護理干預對剖宮產(chǎn)患者術后尿潴留的影響

胡海虹，彭婷婷

（新疆吉木乃縣人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836800）

護理干預對剖宮產(chǎn)患者術后尿潴留的影響

胡海虹，彭婷婷

（新疆吉木乃縣人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836800）

目的 探討護理干預對剖宮產(chǎn)患者術后尿潴留的影響。方法 選取我院2012年12月～2014年12月收治的剖宮產(chǎn)患者110例作為研究對象，按照自然、隨機的原則分為對照組與實驗組，各55例，對照組采用一般護理方法，實驗組采用專業(yè)護理方法，對比觀察兩組患者住院時間與尿潴留發(fā)生率。結果 實驗組患者住院時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的尿潴留發(fā)生率明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 護理可以減少剖宮產(chǎn)患者術后尿潴留發(fā)生，并有助于臨床護理效果的提升，減短患者住院時間，促進患者康復，值得臨床推廣。

護理干預；剖宮產(chǎn)；術后尿潴留；影響

隨著臨床手術方式的進步，選擇剖宮產(chǎn)患者比例不斷上升[1]，而剖宮產(chǎn)也是目前臨床上用于解決產(chǎn)科某些難產(chǎn)問題以及產(chǎn)科合并癥的一種重要方式和手段[2]，但是與此同時，由于麻醉藥以及手術本身的一些因素，也增加剖宮產(chǎn)患者術后尿潴留的發(fā)生風險[3]，而臨床研究發(fā)現(xiàn)，通過護理干預可以有效地降低術后尿潴留發(fā)生率，回顧性分析我院2012年12月～2014年12月收治的剖宮產(chǎn)患者110例的臨床資料，探討護理干預對剖宮產(chǎn)患者術后尿潴留的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院剖宮產(chǎn)患者110例作為研究對象，年齡23～41歲，平均年齡（27.3±1.1）歲，初產(chǎn)婦54例，經(jīng)產(chǎn)婦56例，按照自然、隨機原則分為對照組和觀察組，各55例，對照組年齡24～40歲，平均年齡（27.4±1.2）歲，初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦28例，觀察組年齡23～41歲，平均年齡（27.4±1.0）歲，初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦28例，兩組患者的年齡、體重、產(chǎn)次、文化程度等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 入選標準

（1）所有患者均為剖宮產(chǎn)患者；（2）所有患者均簽署知情同意書。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組

本組患者給予一般護理方案，向患者講解相關事項、可能發(fā)生的風險，并給予指導。

1.3.2 觀察組

1.3.2.1 心理護理

在護理期間，患者極易產(chǎn)生焦慮、害羞等不同程度的心理壓力，尤其是對產(chǎn)婦進行尿潴留預防時，為此，要向患者講解相關注意事項，了解患者的實際情況，投入更多的精力，給予患者更多關懷，充分保證患者高度配合，以更好地避免術后尿潴留的發(fā)生。

1.3.2.2 健康教育

要加強患者的健康教育，包括疾病護理、術后護理以及尿潴留預防的重要性，同時，教育患者要保持會陰衛(wèi)生，有效控制感染的發(fā)生。

1.3.2.3 預防感染

要嚴格執(zhí)行無菌操作，控制感染發(fā)生，并注意隨時監(jiān)測患者體溫，一旦發(fā)生感染，選擇合適的抗生素給予治療。

1.3.2.4 飲食護理

合理調整患者飲食，鼓勵患者多食用五谷雜糧，保持飲食清淡。

1.3.2.5 舒適護理

對患者進行熱敷，減少患者不適癥狀，同時，對患者腹部進行按摩，用溫開水沖洗外陰。

1.4 觀察指標[4]

觀察兩組患者的住院時間、尿潴留發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計學處理

以上數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理（為保證準確度數(shù)據(jù)均取三次處理的平均值），計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者住院時間

觀察組患者的住院時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者住院時間情況比較（±s）

表1 兩組患者住院時間情況比較（±s）

注：觀察組與對照組比較，P＜0.05

組別n住院時間（d）對照組5516.25±0.72觀察組559.52±0.32 P＜0.05

2.2 治療總有效率

實驗組患者的尿潴留發(fā)生率明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=1.112，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者尿潴留發(fā)生率對比（n，%）

3 討 論

剖宮產(chǎn)術后尿潴留是臨床常見的術后并發(fā)癥[5]，隨著現(xiàn)在臨床剖宮產(chǎn)比例的不斷上升，加強和預防剖宮產(chǎn)術后尿潴留就成為臨床探討的主要問題，臨床實踐證明，對尿潴留進行有效預防，能夠提高患者的身體健康以及生活質量。如本組研究結果顯示：觀察組患者的住院時間明顯短于對照組，實驗組患者的尿潴留發(fā)生率明顯少于對照組，這充分說明護理干預可以減少剖宮產(chǎn)術后尿潴留的發(fā)生率，促進患者快速康復，值得臨床推廣與應用。但是值得注意的是，由于該病本身的復雜性，對醫(yī)護人員的操作方法以及臨床技能提出了很高要求，這樣才能更好地幫助患者治療。

[1] 張燕妮,張俊茹,張海燕.護理干預對剖宮產(chǎn)術后尿潴留的護理效果分析[J].中國實用護理雜志,2014,30(21):80.

[2] 孫靈敏.護理干預對剖宮產(chǎn)術后尿潴留的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥,2014,(33):214-215.

[3] 劉先敏.護理干預對預防剖宮產(chǎn)術后尿潴留護理效果分析[J].吉林醫(yī)學,2011,13(12):77-78.

[4] Shen Yingping. Nursing intervention for cesarean section after maternal The effect of syncope on the fi rst occurrence of syncope [J]. Qilu Journal of nursing,2012,23(23):51-52.

[5] Yin Ling. Nursing for patients with urinary retention after cesarean section[J]. Foreign Health Digest,2014,7(3):245.

表2 兩組患者術后并發(fā)癥、排氣時間、進固體食物時間比較

3 討 論

婦科腫瘤手術摘除過程中切除的不僅是病灶，對部分臟器，如子宮、卵巢也同樣給予切除，破壞了女性機體的完整性，對患者的心理產(chǎn)生極大的不良影響，特別是年輕、未生育女性，心理壓力更大，再加上對所患腫瘤的認知匱乏，治療期間，很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理癥狀，這些負性情緒直接導致患者生物鐘紊亂，身體機能下降，增加手術感染系數(shù)和其他不良事件發(fā)生率，影響身體恢復[3-4]。

健康教育是在護理工作中通過各種形式，將有關醫(yī)學知識和護理技能傳授給患者，指導其建立健康科學的生活方式，積極參與到護理工作中來，從而達到盡快恢復健康的目的[5]。

本研究結果提示，個體化健康教育干預的觀察組，抑郁、焦慮、睡眠質量和生活質量評分均明顯優(yōu)于常規(guī)護理的對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者術后并發(fā)癥1例，明顯低于對照組的7例，首次排氣和進食固體食物時間明顯低于對照組，即充分說明個體化健康教育對患者康復治療的積極意義。又可說明個體化健康教育能夠讓患者更加牢靠掌握婦科腫瘤“可控可治”信息，利于患者消除不良情緒影響，實現(xiàn)自我控制。

綜上所述，在婦產(chǎn)科護理中應用個體化健康教育，可增加患者生活質量，減少并發(fā)癥，促進術后恢復過程。

參考文獻

[1] 楊菊花,劉麗娟,張翠萍.分階段健康教育路徑對婦科腫瘤患者護理依存性及術后并發(fā)癥影響的研究[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2012,39(20):5335-5337.

[2] 許景薇.個體化健康教育對婦科腫瘤手術患者健康知識及康復水平的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(1):102-104.

[3] 孫秀杰.健康教育在婦科護理中的作用探究[J].臨床合理用藥,2015,8(2C):170-171.

[4] 馬 令,王燦輝,李 純,等.定期知識培訓改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后不良心理狀態(tài)的效果觀察[J].海南醫(yī)學,2014,25(9):1400-1402.

[5] 莊雅麗,張雪美.不同護理健康教育方式對不同文化程度和年齡患者的效果評價[J].齊魯護理雜志,2015,21(1):35-36.

R473.6

B

ISSN.2095-8803.2015.05.063.02