臨床護理路徑在提高子宮肌瘤患者自護能力和術后康復中的應用

劉 芳

（河南省濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

臨床護理路徑在提高子宮肌瘤患者自護能力和術后康復中的應用

劉 芳

（河南省濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

目的 探討臨床護理路徑在子宮肌瘤手術患者中的應用效果。方法 選取子宮肌瘤患者198例作為研究對象，分為對照組與觀察組，各99例。對照組行子宮肌瘤手術常規護理，觀察組在此基礎上，實施臨床護理路徑干預，比較兩組患者護理后自護能力和術后康復情況。結果 護理后觀察組患者自護能力ESEA評分、術后康復指標評價均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 子宮肌瘤手術患者實施臨床護理路徑干預，能夠明顯改善患者自護能力，提高術后康復水平。

臨床護理路徑；子宮肌瘤；自護；康復

子宮肌瘤是女性常見腫瘤，臨床比較多見，常見于育齡婦女，發病率約占20%～50%，發病原因復雜，治療不及時會引起患者不孕、流產、尿頻、排尿障礙等并發癥，是影響育齡婦女身體健康的重要疾病之一[1]。醫學研究顯示，增加患者自我護理能力能夠有效減少疾病發生率，增加術后康復效果[2]，本文作者運用臨床護理路徑對子宮肌瘤患者實施護理干預，取得了一定效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年12月我院收治的子宮肌瘤手術患者198例作為研究對象，年齡21～48歲，隨機分成觀察組和對照組，各99例。大專及以上學歷38例，高中及中專學歷94例，初中及以下學歷66例，腫瘤個數1～6個，腫瘤平均直徑（4.37±0.79）cm；入組標準：①經臨床診斷和B超確診，均符合子宮肌瘤診斷標準，肌瘤位于宮底部或前后壁近宮底部，直徑＜10 cm，無惡性品質性病變；②無心、肝、腎等重要臟器嚴重并發性疾病和手術禁忌癥；③無傳染性疾病和精神障礙；自愿參加本研究。兩組患者在年齡、病情、學歷等一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組行子宮肌瘤手術患者常規護理。

1.2.2 觀察組在常規護理基礎上，實施臨床護理路徑干預措施：①患者入院第1天，護理人員做好醫院介紹、病情評估、提出護理問題并做好術前準備；②入院第2天，開展健康知識教育，對患者詳細講解子宮肌瘤形成機制，術前檢查的目的與方法，指導患者正確飲食，合理休息，幫助患者調節心理壓力，積極配合治療；③入院第3天，結合圖文、影像等宣教形式，向患者重點進行術前知識教育，講解手術方法和過程，指導患者在手術中應配合事項以及沐浴、備皮、更衣、禁食等術前相關知識，對于術前緊張患者給予藥物和心理支持，緩解患者心理壓力；④入院第4天（手術當天），重復要求患者對術中配合做好準備，給予術前用藥；術后密切關注手術切口、陰道出血、置留管路情況和生命體征變化，去枕平臥6 h，行術后評估，利用藥物和物理方法有效緩解患者疼痛；⑤入院5～7天，持續關注患者各項生命體征變化，做好切口、管道護理，保持尿管通暢，指導患者循序漸進運動四肢，條件許可情況下，盡早下地活動，觀察腸蠕動情況，指導科學飲食，進行營養支持；⑥入院8～9天（出院），做好患者飲食指導和用藥、自我保健知識普及，建立院外熱線，隨時對院外患者進行健康指導，協助辦理出院手序。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者護理前后自我護理能力和術后康復效果。①自我保護能力評價標準：根據自我護理能力測量量表（ESEA）評分，量表共分健康知識、自我概念、自我護理技能、自護責任感水平四個維度，172分，分數越高，說明自護能力越強；②術后康復評價標準：根據術后并發癥、疼痛程度、住院時間三個指標進行評價。

1.4 統計學處理

本研究所有資料數據均由SPSS 14.0統計軟件進行管理分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后自護能力比較

觀察組患者護理后ESEA評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后自護能力ESEA評分比較（±s）

表1 兩組患者護理前后自護能力ESEA評分比較（±s）

組別n健康知識自我概念知我護理技能自護責任感水平自護能力總分觀察組9946.49±8.5321.31±5.2416.38±3.6127.41±5.94121.57±19.78對照組9941.36±6.8917.25±5.3613.18±3.2923.62±6.5397.13±17.69 t 4.65505.38926.51884.27199.1638 P 0.00000.00000.00000.00000.0000

2.2 兩組患者術后康復評價比較

觀察組術后并發癥發生率、術后疼痛評分、住院時間三個康復指標評價均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2015.05.093.02