還應控制鈉鹽用量，嚴禁吸煙、喝酒。（4）運動鍛煉干預護理。根據患者具體情況，制定合理的運動鍛煉方案，運動鍛煉時患者應循序漸進且長期堅持進行打太極、快走、跳舞等適宜運動，以利于改善血壓、心腦功能及心理狀態。（5）健康宣教。護理人員應詳細地向患者及其家屬講解高血壓癥狀、治療方法、可能出現的不良反應等，并叮囑長期堅持合理的飲食、運動鍛煉，一旦身體出現不適，及時到醫院就診［3］。

1.3 觀察指標 對老年高血壓患者進行1～2年隨訪，隨訪期間詳細觀察并記錄患者疾病認知、用藥依從性、血壓控制、護理滿意度等情況，作為臨床護理效果評定依據。自擬護理滿意度調查表，調查患者對護理的滿意情況。

1.4 統計學方法 運用SPSS17.0軟件對數據進行處理，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者均完成護理，1～2年隨訪結果顯示，兩組疾病認知、用藥依從性、血壓控制、護理滿意度對比，研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

高血壓是對老年人危害極大的心血管疾病，隨著生活水平的提高和飲食結構的變化，該病發病率呈逐年上升趨勢，需長期定時、定量服用藥物，才能有效控制血壓［4］。不良飲食、生活習慣、心理狀態等是誘發高血壓的重要病因，而且老年人思想固執、記憶功能衰退，往往不遵循醫囑用藥，如停藥、忘服、多服等，以致無法取得理想的血壓控制效果。所以，對老年高血壓患者進行治療的過程中，需在常規護理基礎上實施心理、用藥、飲食、運動鍛煉、健康宣教等科學合理的干預護理，以利于改善患者疾病認知、用藥依從性，有效控制血壓，提高護理滿意度。本文選取82例老年高血壓患者按護理方法分為研究組和對照組進行對比分析，結果顯示，研究組疾病認知、用藥依從性、血壓控制、護理滿意度均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，在老年高血壓患者護理中實施干預護理，可取得理想的護理效果。

［1］邱曉惠.老年高血壓病人的臨床護理與體會〔J〕.健康必讀：中旬刊，2012，11（12）：480.

［2］黃惠鳳.探討對老年高血壓患者實施護理干預的效果及體會〔J〕.醫學信息，2012，25（5）：277－278.

［3］束云霞.護理干預對老年高血壓患者服藥依從性及血壓控制的影響〔J〕.中國保健營養：上旬刊，2013，23（9）：5101.

［4］李懷萍.干預護理在老年高血壓患者中的運用及效果分析〔J〕.臨床合理用藥雜志，2013，6（33）：166－167.