撫觸療法在新生兒神經系統發育中的應用

張國英

河南駐馬店市中心醫院新生兒科 駐馬店 463000

撫觸療法在新生兒神經系統發育中的應用

張國英

河南駐馬店市中心醫院新生兒科 駐馬店 463000

目的 探討撫觸療法在新生兒神經系統發育中的臨床應用價值。 方法 隨機選取我院148例正常分娩新生兒作為研究對象，根據父母意愿分為研究組與對照組，研究組新生兒采取撫觸療法，對照組新生兒讓其隨意活動，對2組新生兒的神經行為情況與發育商改善情況進行記錄及分析。 結果 研究組新生兒的神經行為各項情況均明顯優于對照組（P＜0.05），且發育商改善情況與對照組也具有較大差異（P＜0.05）。 結論 撫觸療法在促進新生兒神經系統發育中能夠起到積極良好的作用，具有重要的意義及臨床推廣價值。

撫觸療法；新生兒神經系統發育；臨床效果

新生兒神經系統發育對新生兒有重要意義，其屬新生兒在生長發育階段最重要的組成部分，在一定程度上會影響和決定新生兒的體格發育狀況［1］，故促進新生兒神經系統發育的研究對社會具有重要意義。撫觸療法是一種全新、有效、且能夠從根本上促進及保證神經系統發育的方法 。本次研究對撫觸療法在促新生兒神經系統發育的臨床效果進行分析，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2011—2013年的148例于我院分娩足月的正常新生兒作為研究對象，男80例，女68例，均為純母乳喂養，根據父母的意愿分為研究組與對照組各74例，2組新生兒的體質量、性別、喂養情況等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組的新生兒讓其隨意活動；研究組新生兒使用撫觸療法，撫觸的環境應舒適溫馨整潔且溫度濕度適宜，可以適當的放一些輕松舒適的音樂來營造氣氛。首先將新生兒俯臥，對其主要身體部位和各個關節進行細致柔和的撫觸，然后翻身，活動新生兒的手腳和各個關節，做一些相關的屈伸動作，最后重復此過程。在撫觸時應要注意醫護人員清潔和消毒情況，保證一個良好的前提，在撫觸的過程中醫護人員的手應該整個過程都在新生兒的身上，且對新生兒的皮膚有一定的壓力，讓新生兒習慣且感到舒適，整個撫觸過程應該控制在15min左右，2次／d，10d一個療程。對2組新生兒各個階段的神經行為和發育商情況進行測試和記錄，以便進行對比分析。

1.3 評價方法 根據神經行為評分標準作出評價，具體標準為有在新生兒哭泣時進行安慰能不能停止哭鬧，新生兒前臂彈回速度與情況，手的抓持力和重復抓握情況；發育商的評價方面主要包括新生兒的適應能力、語言能力、交流交往情況等。根據記錄2組新生兒的各項數據和測試數據進行具體的分析，然后做出評價。

1.4 統計學處理 該項實驗所得結果數據均就計算機整理完畢并予以SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料統計采用2個樣本均數兩兩比較（Wilcoxon兩樣本比較法），計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

根據各項測試和相關記錄數據對比分析可以看出2組新生兒的神經行為和發育商的各項情況均存在一定差異，研究組情況明顯優于對照組（P＜0.05），見表1、表2。

表1 2組神經行為情況比較 （±s）

表1 2組神經行為情況比較 （±s）

組別 n 安慰情況 手臂彈回 握持狀況觀察組74 1.76±0.31 1.89±0.28 2.03±0.35對照組74 0.58±0.29 0.98±0.51 0.87±0.62 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 2組發育商改善情況比較 （±s）

表2 2組發育商改善情況比較 （±s）

組別 n 語言能力 適應能力 運動能力觀察組74 104.89±8.92 105.82±5.47 102.73±9.43對照組74 96.78±5.84 96.35±8.69 94.73±5.92 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

神經系統主要包括中樞神經系統與周圍神經系統，是人體重要的主導作用調節系統［2］。人體的結構與功能非常復雜，各個器官的功能和各種生理變化都是在相互作用的情況下完成的。而神經系統在其中起著非常重要的作用，使其各個部分相互影響配合，成為統一的整體，從而實現人體正常的各種活動，構成人體的生命活動［3］。新生兒時期神經系統是最先發育和非常重要的，也是神經系統發育最重要最迅捷的時期，撫觸療法在科學理論的指導下，通過對新生兒的皮膚進行規范有技巧的撫摸，讓柔和舒適的刺激通過感受器官傳達給神經中樞，達到有效刺激發育的效果［4］。有相關研究表明，撫觸療法非常有利于新生兒的生長發育，通過正確的撫觸可有效刺激新生兒的免疫系統，增強其免疫能力；可促進新生兒對食物的消化吸收，且撫觸能夠對新生兒產生刺激讓其有舒適感，減少新生兒的哭鬧，可有效增強和改善新生兒的睡眠狀況；撫觸也能增強與新生兒的情感交流，讓新生兒有一種安全感覺和歸屬感信任感。

撫觸療法不是單純的進行撫摸，更不是一種機械性的操作，其不局限于一些常規的按摩，可以通過撫摸接觸對新生兒進行一種心靈的接觸并且進行撫慰，能夠更好的促進和保證新生兒在生理和心理均能健康成長。新生兒并不能與人正常交流，但是并不代表其沒有感知與認識，在這個階段撫觸就是一種與其交流的方式，可通過撫觸對其進行安慰，可以減少哭鬧，增加睡眠質量，可以增強新生兒的感官和加強其認知的感覺［5］。撫觸療法也不僅僅是一種生理上的接觸，其更能產生心靈上的交流，可增強母親與新生兒的交流，可增強新生兒的感知和神經系統的反應，對發育有積極的作用。

綜上所述，撫觸療法所取得的效果非常顯著，能夠從各個方面增強新生兒的神經功能，值得推廣應用。

［1］李麗玲.撫觸對早產兒神經系統干預的研究進展［J］.上海護理，2011，11（4）：57.

［2］王淑珍.撫觸加按摩對嬰兒生長發育和神經系統的影響［J］.光明中醫，2009，24（10）：2 010.

［3］項麗華，胡文輝.早期護理干預對新生兒缺氧缺血性腦病患兒智力和運動功能及預后的影響［J］.中國現代醫生，2014，52 （17）：99-102.

［4］劉菲，王志敏.水中撫觸對新生兒神經系統發育影響的臨床研究［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2009，28（6）：661.

［5］張德全.單唾液酸四己糖神經節苷脂聯合撫觸和音樂療法治療新生兒中重度缺氧缺血性腦病的療效觀察［J］.醫學信息，2013，9（1）：258-259·（收稿2014-05-20）

R493

B

1673-5110（2015）02-0096-02