兒童感冒后小腿痛是怎么回事

陜西西安讀者吳某來信說：我的孩子今年6歲了，感冒后的第二天下午直嚷小腿肚子疼痛。我一看，果然兩個小腿肚子都有些腫脹，右小腿比左小腿更加明顯一些。去醫院檢查，醫生說是感冒引起了小腿肚子的肌肉發炎。我想了解這是怎么回事，有沒有后遺癥。

答吳某讀者：

確實有一種呼吸道病毒可使人在感冒后出現肌炎的表現，這就是流感病毒。流感病毒可引起流行性感冒的發生，其癥狀與其他呼吸道病毒所致感冒并無大的差異，但有時會出現一種特殊現象，就是伴有肢體的肌肉疼痛，臨床上稱之為感冒后肌炎。

感冒后肌炎的發生機理，通常認為與患者初次受到流感病毒感染，人體缺乏相應的免疫力有關。這時，病毒或毒素便有可能侵襲肌間質，造成炎性細胞浸潤，從而引起感冒后肌炎的發生。如果是再次受到病毒感染，由于人體已產生相應免疫力，能夠及時清除炎性細胞浸潤，不會再有肌炎現象。所以，感冒后肌炎往往只見于初次受到流感病毒感染而致感冒發生的病例，再次感冒后極少復發。即便再次感冒后有所復發，也是由于不同類型流感病毒感染所致，且病情程度較輕。

感冒后肌炎以6歲以下兒童為主要發病對象，成人極為少見。肌肉疼痛癥狀通常出現在感冒后的24～48小時，少數發生在流感或感冒的恢復期，可伴肌無力與跛行。肌肉疼痛癥狀以小腿腓腸肌為主，兩側對稱，均有痛感，部分病例波及大腿肌肉及其他部位。查體可見局部肌肉腫脹、壓痛；血清學檢查可見磷酸激酶、乳酸脫氫酶活性增高，肌電圖顯示自發性纖顫電位和正相尖波。

感冒后肌炎的預后良好，具有自限性，不留后遺癥。患者明確診斷后不必過分緊張，不必特殊治療，注意休息、多喝水可促進癥狀緩解。如果肌肉疼痛顯著，可適量服用非甾體抗炎藥，如布洛芬、消炎痛等，可有效減輕疼痛，1周左右肌痛癥狀自行緩解。

陜西省寶雞職業技術學院 主任醫師 魏開敏endprint