清肺止咳糖漿（外感1）（內(nèi)傷2）治療咳嗽24例

周智敏

（江西省鷹潭市中醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部，鷹潭335000）

清肺止咳糖漿（外感1）（內(nèi)傷2）治療咳嗽24例

周智敏

（江西省鷹潭市中醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部，鷹潭335000）

目的觀察自制清肺止咳糖漿治療咳嗽的療效。方法將兩組48例自愿服用藥物的患者隨機(jī)分為兩組，治療組和對(duì)照組各24例，治療組給予自制清肺止咳糖漿（外感1）（內(nèi)傷2）口服，與西藥對(duì)照組比較療效情況。結(jié)果治療組在咳嗽時(shí)間、咳嗽次數(shù)、咳痰情況、有無(wú)胸悶憋氣等四個(gè)方面均優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著差異。結(jié)論自制清肺止咳糖漿療效好，值得推廣。

自制清肺止咳糖漿；咳嗽；中醫(yī)藥療法

咳嗽是臨床一個(gè)非常典型的癥狀，可因很多的疾病引起?？人缘谋孀C當(dāng)分外感內(nèi)傷，它有急、慢性程度之分，有內(nèi)外誘因之別。外感咳嗽多因肺的衛(wèi)外功能減退或失調(diào)，以致在天氣冷暖失常、氣候突變的情況下，六淫外邪或從口鼻而入，或從皮毛而受。內(nèi)傷咳嗽多分其它臟腑病變涉及于肺和肺臟自病兩端。它臟及肺的咳嗽，可因情志刺激，肝失條達(dá)，氣郁化火，氣火循經(jīng)上逆犯肺所致；或由飲食不當(dāng)，嗜煙好酒，熏灼肺胃；過(guò)食肥厚辛辣，或脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，上干于肺致咳；因肺臟自病者常由肺系多種疾病遷延不愈，肺臟虛損，陰傷氣耗，肺的主氣功能失常，肅降無(wú)權(quán)，而致氣逆為咳?？人栽谖麽t(yī)病種里大多歸屬于呼吸系統(tǒng)疾病中，很多的疾病會(huì)引起咳嗽的發(fā)生。例如急性上呼吸道感染和急性氣管-支氣管炎，肺部感染性疾病，支氣管擴(kuò)張等等，在臨床治療上是個(gè)棘手的問(wèn)題。本人于2007年5月—2013年12月對(duì)在門診就診的的48例病人應(yīng)用我院自制清肺止咳糖漿治療，并與西藥抗支氣管痙攣的對(duì)照組對(duì)比觀察療效，取得明顯效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料兩組均系經(jīng)臨床與輔助檢查確診為咳嗽，年齡19～40歲，平均29.5歲；咳嗽時(shí)間大于3天以上，將48例患者隨機(jī)分為兩組，治療組和對(duì)照組各24例。按照中醫(yī)辨證分型兩組在發(fā)病史、咳嗽時(shí)間、咳嗽次數(shù)、咳痰情況、有無(wú)胸悶憋氣等情況均無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2 藥方組成及用藥方法

1.2.1 方藥外感（1）號(hào)：腫節(jié)風(fēng)30g，金銀花15g，桔梗10g，知母10g，陳皮6g，當(dāng)歸6g，石菖蒲10g，矮腳茶10g，甘草3g。

內(nèi)傷（2）號(hào)：腫節(jié)風(fēng)30g，金銀花15g，桔梗10g，知母10g，陳皮6g，當(dāng)歸6g，石菖蒲10g，矮腳茶10g，玉竹10g，茯苓20g，甘草3g。

1.2.2 制備方法（1）取材：外感（1）號(hào)，內(nèi)傷（2）號(hào)各50份原藥材。（2）制備過(guò)程：①用50份藥材放入提取罐用與藥材1∶1000ml清水浸泡1個(gè)小時(shí)，②開(kāi)啟電源燒開(kāi)藥液煎煮45分鐘，停止電源過(guò)濾藥液，③再加與1∶1000ml清水放提取罐，開(kāi)啟電源燒開(kāi)藥液煎煮30分鐘，停止電源過(guò)濾藥液。④合并兩次藥液至濃縮鍋，開(kāi)啟電源煎煮濃縮30分鐘，冷卻至50℃過(guò)濾濃縮液。⑤收集的濃縮液加適量的白砂糖攪拌均勻，用100ml消毒的糖漿瓶一次灌裝而得。

1.2.3 用藥方法對(duì)照組患者服用咳必清（有痰）、1日3次，每次2片必嗽平（無(wú)痰）1日3次每次2片，非那根咳嗽糖漿1日3次每次10ml。時(shí)間、用量、用法一致，用藥后24h內(nèi)觀察癥狀，并記錄咳嗽次數(shù)、時(shí)間、咳痰情況、有無(wú)胸悶憋氣。治療組服用自制清肺止咳糖漿（外感1）（內(nèi)傷2）1日3次，每次10ml，24h后觀察癥狀。并記錄咳嗽次數(shù)、時(shí)間、咳痰情況、有無(wú)胸悶憋氣。

1.3 主要觀察指標(biāo)咳嗽時(shí)間：兩組發(fā)病前與發(fā)病后比較?？人源螖?shù)：兩組發(fā)病前與發(fā)病后比較。咳痰情況：兩組發(fā)病前與發(fā)病后比較。有無(wú)胸悶憋氣：兩組發(fā)病前與發(fā)病后比較。

2 結(jié)果

2.1 外感咳嗽

表1 兩組咳嗽時(shí)間［例（%）］

表2 兩組咳嗽次數(shù)［例（%）］

表3 兩組有無(wú)咳痰情況比較［例（%）］

表4 兩組有無(wú)胸悶憋氣情況比較［例（%）］

2.2 內(nèi)傷咳嗽

表5 兩組咳嗽時(shí)間［例（%）］

表6 兩組咳嗽次數(shù)［例（%）］

表7 兩組有無(wú)咳痰情況比較［例（%）］

表8 兩組有無(wú)胸悶憋氣情況比較［例（%）］

由表兩組1～8可見(jiàn)：治療組治療咳嗽病癥明顯好于對(duì)照組。

3 討論

自制清肺止咳糖漿是一種安全、有效、使用方便的醫(yī)院制劑。并以省廳2013年中醫(yī)藥課題進(jìn)行了結(jié)題?？人圆∫蛴型飧?、內(nèi)傷兩大類［1］。外感咳嗽為六淫外邪侵襲肺系；內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪于肺，引起肺失宣肅，肺氣上逆作咳。肺失宣肅則氣機(jī)不暢，氣機(jī)不暢則氣血運(yùn)行受逆。治則應(yīng)是疏風(fēng)清熱，行氣降逆，宣通肺氣為主。方中腫節(jié)風(fēng)30g，金銀花15g，疏風(fēng)清熱，消腫利咽；桔梗10g，矮腳茶10g，宣肺降逆，止咳化痰；知母10g，石菖蒲10g養(yǎng)陰通竅；當(dāng)歸6g，陳皮6g養(yǎng)血行氣，降逆止咳；甘草3g調(diào)和諸藥。本方劑配伍能疏風(fēng)清熱，消腫利咽又能宣肺降逆，止咳化痰。更能養(yǎng)陰通竅，養(yǎng)血行氣，降逆止咳達(dá)到止咳的目的，我們采用此方法治療本組病例，取得明顯效果，值得推廣。

ZHOU Zhimin
（Department of Pharmacy， Yingtan City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jiangxi Province， Yingtan335000， China）

Objective To observe the therapeutic effect of self-made Qingfei Zhike syrup（exogenousⅠ）（endogenousⅡ）in treating cough.Methods48cases of volunteers were randomly divided into treatment group and control group，and each group had24cases.The treatment group took orally self-made Qingfei Zhike syrup（exogenousⅠ）（endogenousⅡ）.The control group used Western medicine. The therapeutic effect was compared.Results The cough，cough frequency，expectoration and shortness of breath of the treatment group were better than those of the control group，and there was significant difference.Conclusion The therapeutic effect of self-made Qingfei Zhike syrup is good，and is worthy of promotion.

brain contusion；bradyarrhythmia；Xinbao pill；palpitation

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.17.025

1672-2779（2015）-17-0051-02

：張文娟本文校對(duì)：桂琴聲

2015-08-04）