麥默通乳腺微創旋切術與常規乳腺腫物切除術治療乳腺良性腫塊的療效對比

李 輝，董吉寧（95988部隊門診部，吉林 長春 130062）

麥默通乳腺微創旋切術與常規乳腺腫物切除術治療乳腺良性腫塊的療效對比

李 輝，董吉寧
（95988部隊門診部，吉林 長春 130062）

目的 比較麥默通乳腺微創旋切術與常規乳腺腫物切除術治療乳腺良性腫塊的療效。方法 選擇2012年1月～2014年12月我院普外科收治的乳腺良性腫塊患者90例，按手術方式不同分為觀察組和對照組，各45例。對照組給予常規乳腺腫物切除術治療，觀察組給予麥默通乳腺微創旋切術治療，對比兩組患者的療效及滿意度。結果 觀察組在手術時間、術中出血量、切口長度及手術并發癥等方面顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組總滿意率為97.78%，高于對照組的84.44%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 麥默通乳腺微創旋切術治療乳腺良性腫塊療效較好，患者滿意度高，值得推廣。

乳腺良性腫塊；麥默通乳腺微創旋切術；乳腺腫物切除術；療效

乳腺良性腫塊是十分常見的乳腺疾病，隨著我國生活方式的改變，工作節奏的加快，女性乳腺良性腫塊的發病率呈逐年升高趨勢。乳腺良性腫塊的臨床表現以乳房腫脹、疼痛為主，嚴重影響了患者的健康和生活質量，同時本病有增加乳腺癌發生率的風險，據相關報道，良性乳腺疾病患者乳腺癌的發病率為正常人群的2～3倍[1]。乳腺良性腫塊的治療方式以外科手術為主，傳統手術為腫塊切除術，屬于一種開放性的手術，易留有疤痕，影響患者乳房的美觀，故而不能滿足女性患者的審美要求[2]。而麥默通（Mammotome）微創旋切術是一種較新型的微創手術方式，近年來已應用于乳腺良性腫塊的外科治療，也受到廣大年輕女性的歡迎。本研究對比麥默通乳腺微創旋切術與常規乳腺腫物切除術治療乳腺良性腫塊的療效，為制定手術方案提供參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2014年12月我院普外科收治的乳腺良性患者90例為研究對象，按手術方式的不同分為觀察組和對照組，各45例，觀察組年齡21～49歲，平均年齡（34.9±5.3）歲，病程6個月～2.5年，平均病程1.2年，腫塊大小5～29 mm，平均（11.3±0.46）mm，單側病灶34例，雙側病灶11例；對照組年齡22～50歲，平均年齡（35.2±5.0）歲，病程5個月～2年，平均病程1.3年，腫塊大小6～30 mm，平均（11.4±0.44）mm，單側病灶33例，雙側病灶12例；兩組患者年齡、病程及腫塊大小及位置等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

①年齡：≥18歲，且≤65歲。②入院后依據癥狀、體征、相關理化檢查及術后病理檢查后，均符合“乳腺良性腫塊”的診斷標準[3]。③有明確的手術適應癥，無手術禁忌癥。④排除合并乳腺癌、急性感染性疾病，心、腦、腎等其它系統嚴重疾病，凝血功能障礙患者。⑤簽署研究知情同意書者。

1.3 治療方法

對照組在手術治療前進行常規體格檢查、相關理化檢查，在明確手術適應癥及禁忌癥后施以常規麻醉及常規乳腺腫物切除術。術后常規給予心電監護、抗感染及對癥治療。

觀察組在手術治療前進行常規體格檢查、相關理化檢查，在明確手術適應癥及禁忌癥后施以麥默通乳腺微創旋切術：根據患者腫塊的不同，幫助其選擇合適的體位，如仰臥位、稍側臥位，在背部墊上墊枕；采用彩色多普勒超聲診斷儀（探頭頻率設置為7.5 Hz）對乳腺病灶進行探查，明確其大小、數量、深度、位置、血流情況及體表定位，并設計好穿刺口和穿刺路徑。術前常規皮膚消毒，鋪無菌洞巾，以1%利多卡因注射液進行局部麻醉，在超聲引導下進針至腫塊深部，行扇形旋切術，在將良性腫塊完整切除后退針，并用超聲探查是否有腫塊殘留物存在；出針后進行局部壓迫止血10～15 min，再覆以無菌輔料，彈力繃帶加壓包扎1～2天，可防止防止血腫的形成。并留取標本送至實驗室進行病理檢查。

1.4 觀察指標

①觀察兩組患者的手術時間、術中出血量、切口長度及手術并發癥等。②比較兩組患者的滿意度。

2 結 果

2.1 兩組患者的各項指標比較（見表1）

表1 兩組患者的手術時間、術中出血量、切口長度及手術并發癥比較

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組非常滿意32例，滿意12例，一般1例，不滿意0例，總滿意率為97.78%；對照組非常滿意25例，滿意13例，一般4例，不滿意3例，總滿意率為84.44%。兩組總滿意率比較，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著現代醫學診斷技術的不斷進步，廣大女性保健意識的明顯提高，使得乳腺良性腫塊患者更多的被發現，為早期干預治療創造了條件，避免了不良后果的發生。在乳腺良性腫塊的治療方面，由于常規手術具有切口大、創傷大、并發癥多、恢復慢及易留有瘢痕等不足[4]，已不能滿足廣大女性對美的要求，這就使得微創手術治療的需求顯著增 加。

麥默通微創旋切術屬于一種新的微創技術，最初應用于乳腺疾病的穿刺和活檢等，隨著研究的深入，發現該術式可將乳腺的小病灶徹底清除，同時又可對乳房的外形不造成影響，亦可確定腫塊的性質，故而近年來已廣泛用于乳房良性腫塊的外科治療方面。據相關研究報道，采用麥默通微創旋切術治療乳腺良性腫塊，具有創傷小、手術時間短、手術并發癥少、術后恢復快、安全性高、美容效果好、易于被患者所接受等特點[5]。本研究結果顯示，觀察組在手術時間、術中出血量及切口長度等方面明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），提示觀察組術式具有微創的特點；且觀察組手術并發癥發生率為4.44%，顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），提示觀察組安全性較高；觀察組患者的總滿意率為97.78%，對照組則為84.44%，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上可見，針對乳腺良性腫塊患者，采用麥默通微創旋切術較常規乳腺腫物切除術的療效更佳，具有微創手術的特點，患者滿意度高，療效較好，值得推廣。

[1] 王軼群.麥默通微創旋切手術與常規乳腺腫物切除術治療良性乳腺腫物的臨床療效對比分析[J].臨床和實驗醫學雜志,2014, 13(80):636-639.

[2] 張卉新,柏根基,徐 明.超聲引導麥默通微創旋切術治療乳腺良性腫塊的應用與體會[J].航空航天醫學雜志,2013,24(9):1035-1036.

[3] 陳莉杰,許紅霞,魏 穎.麥默通系統微創切除乳腺良性腫塊168例療效報告[J].浙江中醫藥大學學報,2013,37(3):302-304.

[4] 李冠喬,湯 鵬,鐘曉捷,等.超聲引導下麥默通微創切除乳腺良性腫塊96例分析[J]. 海南醫學,2012,23(11):72-74.

[5] 李國花,李 聲.麥默通乳腺微創手術治療乳腺良性腫塊效果觀察[J].人民軍醫,2014,57(1):56-57.

本文編輯：楊 志

R655.8

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ISSN.2095-8803.2015.10.028.02

李輝（1975-），男，遼寧省昌圖縣人，本科，主治醫師，研究方向：普外科疾病的治療