健康崇州實踐：讓醫改更有效率

本刊記者 劉波

健康崇州實踐：讓醫改更有效率

本刊記者 劉波

編者按：目前，醫改已進入攻堅期，區域健康目標戰略正快速推進，如何增強群眾基層看病就醫的保障能力，推進分級診療；如何運用互聯網思維來改變健康服務行為，緩解群眾看病難、看病貴、看病煩；如何更加注重以人的健康為中心的健康服務模式轉變，將健康融入經濟社會發展中，促進區域健康目標實現，崇州市在這方面進行了積極探索實踐。

對于崇州市的群眾來說，不是疑難雜癥的病，不必到省級大型綜合性醫院就醫，一些基層和偏遠山區群眾可以在家門口看病，醫務工作者可以在當地獲得學習培訓，老年人也可以在醫養結合中心頤養或者治療。

記者實地調查采訪看到，群眾看病就醫的變化得益于崇州市近年來不斷深化醫療衛生體制改革的積極舉措，而要達到看病就醫條件顯著變化，離不開當地政府圍繞區域健康目標進行的創新實踐。

崇州市衛計局局長胡川在接受《當代縣域經濟》記者采訪時表示，衛生計生事業關乎群眾的切身利益，打造區域醫療衛生高地，構建城鄉一體化健康服務模式，追求更多健康效益，探索更好的區域健康目標的實現途徑，是積極履行維護人民群眾健康權益忠誠衛士的應有擔當。

Part1 打造病能所醫強院

群眾能夠在家門口看病，大病不出縣得益于幾年前采取的縣醫院由省人民醫院托管的模式，而當年的托管在四川省還是首批。

崇州市衛計局副局長譚幼群在接受記者采訪時說，市人民醫院由省人民醫院托管，采取的是幫扶式托管，省人民醫院不收取管理資金，只是派出管理人員來全面管理，省人民醫院定期派駐專家來進行培訓指導，并根據當地臨床專科建設需要來進行幫扶。

截止到目前，記者通過當地衛計局提供的數據得知，不管是醫療服務綜合能力，醫務人員培養，引進專業人員情況、科研項目建設、醫院品牌建設等都得到了很大提升，通過幫扶式托管，市人民醫院已經在四川省縣級醫院較早取得三級乙等醫院資格，目前，該院正在積極打造三級甲等標準醫院。

譚幼群還談到，帶來更大變化的是市人民醫院形成了開放辦院的氛圍，在該市人民醫院，記者為此專門列席了中層干部以上人員參加的科研項目討論會，大家暢所欲言，會場氣氛熱烈，學術氛圍濃郁。

崇州市人民醫院已經是二期托管，該市人民醫院被托管即得到了省醫院的大力幫扶，也得到了省醫院領導的大力支持，對省醫院派駐人員的經營管理能力，在倡導公益性辦院方面得到了當地黨委、政府的肯定。幫扶，而崇州市人民醫院還專門成立了幫扶領導小組，細化相關幫扶措施，制定了幫扶目標、時間表，路線圖。“在實施區域健康服務協同發展的同時，重點是加強健康扶弱工作，并對基礎薄、偏遠落后的地方開展深度醫療幫扶。”胡川說道。

幫扶鄉鎮衛生院

Part2 筑牢病有所醫基層

為了更好地服務基層群眾健康，崇州市開展了統籌城鄉一體化健康服務體系建設，積極推動縣域公立醫院優質資源、優秀醫務人員下沉基層。

今年，崇州市衛計局還專門擬定了《關于推進城鄉醫療服務均等化，建立縣級公立醫院和基層醫療機構對口協作機制的實施意見》，務求達到派出一支隊伍，帶好一所衛生院、培養一批人才，服務好基層群眾健康。

具體做法是，全部基層醫療機構都由市人民醫院和市中醫院實行幫扶，根據年度工作安排，部分基層醫療機構采取深度

分級診療作為國家賦予四川省三大醫改試點方案之一，記者了解到，崇州市在契合幫扶工作的同時，較好貫徹了分級診療實施意見。

Part3 探路智慧健康服務

運用互聯網思維加強健康服務信息化建設，正成為當前各地改變健康服務模式的熱點，醫療的互聯網和互聯網醫療正在各地進行積極探索實踐。

崇州市衛計委積極響應四川省智慧醫療試點的探索工作，借助崇州市打造“智慧城市”建設試點，崇州市委、市政府為更好地實施健康為民行動，率先開啟“智慧醫療”服務，但崇州市開啟的“智慧醫療”建設，相比其他健康服務信息化建設，整合力度更大，包容性更強，服務更寬泛。

具體涵蓋人口健康、公共衛生、醫療服務、衛生管理、醫療保障、藥品監管等多方業務協同，融合醫療、保健、社保、養老等系統，是建立在大數據、云計算、物聯網、無限醫療、遠程醫療的基礎上。譚幼群向記者介紹，“在創新性方面，崇州市開啟的智慧醫療采取的是ppp模式，并成立了平臺公司來具體運營。”

目前，涵蓋基層衛生信息系統升級工作已經基本完成，屆時隨著區域信息化建設逐步整合后，群眾健康服務的可及性、便捷性和公平性將得到更大的改善。

Part4 追求更多健康效益

俗話說“只治不防，越治越忙”，區域健康目標的實現，需要更加注重健康效益。對此，胡川表示，在增強區域健康服務能力的同時，他們更加注重醫療衛生事業向以健康為中心轉變，健康教育、疾病預防、慢病管理、婦幼衛生、公共衛生服務均等化等工作都扎實推進。

護士指導村民學習心肺按壓

而崇州市委書記趙浩宇則特別強調，衛計工作要從培養全民健康意識、全民健康習慣等方面下足功夫，以實現“健康崇州”夢想的高度來認識。

今年以來，《健康崇州》傳播計劃更多地呈現在電視、報刊、微信、微博、互聯網等立體互動傳播上，“健康教育大講堂”活動專門聘請了33位高級職稱醫務人員作為師資，進機關、進學校、進社區、進基層、進農村，通過密集的宣傳教育推廣活動，大大提高了區域群眾的健康素養。值得肯定的是，崇州市人民醫院的“健康崇州”項目還申報了省科技廳、成都市科技局的科研項目。

四川省衛計委主任沈驥在該市調研健康產業時談到，期望崇州市在健康產業上探路子。記者了解到，崇州高度重視健康服務業發展，在醫養結合發展新型業態方面，已經成立了兩家民營老年病醫院，“公建民營”養老項目成都聚源養老中心還成為四川省新型“醫養結合”養老模式的示范點。隨著醫改的深化，將更加注重公平可及、群眾受益，并在方便群眾就醫、減輕看病用藥負擔、健康扶貧上取得更大實效，唱響醫療衛生事業發展的最強音。

區域經濟社會發展不同，區域醫改就沒有絕對模式，只有相對模式。崇州市衛計局這種上接天線、下接地氣，既做好規定動作，也做好自選動作的舉措，讓我們看到深化醫改的積極現象。