研究血漿溶血磷脂酸診斷卵巢癌的臨床應用價值

高潔凡

（滄州市中心醫院婦一科，河北 滄州 061001）

研究血漿溶血磷脂酸診斷卵巢癌的臨床應用價值

高潔凡

（滄州市中心醫院婦一科，河北 滄州 061001）

目的 探討血漿溶血磷脂酸診斷卵巢癌的臨床應用價值。方法 選取卵巢癌患者35例作為A組，卵巢良性腫瘤患者30例作為B組，健康婦女30名作為C組，并對其進行血漿LPA與血漿CA125的檢測。結果 三組中，A組的血漿LPA與血漿CA125水平均顯著高于B組與C組，差異有統計學意義（P＜0.05），但B、C兩組的水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；血漿LPA對卵巢癌疾病診斷的敏感性與特異性均顯著高于血漿CA125水平的診斷，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 血漿LPA水平檢測對卵巢癌疾病的診斷臨床意義重大。

血漿溶血磷脂酸；卵巢癌；應用價值

目前較常用的一種檢測卵巢癌的生物學指標為CA125，該類指標的特異性與敏感性較低，且臨床診斷價值不高[1]。近幾年來，通過大量的臨床研究后得知，溶血磷脂酸（LPA）是判定婦科惡性腫瘤及卵巢癌等的標志物之一，可以對卵巢癌細胞起到生長、浸潤、轉移的作用[2-3]。本次研究中抽取我院收治的卵巢癌細胞患者35例作為研究對象，并對其血漿LPA水平進行相關檢測，與CA125的檢測結果相對比，來判定血漿LPA在診斷卵巢癌中的臨床價值，現將資料報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月～2014年3月收治的卵巢癌患者35例作為研究對象，設為A組，年齡36～59歲，平均年齡（47.2±2.8）歲；其中漿液性囊腺癌21例，黏液性囊腺癌8例，子宮內膜樣癌6例。并選取卵巢良性腫瘤患者30例，設為B組，均診斷為上皮性腫瘤，年齡38～56歲，平均年齡（46.2±2.6）歲；健康女性30名設為C組，年齡39～57歲，平均年齡（46.3±2.8）歲。

1.2 檢測方法

1.2.1 試劑選擇：選取溶血磷脂酸檢測試劑盒，CA125。

1.2.2 血漿LPA的檢測：均在早晨空腹狀態下抽取3 mL外周血，并對其進行抗凝，給予LPA檢測試劑盒抗凝劑，并保持8000 r/min的速率，維持離心10 min，吸取1 mL上清，將磷脂成分提取出來，并加入適量顯色劑，在90℃的水溫中進行5 min的水浴，并將后室溫取出，放置約35 min，使用半自動生化分析儀進行比色[4]，比色區域為波長636 nm部位[5]，當測定結果顯示為LPA在3.2 μmol/L以上表示為異常情況。

1.2.3 CA125的檢測：對血漿CA125水平進行相關測定，使用器材為全自動化學發光分析儀（美國雅培公司），當檢測結果為35 U/mL以上表示為陽性。

1.3 統計學方法

本次數據采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行統計處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 三組血漿溶血磷脂酸水平的比較

其中A組水平與B、C兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），均明顯高于兩組血漿LPA水平，差異具有統計學意義（P＜0.05）；B組與C組相比，差異無統計學意義（P＞0.05）；A組血漿CA125水平與B、C兩組比較均較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）；比較B、C兩組血漿CA125水平，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 三組血漿溶血磷脂酸與血漿CA125的水平比較（±s）

表1 三組血漿溶血磷脂酸與血漿CA125的水平比較（±s）

注：與B組和C組相對比，*P＜0.05

組別nLPACA125A組355.76±3.64*90.18±39.45* B組302.43±1.1128.32±20.20 C組301.98±0.3217.76±6.31

2.2 血漿溶血磷脂酸與血漿CA125水平對卵巢癌患者的敏感性、特異性的診斷

其中血漿溶血磷脂酸對患者診斷的敏感性與特異性分別為88.6%與83.3%；血漿CA125的敏感性與特異性分別為68.6%與73.3%。結果顯示，血漿LPA對其診斷的敏感性、特異性與血漿CA125診斷水平比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 血漿LPA與血漿CA125檢測結果對比[n（%）]

3 討 論

LPA是一種多功能磷脂分子，具有良好的信號間的傳導效用，基本結構包括甘油骨架、磷酸集團、長鏈脂肪酸[6]，且該物質的極性較強，可溶于水中，主要產生于活化的血小板，是血清中的正常成分，可與白蛋白相互結合，其常規血清濃度在1～20 μmol/L。

對于健康人群來說，LPA水平較低，而相對于卵巢癌患者而言，其血漿LPA水平卻呈明顯上升的趨勢，而其它類型的腫瘤患者其水平升高幅度較小。具相關文獻顯示，LPA水平與卵巢癌疾病的發生、發展、浸潤、轉移等相關[7]。

LPA作為近幾年來醫學界較為重視的一類卵巢癌檢測指標，比CA125檢測指標相比，其檢測的特異性與敏感性相對較高，說明該檢測指標在臨床上的發展潛力十分巨大，與本次研究中的檢測結果相一致[8]。

本次研究表明，卵巢癌疾病患者的血漿溶血磷脂酸水平分別同良性腫瘤女性患者和健康女性比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；且血漿溶血磷脂酸水平對A組患者疾病診斷的敏感性、特異性檢測結果均顯著高于血漿CA125水平，說明了血漿溶血磷脂酸水平對卵巢癌疾病的臨床診斷意義重大，但是國內對該疾病的研究案例較少，臨床應用范圍較小。

[1] 梁宏峰,張 浩,馬秀巖,等.溶血磷脂酸及CA125在卵巢癌診斷中的價值對比分析[J].中國綜合臨床,2011,27(4):348-350.

[2] 于占彩,李振光,伍期專,等.溶血磷脂類分子與卵巢癌[J].中國實用醫刊,2010,37(21):60-62.

[3] 張建好,韓延敏.卵巢上皮性癌患者血漿溶血磷脂酸測定[J].鄭州大學學報(醫學版),2010,45(5):867-868.

[4] 滿志然,王永志.血漿溶血磷脂酸水平的測定在卵巢癌患者診斷中的價值[J].北京醫學,2014,36(1):63-64.

[5] 龐秋霞,張建紅,米志寬,等.卵巢腫瘤患者血漿溶血磷脂酸測定及臨床意義[J].延安大學學報(醫學科學版),2012,10(2):4-6.

[6] 楊秀華,吳瑜霞,曾瑞蘭,等.溶血磷脂酸與CA125在復發性卵巢癌中的價值分析[J].現代檢驗醫學雜志,2014,29(3):106-108.

[7] 邱建達.卵巢癌患者血清HE4、CA125和血漿LPA水平變化及其臨床意義[J].放射免疫學雜志,2011,24(2):125-127.

[8] 李 強,王 偉,王強修,等.LPA、CA125與經陰道彩色多普勒超聲聯合診斷卵巢上皮癌的臨床價值[J].現代婦產科進展,2010,19(11):832-834,839.

Study on the clinical application value of lysophosphatidic acid for ovarian cancer diagnosis

GAO Jie-fan
(Cangzhou Central Hospital, Hebei Cangzhou 061001, China)

R737.31

B

ISSN.2095-8803.2015.05.033.02