腦血栓患者護理中優質護理的應用研究

高 晶

黑龍江省第五醫院中西醫結合科，黑龍江哈爾濱 150070

腦血栓患者護理中優質護理的應用研究

高 晶

黑龍江省第五醫院中西醫結合科，黑龍江哈爾濱 150070

目的 探討優質護理在腦血栓患者護理中的應用效果。 方法 選取我院在2012年6月～2013年6月收治的94例腦血栓患者為研究對象，隨機均分成對照組和研究組，每組各47例。對照組患者予以常規護理，研究組患者予以優質護理，對比兩組患者的護理效果。 結果 經護理后，研究組患者的住院時間、住院時間、神經功能缺損評分（CSS）均顯著低于對照組（P＜0.05），且研究組患者的護理滿意度（91.49%）明顯高于對照組（72.34%）（P＜0.05）。 結論 對腦血栓患者實施優質護理，可以促進患者康復，縮短住院時間，且能改善患者的神經功能缺損，值得推廣。

腦血栓；神經功能缺損；優質護理

腦血栓是臨床中一種比較常見和多發的疾病。近年來，隨著人們生活水平的不斷改善，心腦血管疾病的發病率呈現明顯上升趨勢，其中，腦血栓疾病嚴重影響患者的身心健康。為了提升腦血栓患者的生活質量，除了提升臨床治療效果外，護理人員的護理工作同樣發揮著重要的作用[1]。我院對腦血栓患者實施優質護理，取得了良好的效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2012年6月～2013年6月收治的94例腦血栓患者為研究對象，采用隨機數字表法，將94例研究對象隨機均分成兩組，即對照組和研究組，每組均47例，本研究已取得我院倫理委員會通過。研究組中，男29例，女18例；年齡54～75歲，平均（67.9±5.3）歲。對照組中，男27例，女20例；年齡57～73歲，平均（68.3±5.6）歲。兩組患者在一般資料的比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：對患者予以常規護理。護理人員予以患者相應的用藥指導，嚴密觀察并記錄患者的生命體征，加強病房巡視，監測患者的各項生理指標等。發現異常情況，則要立即上報，并且采取有效的措施予以解決。

研究組：對患者予以優質護理。（1）病房管理。護理人員要加強對患者病房的管理，注意調節病房的光線、濕度和溫度，同時播放一些比較舒緩、輕快的音樂，從而為患者提供良好的病房環境，加快患者的康復。（2）心理疏導。腦血栓患者在長期治療中，不僅生理上承擔嚴重的疼痛，且心理上極易產生恐懼、焦慮等不良情況。護理人員要積極主動加強與患者的溝通和交流，做一個耐心的傾聽者，了解患者的想法，然后根據患者的實際情況，予以心理疏導，比如介紹腦血栓的相關知識（包括發病原因、治療方案等），并且列舉本院以往成功治療的病例，幫助患者樹立信心，讓患者保持積極、開朗的心理狀態。（3）生活護理。通常情況下，腦血栓患者年齡比較大，在治療中長期臥床休息，所以極易發生口腔菌群失調，護理人員要給予患者口腔護理，采用生理鹽水擦拭口腔內部，叮囑患者餐后漱口；同時預防褥瘡的形成，主要從指導患者舒適體位的擺放、肢體鍛煉，同時加強按摩等。（4）飲食護理。護理人員要根據患者的實際情況，予以飲食指導，鼓勵患者多食用豆制品、瘦肉等富含蛋白質的食物，確保每日三餐的營養等。對于合并糖尿病患者，則要嚴密觀察其血糖水平，多食用山楂、香菇等具有降脂作用的食物等。（5）并發癥護理。患者極易發生多種并發癥，所以護理人員結合患者情況，予以對癥護理。比如對于肢體功能障礙患者，指導其正確的臥位，避免肢體痙攣；對于言語不清患者，則要加強觀察，并且耐心鼓勵其發音等。

1.3觀察指標

（1）對比兩組患者的住院時間、神經功能缺損程度。其中，神經功能缺損評分程度采用神經功能缺損量表（CSS）進行評估，患者得分越高，則表明其神經功能缺損程度越嚴重。

（2）對比兩組患者的護理滿意度，采用調查問卷方式進行評估，總分100分，根據得分情況，分為滿意（≥80分）、基本滿意（60～79分）、不滿意（＜60分）。護理總滿意包括滿意和基本滿意。

1.4統計學方法

2　結果

2.1兩組患者住院時間和CSS評分情況

經護理后，研究組患者的住院時間、CSS評分均顯著低于對照組，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者住院時間和CSS評分情況

表1　兩組患者住院時間和CSS評分情況

組別n住院時間（d）CSS評分（分）研究組4714.7±6.7 8.5±2.6對照組4727.2±9.612.7±3.1 t 4.784.64 P＜0.05＜0.05

2.2兩組患者的護理滿意度情況比較

經護理后，研究組的護理總滿意度為91.49%，對照組為72.34%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者的護理滿意度情況比較[n（%）]

3　討論

腦血栓多發于中老年人群，指的是患者腦動脈主干或皮質支動脈發生粥樣硬化，進而出現管腔狹窄閉塞、血管增厚等，腦部血流隨之受影響，發生供血中斷或者局部血流減少等，進而發生局灶性神經系統癥狀，比如言語不清、偏癱等[2-3]。若患者沒有得到及時的治療和護理，可能會發生多種并發癥，甚至威脅患者的生命安全。其中，臨床護理工作對患者的康復具有良好的促進作用。

優質護理是一種建立在常規互利基礎上的護理模式，要求護理人員在日常的護理工作中，堅持以患者為中心的護理理念，給予患者更加全面的護理措施[4-9]，從而有效促進患者的康復。在本研究中，對研究組患者予以優質護理，主要通過病房管理，將病房溫度控制在23 ～ 25℃，濕度控制為50%～60%，確保病房光線柔和，播放音樂，為患者營造溫馨、舒適的病房環境；通過心理疏導，幫助患者減輕、消除恐懼、焦慮等不良情緒，保持樂觀、積極向上的心理狀態；加強生活護理，做好口腔衛生和褥瘡預防[10-13]；通過飲食指導，確保患者充分的營養支持，加快患者的康復；通過并發癥的護理，減少多種并發癥的發生，加快患者康復。吳有珍[14]對44例腦血栓患者在基礎護理基礎上給予優質護理，結果發現護理后優質護理組SAS評分、SDS評分均顯著降低，且其均顯著低于常規組；護理后兩組患者日常生活活動能力評分顯著升高，且優質護理組日常生活活動能力評分顯著高于常規組。因此其認為優質護理有利于緩解期焦慮、抑郁等不良情緒，促進患者日常生活活動能力的康復。曾瑜[15]選取71例腦血栓患者給予優質護理，結果發現優質護理組的護理質量評分和護理滿意度均顯著高于常規護理組，且其住院時間短（P均＜0.05）。且護理后，兩組CSS分均低于護理前，MBI分均高于

護理前，優質護理組CSS分低于常規護理組，MBI分高于常規護理組（P均＜0.05）。因此其認為優質護理可明顯提高患者的治療依從性，縮短住院時間，可以提高患者護理質量和護理滿意度。

綜上所述，經護理后，研究組患者住院時間、CSS評分均顯著低于對照組（P＜0.05），縮短了住院時間，改善患者神經功能缺損[16]；此外，研究組患者的護理滿意度（91.49%）明顯高于對照組為（72.34%）（P＜0.05），從而利于護患關系的改善。因此對腦血栓患者實施優質護理，效果顯著，具有較高的臨床應用和推廣價值。

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Applied research in quality nursing care of patients with cerebral thrombosis

GAO Jing
The Fifth Hospital of Heilongjiang Province,Harbin 150070,China

Objective To explore the application effect of high quality nursing to patients with cerebral thrombosis. Methods 94 cases of cerebral thrombosis patients admitted in our hospital from June 2012 to June 2013 as the research object,randomly divided into control group and study group,47 cases in each group.The control group routine nursing care to patients,high quality nursing care to patients in study group,nursing effect of the two groups were compared. Results The nursing of the patients in the study groups,hospitalization time,hospitalization time,neural function deficit score (CSS) were significantly lower than those of the control group (P＜0.05),nursing satisfaction and the study group patients (91.49%) was significantly higher than the control group (72.34%),P＜0.05. Conclusion Implementation of high quality nursing for patients with cerebral thrombosis,can promote the rehabilitation of patients,shorten the time of hospitalization,and can improve the nerve function defect of patients,is worthy of promotion.

Cerebral thrombosis;Neural function defect;High quality nursing care

R473.74

B

2095-0616（2015）12-82-03

（2015-03-10）