《環境衛生學》課堂教學內容改革的探索

李萬偉　李曉紅　賀圣文　李志華　翟慶峰　邢杰

摘要：2012年6月～2013年7月間，用自制調查問卷對預防醫學專業152名學生進行了問卷調查，了解了《環境衛生學》課堂教學內容安排上存在的問題，并針對調查結果探索該課程教學內容改革的方法以滿足學生的需求。

關鍵詞：《環境衛生學》；教學內容；改革；探索

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）45-0120-04

《環境衛生學》是預防醫學的一個主干學科，也已成為環境科學不可缺少的重要組成部分，具有很強的理論性和實踐性。近幾年，隨著我國經濟的高速發展，人類的生產活動引起的環境污染問題日益凸顯，環境問題日益成為制約社會、經濟發展的瓶頸問題。另外，近年來自然災害頻發造成的環境衛生問題也日益顯現，這些均對《環境衛生學》的教學提出了更高的要求。筆者于2012年6月～2013年7月間，對濰坊醫學院開設《環境衛生學》課程的預防醫學專業152名本科生進行了問卷調查，通過對調查結果的分析有針對性地提出了該課程教學內容改革的方法。

一、研究方法

選取濰坊醫學院開設《環境衛生學》課程的預防醫學專業2008級和2009級4個班共152名學生作為調查對象進行問卷調查，共發放問卷152份，回收152份，其中男生51人，女生101人；大四學生77人，大五學生75人。采用自行設計的調查問卷作為調查工具，統一發放問卷，由調查者解釋問卷填寫注意事項，待完成問卷之后統一回收并核查。內容主要包括授課內容安排、課時安排、補充內容等。用Epidata 3.1錄入數據，用統計軟件SPSS18.0進行統計分析，主要采用Fisher精確概率法進行比較。

二、調查結果

（一）課堂教學內容設置

人民衛生出版社的第七版《環境衛生學》內容設置共有14章，考慮到男、女生對《環境衛生學》課程內容設置有不同的側重和想法，本調查運用Fisher精確概率法分析不同性別學生對課堂教學內容設置的傾向。結果顯示，男、女生在所有14章內容設置方面的差異均沒有統計學意義（P>0.05），即在內容設置的必要性上，男、女生的意見基本一致。如果按必要性從高到低進行排序的話，依次為水體衛生、飲用水衛生、大氣衛生、環境與健康的關系、環境衛生學緒論、土壤衛生和環境污染性疾病、環境質量評價、住宅與辦公場所衛生、公共場所衛生、生物地球化學性疾病、突發環境污染事件及其應急處理、家化產品衛生、城鄉規劃衛生。

根據濰坊醫學院預防醫學專業學生的培養方案，《環境衛生學》一般在第8學期開設，第9、10學期到醫院實習和專業實習，考慮到實踐教學對專業課學習的影響，本研究選取大四和大五兩個年級的學生為研究對象，大四的學生在調查期間剛剛結束《環境衛生學》的理論學習，而大五的學生已經完成了該課程的理論學習并經過實踐教學階段。從統計學角度分析，在部分課程內容設置上，大四和大五的學生存在意見差異，主要體現在緒論、環境與健康的關系、大氣衛生、飲用水衛生、城鄉規劃衛生等章節的設置上，與大四的學生相比較，經過實踐教學，大五的學生認為緒論、環境與健康的關系、大氣衛生和飲用水衛生的設置必要性有所降低，而城鄉規劃衛生的設置必要性有所上升。另外，雖然統計學分析沒有差異，但大五的學生對環境質量評價、家化產品衛生、突發環境污染事件及其應急處理等內容設置的必要性上認識有所上升。

（二）課時設置

盡管男、女生在內容設置的必要性方面認識基本一致，但是在課時設置上又有部分差別，本次調查運用Fisher精確概率法分析不同性別學生對課時設置的傾向。男、女生在課時設置上主要存在差異的章節為緒論，大多數男生認為緒論用2學時即可，而大部分女生則認為緒論用1學時即可。在其他章節的課時設置上，男、女生意見基本一致，環境與健康的關系2～3學時，大氣衛生3學時，水體衛生3學時，飲用水衛生3學時，土壤衛生3學時，生物地球化學性疾病2～3學時，環境污染性疾病2～3學時，住宅與辦公場所衛生2～3學時，公共場所衛生2～3學時，城鄉規劃2學時，環境質量評價2～3學時，家化產品衛生2～3學時，突發環境污染事件及其應急處理2學時。

從統計學角度分析，在課時設置上，大四和大五的學生存在意見差異（P<0.05），主要體現在緒論、環境與健康的關系、飲用水衛生、土壤衛生、公共場所衛生、城鄉規劃衛生、環境質量評價、家化產品衛生和突發環境污染事件及其應急處理等章節課時設置上。與大四的學生相比，經過實踐教學，大五的學生認為緒論1學時、環境與健康的關系2學時、飲用水衛生2～4學時、土壤衛生2學時、公共所衛生2學時、城鄉規劃衛生2學時、環境質量評價2學時、家化產品衛生2學時、突發環境污染事件及其應急處理2學時，從總的趨勢看，大五的學生認為各章節學時數均應相應縮減。

（三）補充內容

不同性別和不同年級的學生對補充內容的傾向各有不同。男、女生對是否補充環境激素專題和環境衛生法律法規體系介紹存在不同意見，與男生相比，女生認為環境激素專題和環境衛生法律法規體系介紹很有必要作為補充內容進行教學。在其他補充內容方面，男、女生意見一致，根據必要性由高到低排序為環境流行病學方法在環境衛生學中的實際應用、室內空氣污染治理方法介紹、水污染治理方法介紹、環境毒理學方法在環境衛生學中的實際應用、大氣污染治理方法介紹、大氣顆粒物的研究進展、災害環境衛生、土壤污染治理方法介紹、化妝品安全性和功效評價。

不同年級的學生對補充內容的需求意見基本一致，按照必要性由高到低排序為環境流行病學方法在環境衛生學中的實際應用、室內空氣污染治理方法介紹、大氣顆粒物的研究進展專題、大氣污染治理方法介紹、環境毒理學方法在環境衛生學中的實際應用、水污染治理方法介紹、土壤污染治理方法介紹、災害環境衛生、環境衛生法律法規體系介紹、環境激素專題和化妝品安全性和功效評價。endprint

三、討論

（一）調查對象對課程內容設置的態度

本次調查發現，被調查者對《環境衛生學》課堂教學內容設置總體比較滿意，且與目前執行的教學大綱相一致，在各章節內容設置的必要性上，男、女生的意見基本一致，根據必要性由高到低依次為水體衛生、飲用水衛生、大氣衛生、環境與健康的關系、環境衛生學緒論、土壤衛生和環境污染性疾病、環境質量評價、住宅與辦公場所衛生、公共場所衛生、生物地球化學性疾病、突發環境污染事件及其應急處理、家化產品衛生、城鄉規劃衛生，該結果與安徽醫科大學的調查結果相同[1]。雖然不能認為學生對內容設置必要性的排序一定是正確的，但從一個側面說明學生的學習目的和興趣所在。從調查結果看，大多數學生對同自己生活密切相關的環境介質比較關注，而對與自己距離較遠的內容或在以后的工作中不經常用到的內容缺乏興趣和關注。調查也發現，經過實踐教學的過程，在部分課程內容設置上，大四和大五的學生存在意見差異，主要體現在緒論、環境與健康的關系、大氣衛生、飲用水衛生、城鄉規劃衛生等章節的設置上。與大四的學生相比，經過實踐教學，大五的學生認為緒論、環境與健康的關系、大氣衛生和飲用水衛生的設置必要性應有所降低，而城鄉規劃衛生的設置必要性應有所上升。另外，大五的學生對環境質量評價、家化產品衛生、突發環境污染事件及其應急處理等內容設置的必要性上認識有所上升。由此可見，學生經過實際工作實踐，對某些章節內容教學必要性的認識發生了改變，而這種改變將直接影響學生對課程相關章節內容的重視程度，這對授課教師有著重要的啟發作用。

（二）調查對象對課時設置的態度

根據本次調查結果，除了緒論部分，男、女生在課時設置上的意見基本一致，各章節學生期待的課時和教材建議的課時基本一致，可見學生對本院環境衛生學教學課時的劃分還是比較滿意的。但是，大四和大五的學生在課時設置上存在意見差異，從總的趨勢看，大五的學生認為各章節學時數均應相應縮減，而飲水衛生部分的內容應該適當延長，該結果可能與學生在實習過程中對飲水重要性的認識加強有關，這種變化對授課教師來說同樣有著非常重要的啟發作用，在實際教學過程中可以適當優化授課內容和學時[2，3]。

（三）調查對象對補充內容的需求

雖然《環境衛生學》教材每隔幾年都要修訂一次，每次修訂都有新內容充實進來，但由于出版周期的影響，加之人類活動和社會發展造成生活環境的迅速改變，以及科學研究的飛速發展，使得環境衛生學的教學內容有一定的滯后性[4]，與學生的實際需求有一定差距。例如日益嚴重的可吸入顆粒物造成的霧霾天氣對人體健康的影響，家庭裝修引起室內空氣污染，土壤重金屬污染造成的南方鎘米事件等，雖然在課本上有一定的體現，但是對于學生日益增強的需求來說仍然顯得不足，為此，可以針對學生的這些需求，在課堂教授的內容之外，以專題講座的形式補充一些學生需求較高、具有實際意義的內容[5，6]。在補充的內容上，一方面要考慮研究熱點，另外一方面要考慮學生的興趣。本次調查發現，男、女生除了在環境激素專題和環境衛生法律法規體系介紹這兩項補充內容的必要性方面存在差別之外，在其他補充內容方面意見一致，均認為最有必要進行補充的前六項內容分別是環境流行病學方法在環境衛生學中的實際應用、室內空氣污染治理方法介紹、水污染治理方法介紹、環境毒理學方法在環境衛生學中的實際應用、大氣污染治理方法介紹、大氣顆粒物的研究進展。由此可見，學生更加關注的是實際應用能力的培養以及熱點問題的探究。本次調查還發現，不管是大四還是大五的學生，對補充內容的需求意見達成了一致，均認為最有必要進行補充的前六位內容分別是環境流行病學方法在環境衛生學中的實際應用、室內空氣污染治理方法介紹、大氣顆粒物的研究進展專題、大氣污染治理方法介紹、環境毒理學方法在環境衛生學中的實際應用、水污染治理方法介紹，這說明未經歷實踐教學的學生對未來可能在工作中用得著的知識存在較強的需求，在知識結構當中更加注重的是知識的實際應用。

四、調查結果對課堂教學內容改革的啟示

本次調查結果對《環境衛生學》課程課堂教學內容改革的啟示有三條：第一，在《環境衛生學》課堂教學中應大力加強和日常生活密切相關的內容的教學，如水體衛生、飲用水衛生、大氣衛生及土壤衛生，同時也要根據將來學生就業后工作中實際遇到的問題，大力加強環境質量評價、家化產品衛生、突發環境污染事件及其應急處理等內容的教學。第二，在教學課時的安排上可以更加靈活。根據本次調查的結果，可以適當增加水體衛生、飲用水衛生、大氣衛生及土壤衛生、環境質量評價、家化產品衛生、突發環境污染事件及其應急處理等內容的課時數，而對于緒論、環境與健康的關系、住宅與辦公場所衛生、公共場所衛生、城鄉規劃衛生等的課時數可以適當減少。第三，對于一些實踐性比較強的內容及熱點內容，如環境流行病學方法在環境衛生學中的實際應用、環境毒理學方法在環境衛生學中的實際應用、大氣顆粒物的研究進展、大氣污染治理方法、水污染治理方法等內容，可以以專題講座的形式補充進來，一方面開闊學生的視野，另一方面對學生日后的考研和就業都有所幫助。

參考文獻：

[1]翟金霞.《環境衛生學》課程設置的滿意度及需求性調查與分析[J].西北醫學教育，2009，（17）.

[2]甄泉，趙云利，楊晶，張杰，周純先.《環境衛生學》課程教學改革與實踐[J].蚌埠醫學院學報，2009，（34）.

[3]王曉黎，譚寧，秦海宏，沈志雷，李敏.《公共場所衛生》教學改革實踐[J].醫學教育探索，2009，（8）.

[4]閆洪濤，楊新軍.環境衛生學教學存在的問題和改革策略[J].西北醫學教育，2008，（16）.

[5]翟敏，岳喜同，劉慧，宋燁.環境衛生學教學模式的探索與思考[J].醫學教育探索，2009，（8）.

[6]王萬銀，李敏.采用多種方法提高軍隊環境衛生學教學效果[J].醫學教育探索，2008，（7）.

基金項目：中華醫學會醫學教育分會教研項目（2012-KC-53）；山東省教育科學規劃課題（2013GG192）；中華醫學會醫學教育分會教研項目（2012-KC-54）；濰坊醫學院教研項目（A2010006）

作者簡介：李萬偉（1980-），男，甘肅永靖人，碩士，講師，研究方向：環境與健康。endprint