內分泌科護理安全隱患和管理對策分析

韓彥波，毛翠蘭

吉林市人民醫院神經外科，吉林吉林130021

內分泌科護理安全隱患和管理對策分析

韓彥波，毛翠蘭

吉林市人民醫院神經外科，吉林吉林130021

目的探討內分泌科護理工作主要的安全隱患問題及安全管理措施。方法隨機選取該院內分泌科于2014年1—12月收治的328例住院患者作為管理組，實施安全管理；另隨機選取該院內分泌科于2013年1—12月收治的310例住院患者作為對照組，未實施安全管理。結果實施護理風險管理前，患者的護理滿意率為87.10%，實施護理安全管理后，護理滿意率升高至99.39%，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論通過分析內分泌科護理中存在的常見安全隱患問題，并實施有效的安全管理措施，有利于提高患者對護理工作的滿意度。

內分泌科；護理安全；安全隱患；安全管理

護理安全是指在護理工作不發生法律及相關規章制度規定范圍之外的不良狀況[1]。內分泌科患者多為糖尿病、肥胖癥、甲狀腺等慢性疾病，且以中老年人居多，患者在住院期間因醫護因素、患者及其家屬等因素容易引發護理安全隱患問題[2]。因此在內分泌科護理工作中，必須要分析常見護理安全隱患的原因，并采取針對性的護理管理措施，以提高護理工作的安全性。為此，該院對實施護理安全管理前后的患者護理滿意率進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院內分泌科于2014年1—12月收治的328例住院患者作為管理組，男182例，女146例，年齡40～72歲，平均為(55.7±5.3)歲；另隨機選取該院內分泌科于2013年1—12月收治的310例住院患者作為對照組，男173例，女137例，年齡42～75歲，平均為(56.8±5.5)歲；實施前后患者的性別、年齡、疾病類型等資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

通過全面分析該院內分泌科護理工作常見的護理安全隱患及其原因。管理組根據護理安全隱患原因采取針對性的安全管理措施，而對照組未實施針對性的安全管理措施。調查與比較實施安全管理措施前后的住院患者對護理工作的滿意情況。

1.3 評價標準

采用該院自擬的護理滿意調查表進行調查，分別向實施管理措施前后的患者發放調查表，調查內容主要包括護理人員的專業技能、服務態度、溝通能力、安全隱患防范意識、安全管理能力五大維度共25小項，每項評分為1～4分，最高分為100分。①評分＞86分為非常滿意；②評分71～85分為滿意；③評分50～70分為一般；④評定＜50分為不滿意。

護理滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數。

1.4 統計方法

該研究用SPSS 22.0統計軟件統計，計數資料用χ2檢驗，用百分率表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實施護理安全管理前，患者的護理滿意率為87.10%，實施護理安全管理后，護理滿意率升高至99.39%，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 護理滿意率的比較[n（%）]

3 討論

3.1 內分泌科護理中存在的安全隱患及原因

3.1.1 護理人員專業水平偏低護理人員因素是引起護理工作安全隱患最主要的原因之一，主要體現在：①專業技能水平偏低，護理經驗不足，責任心不強，且應變能力、協作能力欠缺；②法律意識淡薄，在護理工作中缺乏自我保護意識；③溝通能力不足，在護理工作中缺乏有效的溝通技巧，未能有效解決患者的疑惑，護理服務不到位。

3.1.2 患者及其家屬期望值過高由于內分泌科疾病多為慢性疾病，需要長時間治療。而患者及其家屬對醫療水平期望值過高，從而易產生焦慮、躁動等負面情緒，使醫患關系緊張，未能很好地配合護理工作，導致容易引起各種安全隱患。

3.2 護理安全管理措施

3.2.1 建立完善的護理管理制度①組織管理制度。成立由護理部、護士長的護理管理小組，明確組織形式，并建立完善的護理管理機制，將義務與責任劃分給每一位護理人員，并制定獎懲制度，以調動護理人員的積極性。并建立護理部-護士長-科室質控員三級安全監控網，每月進行護理安全隱患因素的排查，以對護理中潛在的安全問題進行分析與探討，并提出可行的防范措施[3]；②分級管理。鑒于內分泌科患者較多，護理人手不足的局面，因此可實施分級管理，對于輕癥患者只需加強巡查護理，定期觀察與詢問患者的情況；對于中重度患者，應進行24 h護理，保證患者能得到全天候、全方面的護理。

3.2.2 加強專業技能培訓及安全教育醫院及護理部應定期加強對護理人員專業技能的培訓，使護理人員掌握更多的理論及操作知識，并提高護理人員對突發事件的處理能力，并制定合理的護理流程，以制定完善的應急方案[4]。同時，還要加強對護理人員溝通技巧的培訓，使護理人員在護理工作中能和患者及其家屬之間的有效溝通，以更好地解決患者心理的疑慮，有利于拉近護患關系。另外，還需定期加強對護理人員的護理安全教育，將以往護理工作中出現過的安全隱患事件進行教育，以提高護理人員的安全護理意識。

3.2.3 合理配置人力資源護士長應根據科室的實際情況動態安排人力資源，尤其是對于醫療高峰時，應實行彈性排班的制度。同時合理搭配護理人員，由責任護士分管不同的患者，以保證各個班次的合理性，以減少護理人員的工作負擔及心理壓力，能更好地規避護理安全隱患[5]。另外，夜間、節假日等高危時段引發安全隱患、護患糾紛的高發期。因此需要嚴格落實交接班制度，強化高危時段與病例的管理。在護理人員交接班時必須要清楚交代病情、治療、輸液等情況，并執行交接簽名[6]。

4 結語

該研究中，實施護理安全管理后，患者的護理滿意率從實施前的87.10%升高至99.39%，表明分析內分泌科護理中存在的常見安全隱患問題，并實施有效的安全管理措施，能有效提高臨床護理質量，有利于提高患者對護理工作的滿意度。

[1]張亞珠.持續護理質量改進在內分泌科護理工作中的應用[J].中醫藥管理雜志，2015，22（1）：79-80.

[2]吳玉玲.內分泌科護理安全問題與管理對策[J].中醫藥管理雜志，2015，16（5）：65-66.

[3]胡春麗,韓娟娟,閆會娟.內分泌科護理安全隱患分析與管理對策探討[J].基層醫學論壇，2014，28（24）:3274-3275.

[4]陳敏雄.探討內分泌科護理安全隱患分析與管理對策[J].中外醫學研究，2013，16（2）：68-69.

[5]李賢，金靜維，牛占從，等.時間護理對老年患者護理質量及生存質量的影響[J].中國全科醫學，2010，6（14）：1578-1579.

[6]高麗，劉均娥，崔允文，等.時間護理在護理工作中的應用現狀[J].護理管理雜志，2011，1（12）：36-37.

Endocrinology Nursing Safety and Management Countermeasure Analysis

HAN Yan-bo，MAO Cui-lan
Neurosurgery department,the People's Hospital of Jilin City,Jilin,Jilin Province,130012 China

Objective To study the endocrinology nursing major security hidden danger and safety management measures. Methods Randomly selected from our hospital endocrinology in January 2014～December 2014 admitted 328 cases of hospitalized patients as a management group,the implementation of safety management;Other randomly selected from our hospital endocrinology in January 2013～December 2013 admitted 310 cases of hospitalized patients as control group,not the implementation of safety management.Results The implementation of the nursing risk management,nursing satisfaction of the patients was 87.10%,after the implementation of the nursing safety management,nursing satisfaction rate increased to 99.39%,the difference had statistical significance(P＜0.05).Conclusion Through the analysis of endocrinology care common security problems,and implement an effective safety management measures,to improve patients satisfaction of nursing work.

Endocrinology;Nursing safety;Safety hidden trouble;The safety management

R47

A

1672-5654（2015）05（c）-0150-02

2015-03-03）

韓彥波（1973-），女，吉林省吉林市人，本科，主管護師，研究方向：護理學。