腹腔鏡聯合促性腺激素釋放激素激動劑治療中重度子宮內膜異位癥的療效分析

姜海琴

（內蒙古烏蘭察布市第二醫院婦產科，內蒙古 烏蘭察布 012000）

腹腔鏡聯合促性腺激素釋放激素激動劑治療中重度子宮內膜異位癥的療效分析

姜海琴

（內蒙古烏蘭察布市第二醫院婦產科，內蒙古 烏蘭察布 012000）

目的 觀察中重度子宮內膜異位癥患者采用腹腔鏡聯合促性腺激素釋放激素激動劑治療的療效。方法 選取2013年8月～2015年6月我院收治的中重度子宮內膜異位癥患者102例，隨機將其分成A1組以及A2組，各51例。A1組：選擇腹腔鏡聯合促性腺激素釋放激素激動劑進行治療；A2組：單純選擇腹腔鏡手術的方法進行治療；比較中重度子宮內膜異位癥患者在術后復發率以及疼痛緩解率等方面表現出的差異。結果 治療后，A1組在復發率、遠期疼痛發生率、盆腔疼痛緩解率以及痛經緩解率等方面，顯著優于A2組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對子宮內膜異位癥患者，臨床選擇腹腔鏡聯合促性腺激素釋放激素激動劑進行治療，可以有效降低術后疾病復發率，提高術后疼痛緩解率，最終顯著提高子宮內膜異位癥患者的生活質量。

腹腔鏡；促性腺激素釋放激素激動劑；中重度子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥是婦產科較為普遍的一種疾病，臨床癥狀主要表現為盆腔疼痛以及不孕，對女性的生活質量以及身心健康造成嚴重的影響。當前針對子宮內膜異位癥患者，臨床主要采用手術治療方法或者選擇藥物治療方法。單純選擇手術對中重度子宮內膜異位癥患者進行治療，雖可以將患者的不孕情況有效改善，但術后會出現較高的復發率，表現出顯著的疼痛感，對患者的依從性會產生嚴重的影響[1]。對患者選擇促性腺激素釋放激素激動劑的方法進行治療，可以獲得確切療效。本文主要對我院收治的中重度子宮內膜異位癥患者，選擇腹腔鏡+促性腺激素釋放激素激動劑完成治療后，患者生活質量獲得顯著改善，現將臨床分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2015年6月我院收治的中重度子宮內膜異位癥患者102例，隨機將其分成A1組以及A2組，各51例。A1組年齡23～49歲，平均年齡（38.5±2.6）歲；表現：單側囊腫39例，雙側囊腫12例；囊腫平均直徑（4.6±1.2）cm；疼痛評分（6.9±1.6）分；A2組年齡25～51歲，平均年齡（38.6±2.9）歲；表現：單側囊腫40例，雙側囊腫11例；囊腫平均直徑為（4.3±1.5）cm；疼痛評分（6.7±1.8）分。兩組患者在一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A2組患者單純選擇腹腔鏡手術進行治療。于月經干凈5天左右，對患者實施手術治療。患者選擇截石位，創建人工氣腹。控制壓力約為10 mmHg。選擇四孔法對患者的盆腔粘連組織進行松解。將患者的卵巢部位異位囊腫切除，對雙側輸卵管進行疏通[2]。A1組患者在上述基礎上，選擇促性腺激素釋放激素激動劑進行治療。完成手術后月經來潮的第1天，對患者實施皮下注射，控制劑量為3.75 mg，之后每隔4周給藥1次，共對患者進行5次治療。完成手術后的6個月對患者實施疾病復查，對兩組患者疾病復發率以及疼痛緩解率進行觀察對比[3]。

1.3 統計學方法

本次研究選擇SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，A1組在復發率、遠期疼痛發生率、盆腔疼痛緩解率以及痛經緩解率等方面，A2組顯著優于A1組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 [n（%）]

3 討 論

子宮內膜異位癥作為一種雌激素依賴性疾病，此種疾病的發病機制同雌激素毒性有密切的關系。雌激素過量，患者會出現細胞分裂異常的情況，進而導致子宮內膜異位癥[4-5]。

腹腔鏡能夠對患者的疾病發展進行有效控制，將病灶有效清除，對疾病預后有顯著的促進作用。通過促性腺激素釋放激素激動劑，對雌性激素分泌發揮具有顯著的抑制作用，使患者出現暫時性絕經，殘留病灶發生退化以及萎縮。

總而言之，對子宮內膜異位癥患者，臨床選擇腹腔鏡聯合促性腺激素釋放激素激動劑進行治療，可以獲得顯著療效，成功將子宮內膜異位癥患者的生活質量提高。

[1] 姜 濤.子宮內膜異位癥患者腹腔鏡術后應用GnRH-與孕三烯酮的臨床效果比較[J].山東醫藥,2014,(26):36-38.

[2] 向亞利,毛 平.腹腔鏡下個體化手術聯合促性腺激素釋放激素激動劑治療子宮內膜異位癥75例療效觀察[J].中國內鏡雜志,2015,21(1):59-61.

[3] 張玲玲,應小燕.腹腔鏡手術聯合促性腺激素釋放激素激動劑治療子宮內膜異位癥療效的比較研究[J].中國微創外科雜志,2015,(4):305-308.

[4] 朱彥紅.腹腔鏡聯合促性腺激素釋放激素激動劑治療子宮內膜異位癥的臨床觀察[J].中國實用醫藥,2015,10(24):160-161.

[5] 程 珊,馬建芳.腹腔鏡聯合促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)治療子宮內膜異位癥的療效分析[J].中國性科學,2015, (8):19-21.

本文編輯：李淑雁

R711.11

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ISSN.2095-8803.2015.09.052.02