改良式體位引流治療肺膿腫的療效觀察及護理

陳小青

改良式體位引流治療肺膿腫的療效觀察及護理

陳小青

目的 探討采用改良式體位引流治療肺膿腫的臨床療效與護理措施。方法 收集我院收治的70例肺膿腫患者資料，將患者完全隨機分為觀察組與對照組，觀察組患者給予改良式體位引流治療，對照組患者給予常規引流治療，比較兩組患者的治療效果。結果 治療與護理1周后，觀察組患者的痰培養陰性、體溫、病灶減小、痰量、動脈血氧分壓（PO2）、二氧化碳分壓（PCO2）各指標均優于對照組，差異均有統計學意義（均 P＜0.05）。結論 肺膿腫采用改良式體位引流治療，并給予綜合護理干預，臨床效果明顯。

肺膿腫；改良式體位引流；護理

肺膿腫常見于青壯年男性，是由多種病原微生物引起的一種肺組織炎性病變，早期為化膿性肺炎，隨著病情的發展，可出現液化、壞死，形成肺膿腫[1]。我院為研究肺膿腫采用改良式體位引流治療的臨床療效與護理措施，選取收治的70例肺膿腫患者為研究對象，分別給予改良式體位引流治療與常規引流治療，均給予綜合護理干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2013年6月至2014年6月我院收治的70例肺膿腫患者資料，將患者完全隨機分為觀察組與對照組，各35例。觀察組患者中，男26例，女9例，平均年齡（50±4）歲，平均病程（35±7）d；右上肺8例，右中肺4例，右下肺9例，左上肺6例，左下肺8例；對照組患者中，男28例，女7例，平均年齡（50±3）歲，平均病程（35±6）d；右上肺9例，右中肺3例，右下肺8例，左上肺5例，左下肺10例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規引流治療。觀察組患者給予改良式體位引流治療，患者引流前 0.5 h使用 0.9%氯化鈉注射液 10 ml與氨溴索霧化吸入（60 mg）10 min，患者每日均進行3次體位引流，分別在清晨7:00、午后15:00以及晚20:00，于患者進食前或餐后2 h進行。將患者上腹部用彈力腹帶綁縛，于引流過程中在其胸背部墊上毛巾，并進行有力叩擊，使患者咳出痰液，將其口腔內痰液清除，避免患者發生窒息危險，持續操作10～15 min。兩組患者均同時給予綜合護理干預，包括心理干預、健康干預、家庭護理干預以及出院指導等。

1.3 療效判定標準[2]兩組患者治療與護理期間，記錄痰量，治療與護理1周后，其痰量增加，痰培養結果呈陰性，體溫恢復正常，經CT檢查，病灶縮小，動脈血氧分壓（PO2）明顯上升，且二氧化碳分壓（PCO2）下降，可視為治療有效。

1.4 統計學分析 研究數據選用SPSS 17.0統計軟件進行處理，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以百分率表示，組間比較采用 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療與護理1周后，觀察組患者的痰培養陰性、體溫、病灶減小以及痰量、PO2、PCO2各指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療與護理效果比較[n(%)]

3 討論

肺膿腫主要是一種以咳痰為主要癥狀的肺部疾病，對患者生活質量及心理健康影響較大。近年來，隨著改良式體位引流技術的不斷發展，肺膿腫治療效果也得到明顯提高。但在治療過程中，若不能給患者進行有效的護理干預，易導致其出現多種不良心理情緒，影響治療效果[3]。給予肺膿腫患者在治療期間綜合護理干預，可明顯緩解其不良情緒，提高治療效果，具有重要的應用價值[4]。綜合護理干預措施具體為：①心理干預：護士應主動與患者交流，積極給予心理疏導，緩解其不良情緒，提高治愈信心；②健康干預：護士應詳細向患者講解相關知識，讓其掌握自身病情特點，樹立正確的疾病觀，做好健康保護工作，避免因衛生情況而引發感染；③家庭護理工作：護士應主動與患者家屬溝通，提高患者家屬健康知識掌握率，使患者家屬掌握相關護理知識，積極參與患者的護理工作中，讓患者感受到家人的關愛，提高治愈信心；④出院指導：護士需對患者及其家屬做詳細的出院指導，包括出院后的用藥指導、注意事項、定期復查等[5]。本研究結果顯示，經1周的治療與護理后，觀察組患者的痰量增加、痰培養陰性率、體溫正常、病灶減小以及PO2、PCO2情況均優于對照組，差異均有統計學意義。與賈可[6]研究結果一致。

綜上所述，改良式體位引流治療肺膿腫的臨床療效明顯，且給予綜合護理干預，大大提高了患者的治療效果。

[1]王冬梅.改良式體位引流治療肺膿腫的護理干預方法[J].中國醫療前沿,2012,7(18):72-72.

[2]田德興,唐微,李曉華.肺膿腫52例臨床診治分析[J].北方藥學, 2011,8(6):43-44.

[3]唐培英.肺膿腫78例臨床分析[J].疑難病雜志,2011,10(5):373- 374.

[4]劉文波.50例肺膿腫的臨床診治體會[J].中國醫藥指南,2012, 10(22):234-235.

[5]李社教.呼吸科胸腔閉式引流患者的臨床護理研究進展[J].中國藥物經濟學,2013,8(2):379-380.

[6]賈可.改良式體位引流治療肺膿腫的臨床觀察與護理[J].護士進修雜志,2010,25(17):1576-1577.

Clinical Observation and Nursing of Treating Lung Abscess Modified Postural Drainage

Chen Xiaoqing

Objective To explore the use of modified postural drainage clinical therapeutic effect of the treatment of lung abscess and nursing measures.Methods 70 patients in our hospital abscess patients were randomly divided into two groups and the control group,the observation group of modified postural drainage treatment,drainage control group received conventional treatment were compared in patients with treatment.Results After 1 weeks of treatment and nursing,the observation group patients sputum culture negative,body temperature, reduce the quantity of sputum,lesions,arterial partial pressure of oxygen(PO2),partial pressure of carbon dioxide(PCO2)and other indicators are better than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The use of Modifiedpostural drainage abscess treatment,and give comprehensive nursing intervention,the clinical effect is significant.

Abscess;Modified postural drainage;Care

R563.2

A

1673-5846(2015)05-0159-02

吉林省人民醫院呼吸一科，吉林長春 130021