床上八段錦在60例老年高血壓患者護理中的應用

林秀美，林慧珠

（福建省老年醫院，福建福州350003）

床上八段錦在60例老年高血壓患者護理中的應用

林秀美，林慧珠

（福建省老年醫院，福建福州350003）

高血壓；床上八段錦；中醫護理

在我國古老的導引術中，八段錦是流傳最廣，對導引術發展影響最大的一種。八段錦為健身功法，可根據不同環境做相應的變化，目前八段錦有坐八段錦、立八段錦之分。對于久站或久做有困難者，如行動不便的高年老人、久臥床或住院等患者練習八段錦不適合。根據八段錦可根據不同環境而做相應變化的原則，試著讓這一特殊人群練習“床上八段錦”。本實驗選擇60例老年高血壓患者，分別采用常規護理和床上八段錦練習，觀察其對患者血壓變化的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2014年3月—2015年3月入住我院心血管內科的高血壓患者60例作為研究對象，通過血壓監測確診為高血壓（血壓≥140／90 mmHg），除外僅收縮壓≥140 mmHg或僅舒張壓≥90 mmHg患者。按照住院號前后順序重新按序排列，單號為觀察組，雙號為對照組，2組各30例。觀察組中男18例，女12例；年齡65～80歲，平均（73.63 ±5.22）歲；病程3～20 a，平均（10.58±3.16）a。對照組中男16例，女14例；年齡65～82歲，平均（74.83 ±4.65）歲；病程2～25 a，平均（12.33±0.44）a。2組一般資料比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準①血壓≥140／90 mmHg［1］；②發病時生活基本能自理，不影響練習床上八段錦：③排除嚴重心、肝、腎功能不全，腦腫瘤、嚴重癡呆及精神病、中重度昏迷或腦疝患者；④均愿意簽署知情同意書。

1.3 護理方法對照組采用常規的護理方法：據醫囑按時給患者服藥，保持病室安靜，低鹽低脂飲食，密切關注治療時患者身體各項指標以及生命體征的變化情況。觀察組配合床上八段錦練習，床上八段錦的八段口訣是：按摩頭頸、叩齒鼓漱、刮眉揉眼、耳鳴天鼓、運臂健腰、雙通氣海、丹田運轉。每天1次，每次大約30 min［2］。練習時注意：①穿著寬松柔軟的衣服；②練習場所在室內外均可，需要空氣新鮮，初學者需安靜。③口中津液增多為自然現象，隨呼吸咽下。④不需要預備動作，只由預備式開始即可，做完后也不用整理動作，回到預備式即可收勢。⑤注意循序漸進，第一段練好后再練第二段。⑥每學一段，都要先練好動作，再配合呼吸，最后再意守，不可做反，尤其是呼吸。⑦最后，練習不要間斷，這樣效果可逐步提高［3］。每次訓練均播放DVD引導練習，每次練習前和練習后休息30 min后測量血壓，并詳細記錄。

1.4 觀察指標以觀察組患者開始練習床上八段錦為開始時間，觀察并統計2組血壓改善時間、住院時間以及并發癥發生率等。

1.5 統計學處理所得數據由專業記錄員交叉記錄，同一樣本進行3次重復性檢測（無離群檢驗）。數據錄入EXCEL（2010版本）進行校正，導出數據采用SPSS13.0進行分析，計量資料屬正態分布的以s形式錄入，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 2組血壓改善時間和住院時間比較見表1。

表1 2組血壓改善時間和住院時間比較（±s）

表1 2組血壓改善時間和住院時間比較（±s）

注：與對照組比較，1）P＜0.05，2）P＜0.01。

n組別觀察組對照組30 30血壓改善時間／min 9.8±0.82）17.5±2.1住院時間／d 18.4±4.81）22.4±7.4

2.2 2組并發癥發生率比較見表2。

表2 2組并發癥發生率比較（n，%）

3 討論

高血壓是危害人類健康的常見疾病，屬祖國醫學“眩暈”范疇，其護理工作在疾病治療中具有積極指導意義［4］。八段錦是我國古老的導引術中流傳最廣，對導引術發展影響最大的一種。有研究顯示，練習八段錦對平衡功能有積極的影響［5］。床上八段錦是現代人根據環境對八段錦進行的一種適應環境的改進方法，適用于醫院及住院患者這一特殊人群。床上八段錦動作容易掌握，練習方法簡單，需要時間較短，且高血壓患者一般生活能自理，配合堅持完成床上八段錦的練習，可縮短高血壓改善時間，提高生活質量。在醫院有限的空間里，護理人員能夠在患者病情的允許下組織患者練習床上八段錦，同時醫院的環境有助于及時處理患者因練習床上八段錦而出現的不良現象，保證練習的安全進行。

本次研究結果表明：練習床上八段錦可以有效提高患者的治療康復速度，并能夠有效減少并發癥發生概率，保證患者在短時間內康復。通過組織練習床上八段錦，充分調動護士的組織能力，同時使護士能夠充分認到我國的養生之道：“法于陰陽，和于術數，飲食有節，起居有常”［6］，在日常護理中更好地應用中醫理論對患者生活作息進行調整，提高患者生活質量。

［1］劉力生，吳兆蘇、朱鼎良.2010年中國高血壓防治指南［M］.北京：人民衛生出版社，2011：3.

［2］楊若頻，陳淑萍.高血壓患者堅持訓練八段錦的效果觀察［J］.當代醫藥論叢，2014，12（12）：195-196.

［3］凌昆，王艦.八段錦輔助治療50例原發性高血壓治療效果的觀察［J］.中華中醫藥雜志，2011，26（12）：3025-3026.

［4］于海蘭.八段錦運動療法干預高血壓肥胖患者104臨床觀察［J］.中國臨床醫生，2013，41（8）：47-48.

［5］李墨逸，藍秀蘆，鄢行輝，等.“健身氣功·八段錦”對大學生平衡功能的影響［J］.康復學報，2015，25（1）：14－18.

［6］甘玉華.高血壓腦出血術后急性期并發癥的預見性護理效果觀察［J］.海南醫學，2013，24（5）：777-779.

R248.1

B

1000-338X（2015）06-0075-02

2015-09-14