中藥灌腸在直腸癌患者的臨床應用

王小紅 余國英 邵曉春

（江西省都昌縣人民醫院腫瘤科，都昌332600）

中藥灌腸在直腸癌患者的臨床應用

王小紅 余國英 邵曉春

（江西省都昌縣人民醫院腫瘤科，都昌332600）

目的探析中藥灌腸在直腸癌患者的臨床應用價值。方法選取2012年11月—2014年12月收治的64例直腸癌患者為研究資料，對其進行回顧性分析。將64例患者隨機分為對照組和觀察組，每組32例，觀察組患者采用清熱解毒抗癌中藥灌腸進行治療，對照組患者采用西醫化療的方式進行治療。對兩組患者的治療效果、生活質量和壽命延長時間進行對比分析。結果經治療后，觀察組采用中藥灌腸進行治療的治療效果明顯優于對照組的西醫化療效果，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論中藥灌腸對腸癌患者來說治療效果更加明顯，可有效提高患者的生存質量，延長患者的壽命，值得在臨床上推廣和應用。

中醫外治法；灌腸；化療；直腸癌

腸癌是臨床上較為常見的腫瘤之一，在癌癥和惡性腫瘤發病率及死亡率的排行榜上躍居第三，已嚴重影響了患者的生活質量和身心健康［1］。本文選取2012年11月—2014年12月我科收治的64例直腸癌患者為研究資料，對中藥灌腸與西醫化療治療腸癌的治療效果進行對比分析，獲得較好的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2012年11月—2014年12月我科收治的64例直腸癌患者為研究資料，對其進行回顧性分析。將64例患者隨機分為兩組，每組32例。觀察組中，男19例，女13例；年齡區間為31～79歲，平均年齡為（56.4±2.6）歲。對照組中，男18例，女14例；年齡區間為37～76歲，平均年齡為（57.2±1.3）歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法觀察組患者采用清熱解毒抗癌中藥灌腸進行治療：中藥藥方需堅持以清熱解毒、軟堅散結、行氣通腑為治療原則。具體藥方為：白花蛇舌草50g，石見穿30g，半枝蓮30g，莪術30g，蒲公英30g，紫花地丁30g，黃芩10g，黃連10g，廣木香10g，地榆30g。灌腸方法：藥煎取灌腸液200ml，加冰片5g，每日保留灌腸。周期為每日一次，以10天為一療程，患者要連續使用30～40天。

對照組患者采用西醫化療的方式進行治療，首先對患者行各項常規檢查，包括：心電圖、胸片以及血常規、生化、免疫等。檢查結果符合化療的標準，方可進行化療。

1.3 效果觀察及評價標準效果觀察：觀察組患者的病灶明顯減小，患者的臨床癥狀得到有效改善，治療效果較為顯著，延長了患者的生命，提高了生存治療療效［2］。

評價標準：中醫診斷標準如下：CR（患者的臨床癥狀得到基本緩解）：主要病變基本消失或縮小70%，且患者的臨床癥狀已明顯的減輕和改善。RR（患者的部分臨床癥狀得到改善）：主要病變縮小50%左右，且患者的臨床癥狀有明顯的減輕與改善。SD（患者的癥狀基本穩定）：主要病變沒有明顯的縮小趨勢或縮小25%，臨床癥狀未出現減輕與改善。PP（治療無效）：經治療后，患者的內窺鏡及造影結果顯示患者的病情并未出現好轉的跡象，病情甚至加重。

西醫治療的評價標準如下：患者的臨床癥狀及體征：患者的大便習慣改變，便血癥狀也有明顯的減輕，疼痛感有所減輕，在觸診的過程中，可感知到患者的腫物質硬塊；患者的大便潛血，血便呈陽性；經內窺鏡、造影及CT等檢查方式支持直腸壁或直腸內腫物，符合腸癌的診斷標準；經活體組織病理學檢查確診為腸癌［3］。

1.4 統計學方法采用Ridit軟件對數據進行分析，數據用χ2檢驗，如果P＜0.05則差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 經治療后兩組患者的療效比較經治療后，觀察組患者的治療總有效率為68.75%，對照組患者的治療總有效率為50%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 經治療后兩組患者的療效比較［例（%）］

2.2 經治療后兩組患者的生活質量比較經Ridit對兩組患者的生活質量進行比較，觀察組患者的生活質量明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 經治療后兩組患者的生活質量比較［例（%）］

2.3 經治療后兩組患者的壽命延長情況比較經治療后，觀察組患者的壽命延長情況如下：壽命延長6個月的患者有3例，壽命延長15個月的患者有6例，壽命延長24個月的患者有23例。對照組患者的壽命延長情況如下：壽命延長6個月的患者有11例，壽命延長15個月的患者有8例，壽命延長24個月的患者有13例。兩組患者的壽命延長情況的差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

直腸癌的產生是內因與外因共同作用的結果，患者的先天功能不足，身體機能及臟腑本虛是直腸癌發病的根本原因。再加上患者對飲食的重視度不夠，好食生冷辛辣的食物，飲食生活不規律，飲食結構不協調，導致患者身體內產生痰濕，大腸脈絡受到阻礙，這都是導致患者患直腸癌的主要原因。患直腸癌的患者若長時間得不到有效的治療則會造成患者的氣血兩虛，肝腎功能下降，出現肝腎陰虛，脾腎陽虛等癥狀。腸癌一直以來都是臨床上治療難度較大、治愈率較低的腫瘤疾病，每年患直腸癌而致使死亡的患者數量相對較多。因此，尋找行之有效的治療方法成為直腸癌臨床治療的重要內容。從西醫的角度來看，化療是治療直腸癌的有效方法，通過化療，可緩解患者的病情，減輕其臨床癥狀，并延長患者的壽命。但西醫的化療在實施時難度較大，患者承受的痛苦相對較大，對患者身體的傷害及生活質量造成了極大的影響，患者家屬承受的經濟壓力也非常大，而臨床上又不能確保化療的結果是百分百成功的。因此，尋找其他治療方法顯得極為迫切。臨床實踐表明中醫灌腸是治療直腸癌的有效方式之一，通過藥物的中藥成分調節患者的氣血陰陽狀態，從而抑制腫瘤的生長，藥物在發揮藥性時，可與腫瘤進行直接的接觸，更有利于藥物藥性的發揮。

本次研究結果顯示，經治療后，觀察組患者的治療總有效率為68.75%，對照組患者的治療總有效率為50%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。經Ridit對兩組患者的生活質量進行比較，觀察組患者的生活質量明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。可以看出中藥灌腸對直腸癌患者的治療、提升生活品質都起到一定的促進作用。經治療后，觀察組患者的壽命延長情況如下：壽命延長6個月的患者有3例，壽命延長15個月的患者有6例，壽命延長24個月的患者有23例。對照組患者的壽命延長情況如下：壽命延長6個月的患者有11例，壽命延長15個月的患者有8例，壽命延長24個月的患者有13例。兩組患者的壽命延長情況的差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。從該結果中可看出，利用中醫灌腸的治療方法，可有效地延長直腸癌患者的生命。

綜上所述，中藥灌腸對直腸癌患者來說治療效果更加明顯，可促進腸道的蠕動，有效的減小腸道阻力，可有效提高患者的生存質量，延長患者的壽命，值得在臨床上進一步推廣和應用。

［1］趙景明．中藥內服中藥灌腸在中晚期直腸癌治臨床療效觀察［J］．中國保健營養，2013（12）：7684-7685．

［2］萬玲霞．中藥內服中藥灌腸在中晚期直腸癌治臨床療效觀察［J］．中外健康文摘，2012，9（48）：54-55．

［3］陸娓娜，韓伍龍，袁春櫻．體外高頻熱療聯合中藥保留灌腸治療中晚期直腸癌的臨床觀察［J］．2012，19（5）：452-453．

WANG Xiaohong， YU Guoying， SHAO Xiaochun
（Department of Oncology， Duchang County People's Hospital， Jiangxi Province， Jiujiang332600， China）

Objective To study the clinical application value of Chinese medicine enema in patients with rectal cancer.Methods From November2014to December2012，64cases of patients with rectal cancer were selected as the research data，and we made the retrospective analysis.The64patients were randomly divided into control group and observation group，and each group had32cases.Patients in the observation group used Qingre Jiedu anticancer traditional Chinese medicine enema treatment.The control group was treated by Western medicine chemotherapy treatment.The treatment effect，quality of life and life prolonging time of the two groups were compared and analyzed.Results After treatment，the therapeutic effect of the observation group was significantly better than that of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The Chinese medicine enema in patients with rectal cancer was more obviously therapeutic effect.It can effectively improve the quality of life of patients，prolong the life of patients，and it is worthy of clinical promotion and application.

external therapy of TCM；enema；chemotherapy；rectal cancer

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.17.030

1672-2779（2015）-17-0059-02

：蘇玲本文校對：付遵家

2015-06-25）