腹腔鏡膽囊完全切除術康復中的舒適護理分析

宗曉潔 薛曉潔717600吳起縣人民醫院

腹腔鏡膽囊完全切除術康復中的舒適護理分析

宗曉潔 薛曉潔
717600吳起縣人民醫院

目的：探討對腹腔鏡膽囊完全切除術康復期的患者實施舒適護理的臨床成效。方法：收治行腹腔鏡膽囊完全切除術患者118例，隨機分為觀察組和對照組，各59例。對照組實施常規的護理干預，觀察組進行系統的舒適護理。分析統計兩組的護理成效。結果：觀察組的生理狀態要優于對照組，住院時間要短于對照組（P＜0.05）；觀察組對護理的滿意度高于對照組（P＜0.05）。結論：對腹腔鏡膽囊完全切除術康復期的患者實施舒適護理能夠顯著改善患者的生理和心理狀態，有利于患者術后恢復。

膽囊完全切除術；康復期；舒適護理；臨床效果

腹腔鏡膽囊完全切除術是指通過特殊器械，基于電視腹腔鏡的窺視在患者腹腔內行膽囊切除術［1］。隨著醫療科學技術的發展，該手術方式的切口小、出血少、術后粘連發生率低的特征越來越明顯，給患者帶來的痛苦越來越小。盡管手術造成的傷害非常低，但是對于患者機體而言仍然是屬于較強的應激行為，需要有效的護理配合才能緩解患者康復期的痛苦。舒適護理則是一種使患者的心理和生理達到最佳狀態的人性化護理模式，保持患者處在相對愉悅的狀態中。本院對59例行腹腔鏡膽囊完全切除術的患者實施舒適護理干預，取得較好的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

2013年2月-2014年2月收治行腹腔鏡膽囊完全切除術患者118例，隨機分為觀察組和對照組，各59例。觀察組男31例，女28例，年齡22～65歲，平均（42.35±4.28）歲；對照組男31例，女28例，年齡23～67歲，平均（42.59±3.85）歲。根據統計分析，兩組患者的性別、年齡等一般資料之間的差異無統計學意義（P＞0.05）。

方法：對照組在腹腔鏡膽囊完全切除術之后實施常規的護理干預。觀察組在此基礎上進行舒適護理，主要護理內容：①生理上的舒適護理：患者手術結束返回病房，護理人員密切觀察其生命體征，基于患者的習慣采取舒適的體位，幫助患者平靜下來；麻醉會導致患者失去知覺，容易出現躁動，護理人員要密切關注患者的狀態，嚴防墜床事故的發生［2］；保證患者的呼吸通暢，患者清醒之后指導其進行有效咳嗽將痰液排出；部分患者會出現惡心、嘔吐的現象，保持患者的口腔清潔，以免阻塞呼吸道；患者麻醉過后，可能會出現疼痛，護理人員要引起重視，以免出現傷口感染或其他癥狀，必要的情況下基于醫囑使用藥物進行鎮痛處理。②心理的舒適護理：患者在手術之后行動不便，出現不適、疼痛等情況，因而會產生不安、焦慮和恐懼的心理，護理人員要及時告知患者的手術結果［3］，并告訴患者行腹腔鏡膽囊完全切除術的優點，并發癥的發生率極低、傷口的瘢痕小且不明顯，對外觀的影響不大；耐心與患者溝通，解答患者的疑問，贏得患者的信任，對于由于疼痛而非常不安的患者，要告知其引起疼痛的原因，安慰和鼓勵患者；對手術結果非常消極的患者，向其講述以往的成功案例，打消疑慮，提高患者的治療依從性。③社會支持護理：護理人員多與患者家屬溝通，鼓勵家人和朋友多來探望和陪伴患者，指導家屬在陪護過程中應該說些什么、做些什么，以提高患者的治療信心，使患者保持積極向上的治療態度。

評價指標：對兩組患者的護理滿意度進行統計，總滿意例數為非常滿意患者例數與滿意患者例數之和。

統計學方法：本研究中使用SPSS 16.0統計學軟件對數據資料進行處理，計數資料用χ2檢驗，計量資料使用t值檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

觀察組和對照組治療效果對比，見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比（x±s）

表2 兩組患者護理滿意度情況比較［例（％）］

觀察組和對照組護理滿意度的對比，見表2。

討論

隨著人們生活水平的提高，患者的法律意識不斷增強，對醫院護理服務的要求也越來越高，這也使當下護患關系非常緊張［4］。而舒適護理指的是通過個性化和有效的護理手段讓患者處于生理和心理放松的狀態下進行治療，能夠改善患者的情緒，提高臨床治療的有效性。在腹腔鏡膽囊完全切除術之后，患者通常會存在疼痛、焦慮不安等情況，此時通過有效的生理與心理護理，加上社會支持能夠優化患者的生理和心理狀態，緩解不適感，進而提高護理成效，改善護理質量與護患關系［5］。

在本組研究中，應用舒適護理的觀察組患者的生理狀態顯著優于對照組患者，住院時間更短、護理滿意度更高，充分體現出舒適護理的有效性，值得在臨床中推廣應用。

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表3 兩組患者術后并發癥的比較

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Analysis o f com fort care in laparoscopic com p lete cholecystectom y rehabilitation

Zong Xiaojie,Xue Xiaojie
The People'sHospitalofWuqiCounty717600

Objective：To discuss the effect of com fort care in laparoscopic complete cholecystectomy rehabilitation.Methods：118 patientswith laparoscopic cholecystectomy were selected.They were random ly divided into the observation group and the control group,59 cases in each.The control group received routine nursing,and the observation group was given comfort care system.We analyzed nursing effect of the two groups.Results：In the observation group the physiological factors was superior to the control group,and the length of time to be shorter than that of the control group（P＜0.05）.The observation group on nursing satisfaction was higher than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Using comfort care in laparoscopic complete cholecystectomy rehabilitation can significantly improve the patient'sphysiologicaland psychologicalstate.It ishelpful to postoperative recovery.

Laparoscopic complete cholecystectomy；Rehabilitation；Comfortcare；Clinicaleffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.94