家屬參與護理模式在短暫性腦缺血發作患者中的應用價值

吳英報 李 斌

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家屬參與護理模式在短暫性腦缺血發作患者中的應用價值

吳英報1）李 斌2）

1）?？谑协偵絽^龍塘中心衛生院 ?？?571149 2）海南省人民醫院護理部 海口 570311

目的 探討家屬參與護理模式在短暫性腦缺血發作患者中的應用價值。方法 選取2011-12—2013-03于我院診治的70例短暫性腦缺血發作患者為研究對象，隨機分為對照組（常規在短暫性腦缺血發作護理組）35例和觀察組（家屬參與護理模式組）35例，比較2組護理干預前后治療依從性及疾病知識掌握情況。結果 觀察組治療依從性及疾病知識掌握情況均顯著好于對照組（P＜0.05）。結論 家屬參與護理模式在短暫性腦缺血發作患者中的應用效果較好，可有效提高患者的治療依從性及對疾病知識的掌握程度。

家屬參與護理模式；短暫性腦缺血發作；應用價值

短暫性腦缺血發作患者對疾病預后的擔憂程度較高，且需長時間治療，而患者對本病的知識掌握程度與治療重視程度及依從性、心理狀態密切相關［1］。本文就家屬參與護理模式在短暫性腦缺血發作患者中的應用價值進行觀察，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2011-12—2013-03我院診治的70例短暫性腦缺血發作患者為研究對象，隨機分為對照組（常規短暫性腦缺血發作護理組）35例和觀察組（家屬參與護理模式組）35例。對照組男23例，女12例；年齡40～74歲，平均（62.9±7.1）歲；首次發作15例，發作≥2次20例；文化程度：小學和初中20例，中專和高中10例，大專及以上5例。觀察組男22例，女13例；年齡40～75歲，平均（63.0±6.9）歲；首次發作者14例，發作21例；文化程度：小學和初中≥2 次21例，中專和高中9例，大專及以上5例。2組性別、年齡、發作次數及文化程度差異均無統計學意義（P均＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組以常規的短暫性腦缺血發作護理模式進行干預，于治療前即進行相關疾病治療及注意事項方面知識宣教，同時給予相應的心理疏導及疑問解答，對于潛在的護理問題進行預見性干預護理。觀察組則以家屬參與護理模式進行干預，除上述常規護理干預外，對患者可能出現的問題及注意事項進行培訓，對注意治療用藥及相關治療事項監督，起到督促患者積極配合及控制疾病相關不良習慣的作用。另外，對心理疏導的相關知識進行積極培訓，以使家屬對患者的不良心理狀態進行積極疏導。比較2組護理干預前后的治療依從性及疾病知識掌握情況。

1.3 評價標準（1）治療依從性采用Morisy治療依從性量表進行評估，將量表中的4個問題換作本病的4個對應問題，以患者4個問題均可積極配合為完全依從，不能達到其中1項即為部分依從，2項及以上為不依從。（2）疾病知識掌握程度則以自制疾病知識問卷進行評估，問卷總分為0～100分，以70分以下為掌握較差，70～90分為掌握一般，90分以上為掌握較好。

1.4 統計學處理 數據均采用統計學軟件SPSS 16.0進行處理，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料以百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組護理干預前后治療依從性比較 護理干預后1周與2周時觀察組完全依從率均高于對照組（P均＜0.05）。見表1。

2.2 2組護理干預前后疾病知識掌握程度比較 護理干預后1周與2周時觀察組較好率均高于對照組（P均＜0.05）。見表2。

表1 2組護理干預前后的治療依從性比較［n（％）］

表2 2組護理干預前后疾病知識掌握程度比較［n（％）］

3 討論

短暫性腦缺血發作在心腦血管疾病中較為常見，發病后一定時間內有較高的腦梗死發生率，因此早期診斷及控制是改善患者現有疾病狀態的重要基礎［2］，也是降低后期腦梗死發生率的必要前提。治療包括早期的抗凝及改善微循環、擴血管等治療，長期改善患者血管功能狀態也是重中之重，而要做到長期堅持規律性治療，必然對患者的治療依從性造成不良的影響［3-4］，另外，較多初發患者對疾病知識掌握相對較差及對疾病預后的擔憂等對其治療態度的不良影響也較多，因此對此類患者護理的過程中對上述方面的干預極為重要。而對患者的影響因素中，家屬方面的因素是其中較為重要的因素，其對患者各個方面的影響更大，其對患者的治療用藥及生活習慣等方面的監督作用更為明顯［5-6］，因此在對患者進行護理的過程中也應重視對家屬方面的干預。

本文結果顯示，家屬參與護理模式對于患者的治療依從性及疾病知識掌握情況的改善更為明顯，為疾病的控制提供了前提，而這些優勢均與家屬參與護理模式對患者的干預面更廣有關，不僅僅護理人員對患者進行全方面的護理干預，且通過家屬干預的方式對患者進行治療及其他相關方面進行干預，因此更為全面及細致地對患者的疾病重視程度進行了干預［7-8］，從而對治療知識的掌握也不斷提升，治療依從性也不斷改善［9-10］，從而為疾病的治療奠定了基礎。綜上所述，我們認為家屬參與護理模式在短暫性腦缺血發作患者中的應用效果較好，可有效提高患者的治療依從性及對疾病知識的掌握程度。

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（收稿2014-06-06）

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