“實訓小組長負責制”在護理學基礎實踐教學中的應用

要雪晴，師艷萍，陳春燕，史小慧

（張掖醫學高等?？茖W校，甘肅張掖734000）

“實訓小組長負責制”在護理學基礎實踐教學中的應用

要雪晴，師艷萍，陳春燕，史小慧

（張掖醫學高等?？茖W校，甘肅張掖734000）

改革實踐教學方法，通過實行“實訓小組長負責制”來緩解因師資、場地、用物等不足帶來的教學困境，從而提升護理學基礎實踐教學質量。

“實訓小組長負責制”；護理學基礎；實踐教學

護理學基礎是一門實踐性很強的課程，它對護生基礎知識和專業護理技能的培養起著重要的作用。但隨著我校招生規模的不斷擴大，師資緊缺、實踐場地不足、實訓用物短缺等問題漸漸顯露出來。這不僅影響著實踐教學的順利開展，而且對我校護理實踐教學提出了嚴峻考驗。

1 實踐教學的現狀及問題

1.1護生數量增加，師資緊缺

近年來，我校護理專業招生數量大幅增加，而教師數量增加幅度小，護理專業生師比從2003年的65:1增長到2013年的147:1，2003年、2013年護理專業師生人數統計見表1。一方面，專職實訓教師缺乏，理論課教師兼職實訓教學，為完成教學任務，教師經常利用課余時間加班，超負荷工作，這無疑會影響到教學質量；另一方面，護生數量大幅增加，使每位護生實訓練習次數相對減少，僅憑課堂上的練習時間無法達到“熟練掌握”，更達不到“熟能生巧”這一目標。

表1 2003年、2013年我校護理專業師生人數統計

1.2實訓用物及場地不足

平行班實踐教學進度一致，實訓項目、時間、場地時?！白曹嚒?。為按時完成教學任務，教師經常出現搶時間、搶場地、課余時間加課等現象。實訓課常常幾個項目同時開展，護生分組多，練習時各組間常會互相干擾，用物輪換時間長、時間利用不充分、秩序混亂，從而影響了實訓效果。

1.3管理不完善

因實訓課經常更換實訓教師，使得護生對指導教師有陌生感，教師只保證教學任務的完成，在管理方面缺乏力度，如用物無人領取、課堂秩序亂、護生學習主動性差等情況時常發生，管理不力也大大影響了實踐教學的質量。

2 方法

2013年9月至2014年1月，選取我校2012級護理專業在校護生1 176名，隨機分為實驗組（400人）和對照組（776人），實驗組在護理學基礎實踐教學中采用“實訓小組長負責制”，對照組采用傳統教學法進行實踐教學。兩組護生的年齡、在校理論成績和操作能力比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

實驗組具體教學過程如下：課程組教師制訂分組方案，按照學習能力和動手能力基本對等的原則，將護生每6～8人分為一個小組。通過班內選舉、自我推薦、競賽等方法，選拔各班理論成績好、動手能力強、細心大膽并具有較強組織管理能力和協調能力的護生作為實訓小組長候選人[1]。教師利用課余時間對小組長候選人進行實訓項目的集中輔導、強化訓練，要求他們達到動作規范、熟練、流暢的目標?？刹扇」P試、口試、技能操作等多種形式考核。課程組教師成立考核小組，對小組長候選人進行考核，然后根據綜合成績，在每班選拔8～10名成績優異者為實訓小組長，并分配到各實訓小組。實訓小組長的任務主要包括以下幾方面：課前協同教師準備實訓物品；課中承擔“小老師”角色，負責對本小組護生的技能操作進行指導，并對小組成員提出的相關問題進行解答，協調、安排、督促組員完成本堂課的教學目標[2-3]；課后對實訓用物進行整理、清點、歸還等。對于實訓小組長，可定期由教師和班內或小組護生進行考核[4-5]。通過對實訓小組長的考核，一方面可以調動護生的學習積極性，另一方面也可以對實訓小組長的能力進行公正評價，從而激發他們的學習熱情。

3 結果

3.1實訓小組長的能力全面提高

實訓小組長作為“小老師”，不僅對小組成員的操作進行指導，還要想辦法激發他們的學習興趣，提升學習效果。除此以外，還要利用所掌握的知識對組員提出的問題進行解答，這就使得小組長的管理能力、組織協調能力、語言表達能力以及綜合運用知識的能力得到了極大提升。同時，也鍛煉了其良好的心理素質，為以后從事護理工作打下了堅實的基礎。

3.2實訓小組成員對新實踐教學方法的滿意情況

調查顯示，實驗組93.5%的護生對“實訓小組長負責制”在實踐教學中的教學效果表示滿意，認為新的實踐教學方法增加了小組成員的練習次數、操作指導次數，學習效果較好。兩組護生對實踐教學方法、教學效果、自我評價滿意情況見表2。

表2 兩組護生對實踐教學方法、教學效果、自我評價的滿意情況[n（%），人]

3.3實踐教學效果顯著

兩組護生在期中、期末均進行了實踐技能考核和綜合素質評定。實踐技能考核兩組均采用隨機抽取考核項目的方法進行，采用統一的考核形式和評分標準，至少有兩名教師參與考核評分，取平均分為護生成績；綜合素質評定內容包括護生儀容儀表、心理素質、服務態度、溝通能力、組織紀律5項，每項2分，共10分。結果顯示，實驗組護生的實踐技能考核成績和綜合素質成績均高于對照組（P＜0.05），具體見表3。

表3 兩組護生實踐技能、綜合素質成績比較（±s，分）

表3 兩組護生實踐技能、綜合素質成績比較（±s，分）

組別人數實踐技能考核成績綜合素質成績實驗組400 92.6±5.5 8.6±1.2對照組776 81.4±10.7 7.2±1.6

4 結語

在護理學基礎實踐教學中采用“實訓小組長負責制”，由小組長充當“小老師”，參與實踐教學的指導工作，解決了師資緊缺、護生練習中指導次數過少的問題；小組長隨班、隨組指導操作，解決了因練習時間有限、實訓場地不足、用物緊缺導致的練習次數過少等問題。護生可充分利用晚自習、周末休息的時間進入實訓室，由小組長負責各實訓室不同項目、用物的輪換，并監督、指導操作?！皩嵱栃〗M長負責制”在一定程度上緩解了學校資源短缺的問題，但在教學實踐中仍需不斷總結經驗加以完善，從而達到提高教學效果、培養優秀護理人才的目的。

[1]范明娜，蔡雅萍，葉利芳，等.護理學基礎實踐操作試行組長負責制效果的調查與分析[J].護理研究，2008（9）：2471-2472.

[2]宋文娟，宋建玲.護理學基礎實驗教學方法探討[J].護理研究，2007，21（6B）：1585-1586.

[3]金桂蘭，何俊.組長負責制在護理專業實踐教學中的應用研究[J].護理研究，2003（3）：265-266.

[4]尼春萍，張茹英，化前珍.交互式學習法在護理學概論教學中的應用[J].護理學雜志，2002，17（2）：127-128.

[5]劉彩萍，陽蔚.“雙師帶教”模式在臨床護理帶教中的應用研究[J].衛生職業教育，2013，31（3）：69-70.

G526.5

B

1671-1246（2015）02-0108-02

甘肅省教育科學“十二五”規劃2013年度立項課題“高職高專院校技能型緊缺護理人才培養實踐教學模式的改革與研究”（GS[2013]GHB1073）