膝關節骨質增生如何治療

福建華安讀者唐某來信說：我今年66歲，6年前的一天突然發現雙腿下蹲時疼痛難忍，到醫院拍片檢查，說是膝關節骨質增生。這幾年吃藥、理療一直沒停，但情況時好時壞，只要天氣一冷，癥狀就加重。現在上下樓梯兩個膝關節都疼，有時候疼得連腿都伸不直，但關節處沒有腫脹、變形，檢查為膝關節骨性關節炎，應如何治療呢？

答唐某讀者：

膝關節骨性關節炎又稱老年性關節炎，是一種常見的老年性退行性病變。隨著年齡增長，人的膝關節內部長年磨損，造成韌帶松弛、關節不穩定所致。

一般情況下，年齡在40歲以上者大多有骨質增生，只是發生的部位和程度不同。膝關節骨質增生的癥狀多表現為一側或雙側關節不適，疼痛腫脹。其特點是初期疼痛為陣發性，多在長時間行走或上下樓梯時發作，但休息后癥狀會很快緩解。之后隨著病情發展為持續性疼痛，走路和下蹲時也疼，上下樓梯時疼痛癥狀更明顯。同時，關節活動時會有彈響、摩擦音，部分患者關節腫脹，極少數患者還會出現膝關節積液，日久可見關節畸形。氣溫降低時疼痛會加劇。

中醫綜合理療是比較理想的治療方法，如針灸、推拿、中藥熏洗等，可以達到活血化瘀、消腫止痛、疏解痙攣的目的。如果病情嚴重，生活不能自理，可以到醫院做關節融合術或關節置換術。即通過手術將病損的膝關節部分或全部由人工制造的關節部件所代替，使其恢復正常平滑的關節面。此外，根據病情也可適當服一些消炎止痛藥。

目前，患膝骨關節炎的年輕人也逐漸增多。一般運動損傷是主因，也和過度肥胖有直接關系。嚴重的膝骨關節炎不僅導致疼痛反復加劇，還可能造成關節變形、殘疾，進而嚴重影響生活質量。提醒人們從年輕時就要學會保護膝關節，要控制體重，不要長時間蹲坐、盤腿或是坐矮小板凳等，飲食上要注意平衡，多吃些含鈣高的食物。

廣西醫科大學 教授 呂 斌endprint