氨溴特羅聯合復方異丙托溴銨治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效

陳 燕 行曉紅

氨溴特羅聯合復方異丙托溴銨治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效

陳 燕 行曉紅

目的 探討氨溴特羅聯合復方異丙托溴銨治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效。方法 收集2013年5月至2014年5月本院收治的270例毛細支氣管炎患兒資料，將患兒隨機分為研究組和對照組。對照組134例患兒給予常規治療，研究組136例患兒在此基礎上給予氨溴特羅聯合復方異丙托溴銨治療，比較兩組患兒治療效果及癥狀消失時間。結果 研究組患兒總有效率為97.1%，明顯高于對照組的80.6%；且研究組患兒各癥狀消失時間均少于對照組，差異均有統計學意義（均 P＜0.05）。結論 氨溴特羅聯合復方異丙托溴銨治療小兒毛細支氣管炎的療效確切，可有效縮短癥狀消失時間。

氨溴特羅；復方異丙托溴銨；小兒毛細支氣管炎；治療效果

毛細支氣管炎的病變主要發生在肺部的細小支氣管，通常是由普通感冒、流行性感冒等病毒性感染引起的并發癥，也可能由細菌感染所致，是小兒常見的一種急性下呼吸道感染，多發于＜2歲嬰幼兒的呼吸道疾病，需及時科學治療以免加重病情[1-2]。本文針對已選定的 135例小兒毛細支氣管炎患兒予以氨溴特羅聯合復方異丙托溴銨治療的效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2013年5月至2014年5月本院收治的270例毛細支氣管炎患兒資料，隨機分為研究組136例，對照組134例。研究組患兒中，男74例，女60例，年齡0.2～2.0歲，平均（11.4±2.1）個月，病程1～4 d，平均（2.6±0.3）d；對照組患兒中，男80例，女56例，年齡0.3～2.0歲，平均（12.3±2.1）個月，病程1～3 d，平均（2.2±0.3）d。患兒癥狀均符合小兒毛細支氣管炎相關診斷標準。兩組患兒在性別、年齡、病程方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患兒行吸氧、支氣管擴張劑、抗生素等常規治療。研究組患兒在此基礎上口服氨溴特羅口服液（北京韓美制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H20040317）2.5～15.0 ml/次，2次/d，較嚴重患兒15 ml/次，3次/d，好轉后減量；同時將1.25 ml復方異丙托溴銨（上海林格殷格翰藥業有限公司生產，批準文號：國藥準字H20046118）加入0.9%氯化鈉注射液2 ml中，行霧化吸入治療，10～15 min/次，2～3次/d，兩組患兒均治療1個療程為14 d。比較兩組患兒癥狀消失時間（喘憋、咳嗽、濕性啰音、哮鳴音消失時間）。

1.3 療效判定標準 治療效果分為治愈、好轉、未愈。治愈：臨床癥狀消失，X線片檢查肺部病灶吸收；好轉：癥狀有所緩解，病灶未完全吸收；未愈：癥狀無緩解或惡化[3]。總有效率（%）=（治愈例數+好轉例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析 本研究數據均采用SPSS 18.0統計軟件進行處理，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較 經治療后，研究組患兒總有效率為97.1%，明顯高于對照組的80.6%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒臨床治療效果比較

2.2 臨床癥狀消失時間 研究組患兒各癥狀消失時間均少于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒治療后臨床癥狀消失時間比較(d,±s)

表2 兩組患兒治療后臨床癥狀消失時間比較(d,±s)

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 例數 喘憋 咳嗽 濕性啰音 哮鳴音對照組 134 4.8±1.2 6.2±0.5 5.5±1.2 8.3±0.6研究組 136 3.2±0.6* 4.1±0.4* 3.6±1.0* 5.1±0.4*

3 討論

氨溴特羅口服液由鹽酸氨溴索和鹽酸克倫特羅組成，前者通過減少黏液腺分泌，刺激肺表面活性物質分泌，可促進痰液咳出；后者可松弛支氣管平滑肌，溶解黏液，進而促進痰液排出[4]。復方異丙托溴銨是異丙托溴銨和沙丁胺醇組成的具備抗膽堿能特性的復方制劑，具有舒張呼吸道平滑肌、拮抗支氣管收縮的作用，因此兩種藥物合用可有效緩解呼吸道癥狀[5]。本研究對兩組患兒治療效果進行分析，以期為該疾病理想治療方案的制訂提供依據。本研究結果可知，研究組患兒總有效率為97.1%，明顯高于對照組的80.6%，提示氨溴特羅聯合復方異丙托溴銨療效確切，可明顯緩解臨床癥狀，提高疾病治愈率。且研究組喘憋、咳嗽、濕性啰音、哮鳴音消失時間均明顯少于對照組，提示聯合用藥可明顯縮短患兒癥狀緩解和消失時間，促進其治療后康復。分析其原因，主要是聯合用藥通過提高藥物在患兒體內濃度而加重藥力，可使癥狀改善的時間縮短，從而減輕患兒痛苦。

綜上所述，氨溴特羅聯合復方異丙托溴銨治療小兒毛細支氣管炎的療效確切，可有效縮短癥狀消失時間。

[1] 關愛麗.氨溴特羅聯合復方異丙托溴銨治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察[J].臨床肺科雜志,2014,19(2):206-208.

[2] 呂亞洲,耿巧玲.氨溴特羅與復方異丙托溴銨在小兒毛細支氣管炎中的療效觀察[J].中國實用醫藥,2013,8(2):156-157.

[3] 霍際福.氨溴特羅口服液聯合復方異丙托溴銨溶液治療毛細支氣管炎的療效觀察[J].河北中醫,2011,33(8):1276-1277.

[4] 李倩.氨溴索在毛細支氣管炎患兒中的輔助治療效果觀察[J].中國現代藥物應用,2013,7(13):155-156.

[5] 張麗,房勇.氨溴索超聲霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎60例療效觀察[J].陜西醫學雜志,2011,40(9):1241-1242.

The Clinical Curative Effect of Ambrocol Combined with Compound Ipratropium Bromide in the Treatment of Children with Bronchiolitis

Chen Yan Hang Xiaohong

Objective To investigate the clinical curative effect of clenbuterol hydrochloride combined with compound ipratropium bromide in the treatment of children with bronchiolitis.Methods 270 cases of bronchiolitis were randomly selected in 2013 May to 2014 May in our hospital,were randomly divided into study group and control group.134 cases in control group were given conventional treatment,study group 136 cases treated on the basis of clenbuterol hydrochloride combined with compound ipratropium bromide treatment,the treatment effect of the two groups were compared and the symptoms disappear time.Results Research group in the total efficiency was 97.1%, ignificantly higher than that in the control group and the study group 80.6%;all symptoms disappeared time was less than in the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Effect of ambrocol combined with compound ipratropium bromide in treatment of children with bronchiolitis and precise,can effectively shorten the time of symptoms disappearing.

Clenbuterol hydrochloride;Compound ipratropium bromide;Children with bronchiolitis;The effect of treatment

R725.6

A

1673-5846(2015)03-0065-03

鄭州人民醫院兒科，河南鄭州 450012