大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效

馬 靜

云南省昆明市官渡區(qū)人民醫(yī)院大內(nèi)科，云南昆明650000

大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效

馬 靜

云南省昆明市官渡區(qū)人民醫(yī)院大內(nèi)科，云南昆明650000

目的探究大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的臨床療效。方法整群選取于2013年8月—2014年8月在該院治療的74例老年胃潰瘍患者，隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組患者給予常規(guī)劑量的奧美拉唑進(jìn)行治療，觀察組患者給予大劑量的奧美拉唑進(jìn)行治療，觀察治療以后的臨床效果。結(jié)果觀察組總出血率為5.4%，低于對(duì)照組的37.8%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組總有效率為97.3%，與對(duì)照組的81.0%相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論大劑量的奧美拉唑在治療老年胃潰瘍合并出血具有良好的臨床效果。

奧美拉唑；老年胃潰瘍；出血

老年人胃酸濃度相比中青年人而言比較低，胃液的PH值不斷升高，導(dǎo)致老年人胃粘膜局部血流量有所降低，進(jìn)而引發(fā)老年胃潰瘍[1]。臨床上采用奧美拉唑藥物治療老年胃潰瘍，但關(guān)于奧美拉唑的使用劑量還沒(méi)有定論。為了探討大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的臨床療效，本次研究對(duì)2013年8月—2014年8月于該院就診的共74例老年胃潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選擇2013年8月—2014年8月在該院治療的74例老年胃潰瘍患者，分為觀察組和對(duì)照組患者，每組各37例。觀察組男20例，女17例，平均年齡（65.24± 3.56）歲；對(duì)照組男15例，女22例，平均年齡（62.54± 2.07）歲。對(duì)照組和觀察者患者在年齡、性別等一般資料上進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)劑量的奧美拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20073284）。前3 d為患者靜脈注射40 mg奧美拉唑，2次/d，3 d后患者口服20 mg奧美拉唑藥物，1次/d。以1個(gè)月為一個(gè)療程。

給予觀察組大劑量奧美拉唑。前3 d為患者靜脈注射40 mg奧美拉唑，4次/d，3 d后患者口服20 mg奧美拉唑藥物，2次/d。以1個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

將觀察組和對(duì)照組患者的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和統(tǒng)計(jì)，采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間率對(duì)比行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者出血情況綜合對(duì)比分析

觀察組總出血率為5.4%，明顯低于對(duì)照組的37.8%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者再次出血情況綜合比較分析[n（%）]

2.2 兩組患者藥物治療效果綜合對(duì)比分析

觀察組總有效率為97.3%，與對(duì)照組的81.0%相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者藥物治療效果綜合比較分析[n（%）]

3 討論

潰瘍病是一種消化道疾病，通常出現(xiàn)在食管、胃部或是十二指腸中，以胃潰瘍?yōu)橹鳎R床上主要表現(xiàn)為上腹部疼痛[2]。胃潰瘍治療過(guò)程中最容易出現(xiàn)急性出血并發(fā)癥[3]。老年胃潰瘍與胃潰瘍的基本機(jī)制相似，但又有特殊性，臨床上誤診率很高[4]。

老年胃潰瘍的發(fā)病原因：①炎性反應(yīng)。由于老年人的胃粘膜功能不斷減弱，這就容易引發(fā)老年胃潰瘍疾病的發(fā)生[5]；②精神狀態(tài)。老年人的情緒不穩(wěn)定，容易產(chǎn)生焦慮、悲觀等負(fù)面情緒，對(duì)胃功能造成一定影響[6]；③胃功能。老年人胃功能減弱，容易使胃內(nèi)容物積壓，進(jìn)而引起胃部胃液素不斷淤積，導(dǎo)致胃酸濃度不斷升高，從而產(chǎn)生胃潰瘍疾病[7]。

奧美拉唑是一種特異性質(zhì)子泵抑制劑，能夠有效的作用于人體的胃粘膜壁上，進(jìn)而抑制胃液的分泌，這樣不僅能夠?qū)ξ刚衬みM(jìn)行一定的保護(hù)，同時(shí)還能夠促使胃酸PH值的穩(wěn)定性[8]。因此，奧美拉唑在治療胃潰瘍上具有良好的效果。本次研究顯示，觀察組的總出血率為5.4%，總有效率為97.3%，均明顯地優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果表明，大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍的時(shí)候，患者發(fā)生出血現(xiàn)象的比例很低，并且術(shù)后的效果比較好。

綜上所述，采用大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍具有良好的臨床效果。

[1]董順寶.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血患者再出血的療效分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,10(4)：292-293.

[2]央金.大劑量奧美拉唑?qū)夏晡笣兒喜⒊鲅颊咴俪鲅挠绊懷芯縖J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012(14)：87.

[3]海翔.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍出血患者再出血的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013(17)：52-53.

[4]胡曉東.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014(8)：997-998.

[5]王鐵燕.大劑量奧美拉唑在老年胃潰瘍合并出血中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志：電子版,2014(9)：154-156.

[6]劉景春.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效分析[J].中國(guó)處方藥,2015(4)：77-78.

[7]吳海武.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(5)：1292-1293,1296.

[8]毛永萍.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014(9)：1986-1987.

Efficacy of High-Dose Omeprazole in the Treatment of Elderly Patients with Gastric Ulcer Complicated with Hemorrhage

MA Jing
Department of Internal Medicine,Guandu District People′s Hospital,Kunming Yunnan Province,650000 China

ObjectiveTo analyze the curative effect of high-dose omeprazole in the treatment of elderly patients with gastric ulcer complicated with hemorrhage.Methods74 aged patients with gastric ulcer treated in this hospital from August 2013 and August 2014 were included and randomly divided into observation group and control group.Patients in the control group were treated with conventional-dose omeprazole,while those in the observation group were treated with high-dose omeprazole.The clinical outcomes of the treatment were observed.ResultsThe overall rebleeding rate(5.4%vs 37.8%)was lower in the observation group than in the control group,and the difference between the two groups was statistically significant,P＜0.05;the overall effective rate was 97.3%in the observation group and 81.0%in the control group,and the difference was statistically significant,P＜0.05.ConclusionHigh-doses omeprazole for the treatment of elderly patients with gastric ulcer complicated with hemorrhage can bring good clinical effect.

Omeprazole;Elderly patients with gastric ulcer complicated with hemorrhage;Hemorrhag

R573

A

1674-0742（2015）11（a）-0121-02

2015-08-05）

馬靜（1976-），女，云南昆明人，大學(xué)本科，主治醫(yī)師，主要從事消化內(nèi)科，腎內(nèi)科，內(nèi)分泌科的臨床工作。