宮縮乏力性產后大出血護理干預的效果觀察

車惠梅（云南省大理州劍川縣人民醫(yī)院，云南 大理 671300）

宮縮乏力性產后大出血護理干預的效果觀察

車惠梅
（云南省大理州劍川縣人民醫(yī)院，云南 大理 671300）

目的 觀察宮縮乏力性產后大出血護理干預的效果。方法 選取我院2012年1月～2013年4月收治的宮縮乏力性產后大出血患者50例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各25例。 對照組患者采用常規(guī)護理模式，觀察組患者采用綜合護理干預模式。對比兩組患者護理的總有效率和成功止血時間。結果 觀察組患者護理總有效率和成功止血時間明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結論 針對宮縮乏力性產后大出血患者，臨床上采用綜合護理干預，能夠有效縮短止血時間，提高護理的效率，值得在臨床上推廣應用。

宮縮乏力；產后大出血；護理干預；效果

宮縮乏力性產后大出血是導致孕產婦死亡的主要原因之一，在我國居孕產婦死亡原因的首位。其中產后出血發(fā)生率約占分娩總數的2%～3%，且80%以上發(fā)生在產后2 h之內。產后出血的主要原因有子宮收縮乏力、胎盤胎膜殘留、軟產道裂傷和凝血功能障礙。其中70%是由子宮收縮乏力引起。故降低其發(fā)病率及病死率的關鍵，在于及早預防產后子宮收縮乏力性出血。孕婦分娩時，選擇科學合理、有效的護理干預，能對宮縮乏力性產后大出血的預防起到積極的作用[1]。本次研究選擇了我院收治的宮縮乏力性產后大出血患者50例，采取不同的護理干預措施，對比護理效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2013年4月收治的宮縮乏力性產后大出血患者50例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各25例。對照組年齡26～45歲，平均年齡（35.50±1.25）歲；孕周36～42周，平均孕周（38.27±1.25）周。

觀察組年齡24～46歲，平均年齡（36.12±1.50）歲；孕周37～44周，平均孕周（41.20±1.20）周。兩組患者在年齡、孕周等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理干預措施，其中主要內容包括觀察患者的病情和臨床癥狀，對其相關資料進行分析。觀察組患者采用綜合護理干預措施，其護理內容主要有以下幾個方面。

1.2.1 產前檢查

在分娩前對患者進行各項檢查，了解其妊娠情況，對于有妊高癥以及羊水過多的患者加強監(jiān)護，有妊娠合并癥的患者使其盡早停止妊娠。

1.2.2 產時的檢測護理

在第一產程中，密切觀察患者的胎心狀況，在適當時間給予鎮(zhèn)定劑。第二產程中指導患者如何正確地使用腹壓。在第三產程中要及時處理好胎盤娩出，并測量產時的出血量，并在患者的肛門內放置卡孕栓，注射縮宮素，增強子宮的收縮。

1.2.3 產后的護理

觀察患者的心率和血壓，檢查軟產道是否存在裂傷。并作好子宮護理工作，必要時間給予按壓和按摩。

1.3 評價指標

對比兩組患者的護理的總有效率以及成功止血時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數據均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經過護理之后，觀察組成功止血時間為（29.37±3.25）min，對照組成功止血時間為（60.56±4.68）min，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的護理總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理總有效率比較 [n（%）]

3 討 論

產后大出血在臨床上非常常見，如果不進行及時有效的處理，可導致孕產婦死亡[2]。其中宮縮乏力性產后大出血所引起的孕產婦死亡率最高。其發(fā)生的主要原因是胎兒分娩之后，胎盤隨之排出母體，縮宮乏力從而導致胎盤附著子宮壁的血竇無法關閉，最終使孕婦休克或者死亡[3]。

預防縮宮乏力性大出血對于保證患者的生命安全具有重要意義，采取護理干預是最基本也最主要的方式[4]。常規(guī)護理干預，已經無法在臨床護理中取得明顯的作用。而將綜合護理干預運用于縮宮乏力性產后大出血患者的護理中，能夠有效縮短止血的時間，提高護理總有效率，從根本上保證患者的生命安全[5]。經過本次的調查研究，觀察組患者護理總有效率和成功止血時間明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。

分泌患者來說，由于大都存在一定的心理情緒，為患者提供高質量、高水平的人文護理，給予足夠的關懷，能夠有助于緩解患者內心不良情緒，提高患者臨床治療的配合度[4]。除此之外，在進行人文護理的過程中還要求護理人員具備較好的臨床經驗與專業(yè)素質，能夠對患者所提出的問題進行專業(yè)、耐心的解答，消除患者疑慮。綜上所述，對婦科內分泌患者在常規(guī)護理的基礎上進行人文護理，能夠顯著提高治療效果與患者滿意度，應在婦科內分泌患者臨床護理中進行推廣應用。

[1] 易流海.人文護理在內分泌護理中的應用效果觀察[J].醫(yī)學信息,2014,(26):228-228.

[2] 陳世英.人文護理在內分泌護理中的應用分析[J].醫(yī)學信息,2014,(17):80.

[3] 張 欣,王小娜,趙正焱,等.淺談人文護理在內分泌護理中的應用要求[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013,(12):256.

[4] 馬 麗.淺談人文護理在內分泌護理中的應用[J].求醫(yī)問藥(學術版),2012,10(10):30.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-8803.2015.09.133.02