西醫(yī)院校少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生針灸學(xué)教學(xué)芻議

何春輝 秦慧娟

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，烏魯木齊830054）

西醫(yī)院校少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生針灸學(xué)教學(xué)芻議

何春輝 秦慧娟

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，烏魯木齊830054）

針對(duì)西醫(yī)院校少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)針灸學(xué)的特殊性和教學(xué)中存在的問題，談幾點(diǎn)體會(huì)：加強(qiáng)漢語(yǔ)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，傳承中醫(yī)針灸文化精髓；激發(fā)學(xué)習(xí)針灸學(xué)的興趣；采用啟發(fā)式教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的思維活動(dòng)；充分利用多媒體，增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)；加強(qiáng)臨床實(shí)踐，以提高針灸學(xué)教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)掌握實(shí)用的知識(shí)和技能，為邊疆地區(qū)的中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)奠定一定基礎(chǔ)。

西醫(yī)院校；少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生；針灸學(xué)；教學(xué)法

針灸學(xué)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是一種臨床適用性及操作性強(qiáng)的一門學(xué)科。新疆屬于邊疆少數(shù)民族聚居區(qū)，我校少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生較多，是邊疆地區(qū)醫(yī)學(xué)人才的主力軍。由于各個(gè)地區(qū)、各個(gè)民族的地域環(huán)境、文化背景和語(yǔ)言環(huán)境存在著較大的差異，少數(shù)民族學(xué)生與普通學(xué)生之間也存在一定的差異。少數(shù)民族學(xué)生大多數(shù)對(duì)針灸、經(jīng)絡(luò)理論難以理解，覺得針灸學(xué)的內(nèi)容比較深?yuàn)W，抽象玄妙，學(xué)生感到難學(xué)、難記。故給針灸學(xué)教學(xué)帶來一定的困難。因此，為了提升邊疆地區(qū)的中西醫(yī)結(jié)合診治水平，提高少數(shù)民族學(xué)生針灸學(xué)教學(xué)質(zhì)量具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 加強(qiáng)漢語(yǔ)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)傳承中醫(yī)針灸文化精髓

于2010年11月16日，中醫(yī)針灸被聯(lián)合國(guó)教科文組織列入“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”，體現(xiàn)了國(guó)際知識(shí)界對(duì)中醫(yī)針灸這一傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)的尊重和認(rèn)可，有助于中醫(yī)針灸的保護(hù)、傳承及世界傳播。中醫(yī)針灸不單純是醫(yī)學(xué)技術(shù)，其中更多地貫穿了文化的因素，具有科學(xué)與人文交融的特性。由于針灸學(xué)內(nèi)容較多、課時(shí)數(shù)較少，針灸經(jīng)絡(luò)理論又抽象深?yuàn)W，學(xué)生感到難懂、難學(xué)。尤其是我校少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生大多數(shù)為民考民，在高中階段大多數(shù)同學(xué)都是雙語(yǔ)教學(xué)，漢語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)較差，因此漢語(yǔ)表達(dá)能力、理解能力、溝通能力較差。例如在講針灸經(jīng)絡(luò)的概念，經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血的通路，對(duì)氣血的概念就很難理解。因此上課時(shí)鼓勵(lì)少數(shù)民族學(xué)生多發(fā)言、多交流，提高漢語(yǔ)表達(dá)能力；下課后針對(duì)難以理解的針灸術(shù)語(yǔ)及經(jīng)絡(luò)理論，老師給予及時(shí)輔導(dǎo)、幫助。并強(qiáng)化中醫(yī)基礎(chǔ)理論的復(fù)習(xí)，做到溫故知新。不斷加強(qiáng)漢語(yǔ)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，以傳承中醫(yī)針灸文化。

2 講解通俗易懂激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)針灸學(xué)的興趣

由于針灸經(jīng)絡(luò)知識(shí)深?yuàn)W復(fù)雜，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不大，要求我們的少數(shù)民族學(xué)生要有非常好的溝通和適應(yīng)能力。首先老師采用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行講授，激發(fā)少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，發(fā)揮主觀能動(dòng)性。為提高教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效果的關(guān)鍵，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣就是有效途徑之一［1］。因此，要求教師一定要上好第一堂課，好的開端是成功的一半，如第一堂課能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加授課的趣味性、啟迪性，將會(huì)在今后的授課中受益匪淺。另外在針灸教學(xué)中，在講述腧穴的定位時(shí)，一定要結(jié)合西醫(yī)解剖知識(shí)，講解該穴位的臨床治療以及穴位的特殊作用及現(xiàn)代研究等內(nèi)容。例如在講合谷、風(fēng)市以及列缺等穴位時(shí)，先講解簡(jiǎn)單的穴位取穴法，通過身體的自然標(biāo)志進(jìn)行定位，可以明顯激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，學(xué)生們會(huì)爭(zhēng)先恐后地爭(zhēng)當(dāng)人體模特進(jìn)行點(diǎn)穴練習(xí)。尤其在講解針灸治療效果較好的疾病，如面癱、腦血管意外偏癱以及腰腿痛的病人時(shí)，重點(diǎn)講解這些穴位的臨床應(yīng)用及主治作用，會(huì)更加激發(fā)學(xué)生的興趣。

3 采用啟發(fā)式教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生的思維活動(dòng)

啟發(fā)式教學(xué)，就是根據(jù)教學(xué)目的、內(nèi)容、學(xué)生的知識(shí)水平和知識(shí)規(guī)律，運(yùn)用各種教學(xué)手段，采用啟發(fā)誘導(dǎo)辦法傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力，使學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，以促進(jìn)身心發(fā)展。如果教師只知道生搬硬套，灌輸理論知識(shí)，則難以取得好的學(xué)習(xí)效果［2］。因此為了加深學(xué)生對(duì)針灸經(jīng)絡(luò)、腧穴知識(shí)的理解，教師采用一定的方法來啟發(fā)學(xué)生，便于學(xué)生掌握和記憶。如在介紹經(jīng)絡(luò)的基本概念時(shí)，用大樹的主干和樹枝的關(guān)系，來講解經(jīng)脈與絡(luò)脈的關(guān)系，使學(xué)生更加容易理解。對(duì)針灸某些腧穴的特殊治療作用，例如在講天樞穴的雙向調(diào)整作用，便秘和腹瀉時(shí)均可針刺天樞穴；心動(dòng)過速和心動(dòng)過緩時(shí)，均能針刺內(nèi)關(guān)穴；胎位不正時(shí)，可以針刺至陰穴以矯正胎位等，學(xué)生們又覺得非常不可思議，驚嘆針灸治療之神奇，從而更加激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)針灸學(xué)的積極性，促使學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望，激發(fā)學(xué)生積極的思維活動(dòng)，而且更加活躍了課堂氣氛。啟發(fā)式教學(xué)不僅是教學(xué)方法，更是一種教學(xué)思想、教學(xué)原則和教學(xué)觀念。

4 充分利用多媒體增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)

近年來在中醫(yī)及針灸教學(xué)中引進(jìn)了多媒體教學(xué)方法，它能提高教學(xué)效率，優(yōu)化教學(xué)環(huán)境，用獨(dú)特、新穎的方法將古老的中醫(yī)學(xué)展現(xiàn)出來，深受學(xué)生的喜愛［3］。因此在課堂教學(xué)過程中均采用《針灸學(xué)》多媒體課件，同時(shí)還配合彩色掛圖、針灸器械實(shí)物、VCD針灸操作視頻等，圖文并茂，生動(dòng)直觀，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。通過多媒體教學(xué)視頻展示，可以使枯燥乏味的教學(xué)內(nèi)容變得更加生動(dòng)形象，展示經(jīng)絡(luò)循行，讓學(xué)生對(duì)經(jīng)絡(luò)循行、交接、流注及腧穴定位均有了比較直觀的感性認(rèn)識(shí)。使教學(xué)更生動(dòng)、更直觀、更靈活、更有新鮮感，便于學(xué)生記憶掌握針灸相關(guān)知識(shí)，更好地運(yùn)用于臨床。

5 加強(qiáng)臨床實(shí)踐提高針刺操作能力

在針灸學(xué)的示教課可以培養(yǎng)學(xué)生的觀察、思考和動(dòng)手操作能力。教師的責(zé)任就是要盡快引導(dǎo)學(xué)生入門，言傳身教。學(xué)生應(yīng)當(dāng)在教師指導(dǎo)下注重實(shí)踐，積極將課堂所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到臨床。針灸學(xué)是實(shí)際操作性很強(qiáng)的學(xué)科，這就決定在教學(xué)過程中，要強(qiáng)調(diào)在實(shí)際人體上腧穴的定位和針刺手法的操作練習(xí)［4］。毫針刺法中持針法、進(jìn)針法和提插、捻轉(zhuǎn)基本行針手法技能是毫針刺法操作訓(xùn)練中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，它們的每一個(gè)操作步驟都有嚴(yán)格的操作特點(diǎn)和明確的要求。在訓(xùn)練過程中，教師根據(jù)操作要求，給學(xué)生親自示范，糾正或規(guī)范針刺手法操作。然后同學(xué)之間互相練針，可以選擇在曲池，足三里等安全穴位進(jìn)行練針。并進(jìn)行分組練習(xí)，最后老師總結(jié)指導(dǎo)。在最后的綜合示教課時(shí)，帶領(lǐng)學(xué)生到病房，由老師指導(dǎo)針灸理、法、方、穴辨證施治，指導(dǎo)針灸操作。再適當(dāng)?shù)刂v一些關(guān)于針刺鎮(zhèn)痛治療某些腰腿痛的臨床病例，如腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、頸椎病等疾病，從西醫(yī)的角度分析穴位針刺鎮(zhèn)痛的機(jī)理，進(jìn)一步了解針灸治療痛癥的奇特效果。同時(shí)鼓勵(lì)、引導(dǎo)學(xué)生多參加針灸實(shí)驗(yàn)操作，在實(shí)踐過程中逐漸掌握針灸基本技能，提高針刺操作能力。

［1］王瓏，鄒偉，王學(xué)平．淺談提高學(xué)生主體意識(shí)在《針灸學(xué)》教學(xué)中的重要性．中國(guó)針灸，2008，28（12）：925-927．

［2］謝文霞，張勁軍，葉天申，等．西醫(yī)院校從事針灸學(xué)教學(xué)的體會(huì)與思考［J］．浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，31（5）：772-774．

［3］張偉，沈燕，王春華．淺談多媒體教學(xué)中存在的問題［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2007，15（6）：1055-1057．

［4］徐基民．康復(fù)治療學(xué)專業(yè)本科生針灸推拿教學(xué)的探索與實(shí)［J］．中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2009，15（5）：498-499．

HE Chunhui， QIN Huijuan
（Department of Internal Medicine of TCM， The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi830054， China）

In view of the particularity of the minority medical students in Western medical schools learning Science of Acupuncture and Moxibustion and the existing problems in teaching，the authors discussed their experience:strengthening Chinese language learning and inheriting Chinese acupuncture's cultural essence，stimulating students'interest in learning acupuncture，adopting heuristic teaching and stimulating students'thinking activities，making full use of multimedia and enhancing perceptual knowledge，strengthening clinical practice，so as to improve the teaching quality of Science of Acupuncture and Moxibustion，allow students to master practical knowledge and skills within limited time，and to lay a foundation for the training of integrated medicine talents in the border areas.

Western medical college；minority medical students；Science of Acupuncture and Moxibustion；teaching method

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.17.059

1672-2779（2015）-17-0115-02

：蘇玲本文校對(duì)：馬華

2015-07-29）