64層螺旋CT血管成像在腦動脈瘤中的診斷價值

穆 紅 許華宇 王 宇 李煥妍

（遼陽市第三人民醫院CT室，遼寧 遼陽 111000）

64層螺旋CT血管成像在腦動脈瘤中的診斷價值

穆 紅 許華宇 王 宇 李煥妍

（遼陽市第三人民醫院CT室，遼寧 遼陽 111000）

目的探究分析64層螺旋CT血管成像在腦動脈瘤中的診斷價值。方法收集我院2010年3月至2014年1月收治的126例腦動脈瘤患者，對他們分別應用64層螺旋CT血管成像技術進行診斷，比較CT的診斷結果和手術結果的相符率，進行回顧性對比分析。結果采用64層螺旋CT血管成像技術診斷的患者中有125例的診斷結果符合病理學診斷標準，1例患者漏診，臨床檢測有效率達99.21%，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。64層螺旋CT能夠清楚的顯示動脈瘤的具體形態以及和周圍血管的解剖學關系。結論64層螺旋CT血管成像在腦動脈瘤中的診斷價值顯著，診斷符合率高，操作簡單，創傷性小，值得在臨床上推廣應用。

64層螺旋CT；腦動脈瘤；血管成像；診斷價值

腦動脈瘤患者需要進行及早的診斷和治療，隨著醫學技術的不斷改進，64層螺旋CT血管成像技術已經成為診斷腦動脈瘤的比較可靠的手段，臨床應用價值較高。我院就64層螺旋CT血管成像在腦動脈瘤中的診斷價值進行研究探討，有顯著成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：收集我院在2010年3月至2014年1月收治的126例腦動脈瘤患者，排除患有嚴重的肝、腎等重要臟器功能性障礙疾病患者，排除患有精神疾病以及意識障礙患者，排除哺乳期婦女和孕婦。這些患者中男59例，女67例，年齡為26～83歲，平均為（54.9± 4.84）歲，患者的臨床癥狀主要表現為蛛網膜下腔出血，有部分患者合并腦室出血[1]。

1.2 方法：該126例患者選用西門子64層螺旋CT，德國Ulrich missouri雙筒高壓注射器。層間距和層厚為1 mm，利用高壓注射器將非離子型對比劑經過肘靜脈注入人體，優維顯370大約80～90 mL，注入速度為4.5 mL/s，注入結束后以相同流速補加35 mL的生理鹽水，掃描結束后的薄層厚度為0.625 mm，矩陣選擇512×512，將得到的原始數據傳輸到工作站后進行處理分析，圖像后處理分別采用西門子工作站的減影軟件、3D技術、多平面重建MPR以及容積再現法重建VR，在處理過程中要進行多方位多角度的觀察，得到的數據進行預先處理[2]。

1.3 統計學處理：研究中的基本的數據都采用SPSS12.0軟件進行統計處理。計量的資料運用()表示；利用t檢驗；計數資料以卡方值進行檢驗；計數資料以率（%）表示。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

采用64層螺旋CT血管成像技術診斷的患者中有125例的診斷結果符合病理學診斷標準，1例患者漏診，臨床檢測有效率達99.21%，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。64層螺旋CT血管成像能清楚的顯示動脈瘤的位置、形態、大小及和周圍血管的解剖學關系，具體情況見表1。

經過螺旋CT診斷發現，被確診的125例腦動脈瘤患者中，雙層交通動脈瘤24例，前交通動脈瘤26例，大腦中動脈的動脈瘤66例，右側后交通動脈瘤9例，動脈瘤的直徑在5.8～23.1 mm。

表1 64層螺旋CT技術診斷結果和臨床手術結果相符情況

3 討 論

腦動脈瘤是指腦動脈內腔的局限性異常擴大造成動脈壁的一種瘤狀突出，屬于神經系統中一種比較常見的疾病，腦動脈瘤患者發生蛛網膜下腔出血的概率很高，嚴重影響了患者的身心健康甚至威脅生命[3]。造成腦動脈瘤的原因較為復雜，但有研究顯示腦動脈瘤的產生可能和腦動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內壓力增高的基礎上引起囊性膨出等因素有關[4]。常規的CT檢查對于動脈瘤的檢出較為困難，很大程度上會影響診斷結果。

64層螺旋CT在動脈瘤的診斷中應用的越來越廣泛，我院的研究結果顯示通過64層螺旋CT血管成像診斷能夠清晰的顯示出動脈瘤的位置、形態、大小、生長方向及其與周圍血管、神經的位置關系，以及有效地觀察動脈瘤出血的狀況，醫師可以根據得到的影像學資料進行有針對性的防治措施。

綜上所述，64層螺旋CT血管成像在腦動脈瘤中的診斷價值顯著，診斷符合率高，操作簡單，創傷性小，值得在臨床廣泛推廣應用。

[1]唐紹德.多排螺旋CT在顱內動瘤脈中的診斷價值分析[J].中國醫藥指南,2013,11(16):101-103.

[2]孟礪實.多排螺旋CT在顱內動脈瘤中的診斷價值[J].海南醫學院學報,2012,18(9):177-178.

[3]凌國輝,李建生,陳玉桂.三維CT血管造影應用于顱內動脈瘤診斷的臨床探討[J].當代醫學,2010,16(3):30.

[4]姚道德,楊文兵.多排螺旋CT在顱內動脈瘤中的診斷價值[J].當代醫學,2014,20(13):78.

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1671-8194（2015）03-0183-01