米非司酮配伍米索前列醇、利凡諾終止中期妊娠的療效觀察

孫麗梅（山東省棲霞市楊礎(chǔ)中心衛(wèi)生院，山東 煙臺(tái) 265312）

米非司酮配伍米索前列醇、利凡諾終止中期妊娠的療效觀察

孫麗梅
（山東省棲霞市楊礎(chǔ)中心衛(wèi)生院，山東 煙臺(tái) 265312）

目的 對(duì)米非司酮配伍米索前列醇、利凡諾終止中期妊娠的療效進(jìn)行分析探討。方法 選取我院2013年4月～2015年4月收治的中期妊娠終止患者96例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各48例。對(duì)照組采用米非司酮聯(lián)合利凡諾治療，觀察組采用米非司酮配伍米索前列醇治療，對(duì)比兩組患者的引產(chǎn)成功率及引產(chǎn)后出血量。結(jié)果 觀察組的完全流產(chǎn)率為93.75%，不全流產(chǎn)率及失敗率為4.17%、0；對(duì)照組的完全流產(chǎn)率70.83%，不全流產(chǎn)率及流產(chǎn)失敗率為18.75%、10.42%，觀察組的完全流產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組，不全流產(chǎn)率及流產(chǎn)失敗率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用米非司酮配伍米索前列醇終止中期妊娠能夠有效提高引產(chǎn)成功率，值得臨床推廣借鑒。

米非司酮；米索前列醇、利凡諾；中期妊娠；療效

中期妊娠是指懷孕14～27周末的妊娠。以往臨床上終止中期妊娠主要采用利凡諾宮腔內(nèi)注藥或者注藥后行鉗刮術(shù)，成功率比較低，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高[1]。近年來(lái)，本院采用米非司酮配伍米索前列醇和利凡諾終止中期妊娠，療效顯著。為了探討米非司酮配伍米索前列醇和利凡諾終止中期妊娠的療效，筆者對(duì)我院收治的中期妊娠終止患者96例進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年4月我院收治的中期妊娠終止患者96例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各48例。對(duì)照組年齡19～42歲，平均年齡（31.4±4.7）歲；孕周16～24周，平均孕周（20.2±1.6）周。觀察組年齡22～41歲，平均年齡（30.5±4.2）歲；孕周16～27周，平均孕周（21.5±1.2）周。兩組患者年齡、孕周等基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采用米非司酮（北京第三制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950004）治療，50 mg/次（2片），2次/d，持續(xù)6次。初次劑量加倍，前5次可在家服用，第6次來(lái)院服。最后一次用藥30 min后，囑患者空腹口服米索前列醇0.6 mg （3片），等待妊娠物排出。對(duì)未出現(xiàn)宮縮者，加服米索前列醇0.2 mg。對(duì)仍然未出現(xiàn)宮縮者于宮頸后穹窿處放米索前列醇0.2 mg，囑患者平臥30 min之后回房休息。若上述處理之后患者仍未宮縮則再加服米索前列醇0.2 mg，直至妊娠物排出。用藥后注意觀察患者的陰道出血、宮縮及妊娠物的排出情況。

對(duì)照組患者采用米非司酮聯(lián)合利凡諾治療，在服用米非司酮之后（用量及用法同觀察組）采用利凡諾治療，囑患者排小便之后取平臥位，進(jìn)行常規(guī)消毒，注意避開(kāi)胎體，進(jìn)行羊膜腔穿刺，將羊水抽出，確診無(wú)誤之后，注入利凡諾100 mg。囑患者平臥10 min，然后回病房休息。用藥24 h觀察患者的陰道出血、宮縮及妊娠物的排出情況。

1.3 觀察指標(biāo)

①以參考文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]：完全流產(chǎn)，觀察組用藥24 h之內(nèi)，對(duì)照組用藥48～72 h內(nèi)，胚胎與胎盤(pán)均完全排出，無(wú)需清宮手術(shù)；不完全流產(chǎn)，觀察組用藥24 h之內(nèi)，對(duì)照組用藥48～72 h內(nèi)，胎體或胎囊排出，但出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或出血量過(guò)多，需要進(jìn)行清宮手術(shù)，并發(fā)現(xiàn)殘留胎盤(pán)組織及胎膜；失敗，觀察組用藥24 h之內(nèi)，對(duì)照組用藥48～72 h內(nèi)，未見(jiàn)胎囊或胎兒排出。②對(duì)比兩組患者的術(shù)后出血量及不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 引產(chǎn)成功率

觀察組的完全流產(chǎn)率為93.75%，不全流產(chǎn)率及失敗率為4.17%、0；對(duì)照組的完全流產(chǎn)率70.83%，不全流產(chǎn)率及流產(chǎn)失敗率為18.75%、10.42%，觀察組的完全流產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組，不全流產(chǎn)率及流產(chǎn)失敗率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者引產(chǎn)成功率對(duì)比 [n（%）]

2.2 流產(chǎn)后出血情況

觀察組患者流產(chǎn)后出血量明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

R714.2

B

ISSN.2095-8803.2015.09.190.02