支氣管哮喘合并變應性鼻炎與單純支氣管哮喘之差異分析

許柳柳221004中國人民解放軍第97醫院

支氣管哮喘合并變應性鼻炎與單純支氣管哮喘之差異分析

許柳柳
221004中國人民解放軍第97醫院

目的：分析單純支氣管哮喘與支氣管哮喘合并變應性鼻炎的差異。方法：收治哮喘患者98例，分為單純組和合并組，比較兩組在臨床治療方面的差異。結果：合并組的臨床癥狀以及哮喘控制情況差于單純組（P＜0.05）；除PaCO2外，兩組其他各項指標比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：支氣管哮喘合并變應性鼻炎患者病情緩解需要的抗炎藥物種類較多，且靜滴激素的劑量也較大，臨床治療效果并不理想，建議采用聯合防治的方法。

支氣管哮喘；變應性鼻炎；差異

根據流行病學調查結果顯示，支氣管哮喘與變應性鼻炎存在著密切的聯系，二者“同一氣道、同一疾病”的觀點已經達到證實，同屬于慢性氣道炎癥，在治療方法上也趨于一致[1]。2012年7月-2014年7月收治哮喘患者98例，作為研究對象，分析單純支氣管哮喘與支氣管哮喘合并變應性鼻炎之間的差異，現報告如下。

資料與方法

氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC％）和預計值百分比（FEV1％）；觀察指標為氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2），以及嗜酸性粒細胞％。兩組均采用ACT評分，25分表示病情得到完全控制，20～24分表示病情得到良好控制，＜20分表示病情未得到有效控制。

2012年7月-2014年7月收治哮喘患者98例，男42例，女56例，年齡18～74周歲，平均（47.5±6.8）歲，其中單純支氣管哮喘51例，符合支氣管哮喘診斷標準，列為單純組；支氣管哮喘合并變應性鼻炎47例，符合AR診斷標準，列為合并組。

方法：分別對單純組和合并組患者的性別、年齡、病程、病情以及治療情況進行調查分析，比較兩組患者在過敏史、家族史、病程、發病情況、治療情況等方面存在的差異。對所有患者進行肺通氣功能檢測，觀察指標為吸入沙丁胺醇400 μg，15 min后的第1秒用力呼

表1 兩組患者ACT評分比較[n（％）]

表2 兩組患者實驗室指標比較（x±s）

統計學處理：所獲數據采用SPSS 15.0統計學軟件進行處理和分析，以（x±s）表示計量資料，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

結果

兩組臨床資料及ACT評分比較：通過基線臨床資料比較分析，合并組患者年齡、性別、家族史、發病誘因與單純組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；合并組病程、過敏史、發病時間、哮喘首發年齡和住院時間與單純組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。通過ACT評分比較分析，合并組的臨床癥狀以及哮喘控制情況與單純組相比較差，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

兩組實驗室指標及治療效果比較：通過實驗室比較分析，除PaCO2外，兩組其他各項指標比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。合并組患者病情緩解需要的抗炎藥物種類較多，且應用靜滴激素的劑量也較大，但是臨床治療效果卻并不理想，與單純組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

討論

支氣管哮喘是臨床上比較常見的一種慢性氣道過敏性疾病，近年來，大氣污染越來越嚴重，該病的發病率呈逐年上升的趨勢，現已成為全球普遍關注的公共健康問題。相關研究表明，支氣管哮喘與變應性鼻炎存在著密切的聯系，但是這并不意味著支氣管哮喘合并變應性鼻炎與單純支氣管哮喘在臨床治療方面可以采取相同的治療手段[2，3]。本次研究結果顯示，通過基線臨床資料比較分析，合并組病程、過敏史、發病時間、哮喘首發年齡和住院時間與單純組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；通過ACT評分比較分析，合并組的臨床癥狀以及哮喘控制情況與單純組相比較差，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）；通過實驗室比較分析，除PaCO2外，兩組其他各項指標比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，支氣管哮喘合并變應性鼻炎患者病情緩解需要的抗炎藥物種類較多，且應用靜滴激素的劑量也較大，但是臨床治療效果并不理想，針對支氣管哮喘合并變應性鼻炎，建議采用聯合防治的方法進行治療。

[1]許美，林榮軍，劉瑩瑩，等.青島市兒童支氣管哮喘合并變應性鼻炎問卷調查分析[J].青島大學醫學院學報，2012，12（6）：536-537.

[2]羅顯榮，侯麗，張靜，等.西替利嗪聯合布地奈德治療兒童支氣管哮喘合并變應性鼻炎臨床分析[J].中國社區醫師，2014，32（9）：59-60.

[3]歐陽暉.特異性免疫治療小兒支氣管哮喘合并變應性鼻炎的遠期療效分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2014，13（7）：568-570.

Difference analysis of bronchial asthma combined with allergic rhinitis and pure bronchial asthma

Xu Liuliu
The Chinese People's Liberation Army No.97 Hospital 221004

Objective：To analyze the difference between pure bronchial asthma and bronchial asthma combined with allergic rhinitis.Methods：98 patients with bronchial asthma were selected.They were divided into the simple group and the combined group.The difference of the clinical treatments between the two groups were compared.Results：The clinical symptoms，and asthma control of the combined group were worse than those of the simple group.In addition to PaCO2，the other indicators were compared between the two groups with statistically significant difference（P＜0.05）.Conclusion：The patients with bronchial asthma combined with allergic rhinitis in remission need more species of anti-inflammatory drugs，and larger doses of static point hormone，its clinical treatment effect is not ideal，we suggest to adopt the joint prevention and treatment method.

Bronchial asthma；Allergic rhinitis；Difference

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.21.17