老年抑郁、焦慮與認(rèn)知功能的現(xiàn)狀、影響因素及其關(guān)系研究

李然

吉林市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林吉林132011

老年抑郁、焦慮與認(rèn)知功能的現(xiàn)狀、影響因素及其關(guān)系研究

李然

吉林市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林吉林132011

目的探討老年抑郁、焦慮和認(rèn)知功能的現(xiàn)狀、影響因素及其關(guān)系。方法從該院附近的各社區(qū)和來該院治療的農(nóng)村老年抑郁、焦慮癥患者的病例進(jìn)行分析，共選出312例對(duì)象，采用問卷調(diào)查的方式，對(duì)不同年齡、文化程度、工作類型以及生活習(xí)慣等方面所引發(fā)的抑郁或焦慮疾病率的影響。結(jié)果在老年患者當(dāng)中，女性的抑郁和焦慮檢出率明顯高于男性，而城市戶口居民抑郁和焦慮檢出率明顯高于農(nóng)村戶口居民，睡眠時(shí)間較少的老年對(duì)象抑郁或焦慮水平較高，生活當(dāng)中各類事件越多越復(fù)雜的人患有抑郁的幾率越高。結(jié)論現(xiàn)代老年抑郁、焦慮患者數(shù)量越來越多，需要醫(yī)護(hù)人員在治療過程中重點(diǎn)注意。

老年人；抑郁；焦慮；認(rèn)知功能

現(xiàn)代我國社會(huì)當(dāng)中，出生率正在持續(xù)下降，而我國國內(nèi)人口壽命普遍提升，使得我國乃至國際上的老齡化情況日益嚴(yán)重，目前我國是世界上唯一一個(gè)老年人口超過1億的國家，其占全國人口的15%以上，超過了國際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)5%以上，預(yù)計(jì)在2025年時(shí)我國的老齡化人口比例將會(huì)達(dá)到22%左右，占全球老齡人口1/4。而隨著老齡化進(jìn)程的逐漸加快，使得我國國內(nèi)老年抑郁和焦慮癥患者的數(shù)量不斷提升[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次分析的對(duì)象是從該院附近社區(qū)和來我院治療抑郁、焦慮癥的患者當(dāng)中選出的312例，均采用隨機(jī)抽取方式。其中男性129例，占比41.35%，女性183例，占比58.65%；患者中年齡在60～70歲之間的共有166例，占比53.21%，年齡在71～90歲之間的共有146例，占比46.79%；其中城市戶口居民共有229例，占比73.40%，農(nóng)村戶口居民共有83例，占比26.60%；受教育程度為9年義務(wù)教育以內(nèi)的共有126例，占比40.38%，受教育程度在高中以上的共有186例，占比59.62%。研究對(duì)象的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 基本資料調(diào)查方法該次研究采用的是問卷調(diào)查方式，采用當(dāng)面詢問的方式，將問卷的調(diào)查內(nèi)容講述給老年對(duì)象。如果老年對(duì)象由于受教育程度有限、視力模糊、認(rèn)知程度不足等特殊情況，則由其家屬代為填寫。在向老年對(duì)象解釋問卷調(diào)查內(nèi)容過程中要耐心向其講解該次研究的目的，并根據(jù)對(duì)象的實(shí)際情況給予相應(yīng)的指導(dǎo)，輔助其完成整體調(diào)查研究工作。

問卷的調(diào)查內(nèi)容主要包括對(duì)象的年齡、性別、受教育程度、戶口所在地、退休前職位、吸煙史、飲酒史、睡眠時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量以及業(yè)余愛好等。

1.2.2 抑郁量表調(diào)查方法采用老年抑郁量表對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，這種量表能夠準(zhǔn)確對(duì)老年抑郁癥患者特有的臨床癥狀和心理狀態(tài)進(jìn)行反應(yīng)。該量表包括30個(gè)項(xiàng)目，分別代表其情緒低落、活動(dòng)減少、易怒、退縮等心理狀態(tài)。每個(gè)項(xiàng)目的問題只有一句話，研究對(duì)象在調(diào)查過程中只需要回答“是”或者“不是”即可，同時(shí)為了避免患者刻意隱瞞病情，有1/3的項(xiàng)目采用的是“反思維”模式，即答“不是”代表存在抑郁癥，而另外2/3則是答“是”代表存在抑郁癥。該量表的最高分為30分，如果患者的得分在0～10分之間，則視為患者心理正常；如果患者得分在11～20分之間，則視為患者輕度抑郁；如果患者得分在21～30分之間，則說明患者患有中重度抑郁癥[2]。

2 結(jié)果

將研究對(duì)象的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，并將其匯總制成見表1、表2、表3、表4。

表1 研究對(duì)象抑郁程度對(duì)比[n（%）]

表2 研究對(duì)象焦慮癥情況對(duì)比[n（%）]

表3 研究對(duì)象生活習(xí)慣對(duì)抑郁或焦慮癥的影響[n（%）]

表4 老年對(duì)象認(rèn)知功能情況對(duì)比表[n（%）]

從上述表格和研究對(duì)象一般資料可以看出，在老年患者當(dāng)中，女性的抑郁和焦慮檢出率明顯高于男性，而城市戶口居民抑郁和焦慮檢出率明顯高于農(nóng)村戶口居民，睡眠時(shí)間較少的老年對(duì)象抑郁或焦慮水平較高，生活當(dāng)中各類事件越多越復(fù)雜的人患有抑郁的幾率越高。同時(shí)剛步入老年的人群要比高齡老年對(duì)象焦慮和抑郁幾率高，大部分老年對(duì)象都因焦慮和抑郁存在認(rèn)知功能較差的情況，從事腦力勞動(dòng)的對(duì)象認(rèn)知功能較好。

3 討論

焦慮癥和抑郁癥是影響老年人健康的主要精神類疾病，根據(jù)現(xiàn)代調(diào)查顯示，我國目前老年抑郁癥或焦慮癥的發(fā)病率在13%～27%之間，在剛步入老年的人群當(dāng)中發(fā)病率更高。根據(jù)該次研究可以看出，影響老年患者抑郁及焦慮癥發(fā)病的主要因素包括性別、年齡、受教育程度、退休前職業(yè)等，同時(shí)，老年人的生活習(xí)慣、社會(huì)心理變化等因素也會(huì)提升發(fā)病的幾率。

在現(xiàn)代生活當(dāng)中，城市居民所要面對(duì)的生活壓力遠(yuǎn)高于農(nóng)村居民，因此導(dǎo)致城市居民抑郁或焦慮癥的發(fā)病幾率遠(yuǎn)高于農(nóng)村居民。同時(shí)，老年人正處于退休年齡，其剛從工作崗位上脫離出來，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不適應(yīng)狀態(tài)，心理會(huì)造成較大的沖擊，就會(huì)導(dǎo)致老年人的自我認(rèn)同感嚴(yán)重下降，引發(fā)抑郁或焦慮心理。而農(nóng)村地區(qū)人口不存在“退休”的概念，因此其步入老年階段不會(huì)有太大的心理波動(dòng)。如果老年人的生活習(xí)慣當(dāng)中具有業(yè)余愛好或運(yùn)動(dòng)方式，那么其患有抑郁或焦慮癥的幾率就會(huì)大大降低，這主要是由于社交圈的擴(kuò)展，傾訴對(duì)象的增多，自我認(rèn)同感的恢復(fù)等，都會(huì)降低老年人的發(fā)病幾率。因此，在治療老年抑郁或焦慮癥的過程中，應(yīng)該結(jié)合其基本資料和生活習(xí)慣進(jìn)行相應(yīng)的治療和護(hù)理，幫助患者重新建立自我認(rèn)同感，增加其興趣愛好。

[1]王曉艷.120例老年冠心病患者的抑郁和焦慮狀況調(diào)查[D].中國醫(yī)科大學(xué)，2010.

[2]李永遠(yuǎn)，陸長(zhǎng)英，畢培德.老年抑郁癥與費(fèi)老年抑郁癥的臨床治療比較[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志，2010，26（6）：374-375.

[3]胡振波，邵靜.老年抑郁癥的臨床癥狀和治療[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9（1）：102-103.

[4]閆芳，李淑然，劉津.社區(qū)老年期癡呆和老年抑郁癥的兩年隨訪研究[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2013（11）：102-103.

Elder Depression,Anxiety and Cognitive Function State，Influencing Factors and Their Relationships Analysis

LI Ran
Department of Iternal Mdicine，Jilin Central Hospital,Jilin,Jilin Povince,132011 China

Objective To investigate the elderly depression,anxiety,and the status quo of cognitive function,influencing factors and their relationships.Methods Our hospital nearby communities and to the hospital treatment of the rural elderly cases of patients with depression and anxiety disorder were analyzed,312 cases with selected object,with the method of questionnaire survey,with different age,culture level,type of work and living habits and so on the influence of the rate of depression or anxiety caused by the disease.Results In elderly patients with depression and anxiety detection rate of female was obviously higher than that of male,depression and anxiety and urban residents was much higher than that of rural residents,sleep less elderly depression or anxiety level is higher,the more the life of all kinds of events,the higher the risk of complex people suffer from depression.Conclusion The modern more and more number of elderly patients with depression, anxiety,need to focus on medical staff on the treatment process.

Old people;Depression;Anxiety;Cognitive function

R84

A

1672-5654（2015）05（c）-0139-02

2015-03-07）

李然（1963.3-），男，吉林人,本科，主任醫(yī)師,研究方向：漢語失語癥及認(rèn)知功能障礙，包括失語和癡呆研究。