舒適護理模式在神經內科護理中的應用效果

李志美

河南濮陽市人民醫院中醫科 濮陽 457000

舒適護理模式指是醫護人員運用特殊的護理手段獲得理想的護理效果［1］，在護理上更加嚴謹細致，在生活上更好的了解和幫助患者。本文運用舒適護理模式對50例神經內科患者進行護理干預，取得良好效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011-01-2013-12我院收治的神經內科患者100例，男56例，女44例；年齡35～78歲，平均（58.8±2.78）歲；均經臨床和儀器檢查確診，其中，腦梗死48例，腦出血32例，吉蘭巴雷綜合征20例；所有患者均經CT或MRI掃描發現腦組織水腫、出血等特征性影像改變，符合腦卒中診斷。隨機分成觀察組和對照組，每組50例。2組性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采用傳統護理模式護理：包括入院宣教、心理護理、用藥護理、并發癥護理、康復護理等。

1.2.2 觀察組：在傳統護理基礎上運用舒適護理模式進行護理：①環境：舒適的環境能幫助患者有效緩解心理疲勞，獲得良好的心理安慰。保持病房環境清潔，根據患者具體情況，把室內溫度調節到最佳狀態；經常通風換氣，保證室內空氣清新，光線適中；恢復期患者床頭放置一些書刊雜志，以分散患者對疾病的注意力。②心理：由于神經內科患者年齡偏高，病情復雜，且大多合并肢體功能障礙，極易產生絕望、恐懼、自卑、焦慮等心理問題，護理人員要及時與患者進行溝通，消除其心理障礙，詳細告知病情和治療措施，提高患者的主觀能動性，主動配合治療，樹立戰勝疾病的信心和決心。③生理：臥床患者要經常變換體位，讓四肢始終處于能夠自主活動的狀態；及時更換床單，保持床位清潔衛生；護理過程中合理掌握力度，一旦發現有疼痛表現，立即更換護理動作；為患者制定科學的飲食標準，引導患者養成良好的生活習慣，適當進行功能訓練，保證充足的睡眠。

1.3 觀察指標 觀察比較2組焦慮量自評量表（SAS）評分、住院時間和治療費用、護理認知滿意度等。

1.4 評定標準 參照護理當中患者的語言、動作、情緒等進行SAS評分，＜35分為無癥狀，35～54分為輕度焦慮，55～64為中度焦慮，＞65分為重度焦慮。焦慮比為輕度焦慮＋中度焦慮＋重度焦慮／總例數×100%。護理滿意度為自編問卷，分為滿意、部分滿意、不滿意三類，以前兩項計入滿意度。

1.5 統計學處理 所有資料數據均由SPSS 13.0統計軟件進行管理分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組SAS評分、住院時間和治療費用比較見表1。

2.2 2組焦慮癥狀和滿意度比較 觀察組焦慮癥狀明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 2組患者SAS評分、住院時間和治療費用比較 （±s）

表1 2組患者SAS評分、住院時間和治療費用比較 （±s）

組別 n SAS平均得分 住院時間（d） 治療費用（元）觀察組50 21.78±5.30 17.52±8.14 3054.66±531.26對照組50 32.15±4.13 23.18±7.69 5017.38±624.47 t 值10.913 1 3.574 0 16.927 6 P值0.000 0 0.000 5 0.000 0

表2 2組焦慮癥狀和滿意度比較 ［n（%）］

3 討論

神經內科多為腦血管病患者，不管是腦梗死還是腦出血，均有一定程度的神經缺損，身體活動障礙、語言障礙、甚至吞咽困難和嗆咳等生活不能自理現象，對以后的康復不確定因素太多，患者極易產生焦慮、恐懼和絕望心理，主觀上不配合醫護人員進行治療，甚至對治療產生抵觸情緒。在這段時間里，為患者營造一個舒適、愉悅、安靜的住院環境是患者康復過程中最希望得到的要求［3］。

舒適護理是根據患者具體情況制定的針對性很強的一種護理模式，從患者心理、生理和生活環境等各個方面著手，進行全方位護理，使患者達到最理想的精神狀態，提高其主觀治療意識，積極配合醫護人員制定的康復方案，提高神經內科患者的生存和生活質量。舒適是一種患者主觀感覺，與患者的心情、疼痛耐受度和性格等都有一定的關系，即復雜又簡單。舒適護理的重心在于護士不管任何時候任何治療都應該考慮患者的舒適程度，患者的舒適度是衡量護理工作是否有效的指標［4］。

總之，舒適護理模式減少了患者住院時間，降低了治療費用，明顯降低患者的焦慮程度，提高護理滿意度，具有良好的醫療效果，值得臨床推廣應用。

［1］譚玉英.舒適護理在神經內科護理中的應用研究［J］.臨床合理用藥，2013，6（12C）：165-165.

［2］蘇弦.舒適護理在神經內科護理中的臨床應用［J］.中國衛生產業，2013，10（19）：38-39.

［3］黃琳竣，張馨梅，陳柯.神經內科護理安全隱患與防范措施［J］.中國誤診學雜志，2011，11（22）：5 471-5 471.

［4］李純.舒適護理模式在神經內科臨床護理中的應用效果［J］.現代醫藥衛生，2014，30（9）：1 388-1 390.