刃針短刺治療神經根型頸椎病700例臨床效果觀察

何星

（廣西融水縣中醫醫院針灸推拿科 融水545300）

頸椎病是一種以頸椎退行性病變為特征的疾病，在中老年群體中較為常見，發病后嚴重影響患者的生活質量，但隨著近年來社會的不斷發展，生活和工作壓力的不斷增加，頸椎病的發病情況也呈現出年輕化的趨勢[1]。頸椎病中以神經根型最為常見，頸椎病變后，椎動脈受壓，大腦供血不足，從而出現惡心、嘔吐、眩暈等一系列癥狀，當神經根受壓時，也會出現疼痛、麻木等臨床表現，給患者的生活帶來一定的痛苦。目前，頸椎病的治療以手術為主，但是術后并發癥較多[2]。因此我院對刃針短刺治療神經根型頸椎病的療效進行了探究，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院于2010年6月～2013年6月期間收治的1 400例神經根型頸椎病患者，隨機分為觀察組與對照組。觀察組700例，其中男381例，女 319例，年齡 27～78歲，平均（52±8.7）歲，病程 1～18 年，平均（7±2.1）年；對照組 700 例，其中男377例，女323例，年齡27～79歲，平均（52±9.2）歲，病程 1～19 年，平均（7±2.7）年。兩組患者性別、年齡、病程、影像學檢查以及病情嚴重情況等方面均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 經過檢查，所有患者均符合《中醫病證診斷療效標準》的診斷標準[3]。患者主要表現為頸肩痛以及神經根受壓的相關癥狀，根據CT、MRI等影像學手段確診。

1.3 治療方法 對照組應用常規電針針刺的方法進行治療：取頸夾脊穴、肩井穴、肩中俞穴、合谷穴、外關穴、曲池穴、后溪穴等患部穴位[4]，首先對針刺穴位進行消毒，取型號為0.3 mm×40 mm針灸針1枚，對以上各穴位進行針刺，得氣后，連接電子針療儀（型號為G6805-Ⅱ型），選擇連續波模式，頻率選擇30 Hz，強度控制在患者承受強度范圍內，時間30 min，1次/d，連續14 d為1個療程，持續2個療程[5]。觀察組采取刃針短刺的治療手法：神經根型頸椎病在患者頸肩部相關部位存在多處壓痛點，這些壓痛點即為病變部位，常規消毒后，取規格為0.7 mm×40 mm的RZ系列刃針1枚，與脊柱縱軸一致，刃針與皮膚垂直刺入，逐漸刺入皮下組織、肌肉、筋膜，最后達患處，然后進行橫形切割，橫形擺動以及十字切割，操作完畢后，按壓一段時間，然后進行牽引治療，幫助患者的相關關節進行活動，有助于患處椎體錯位的復原[6]。

1.4 觀察指標 根據患者的臨床癥狀以及影像學檢查的改善情況，將患者的臨床效果分為治愈、顯效、有效和無效。治愈：患者頸肩痛消失或明顯減輕，影像學檢查顯示患者椎間隙較治療前明顯擴大，而且頸椎活動度增加，肢體運動功能也恢復正常；顯效：患者頸肩痛等相關癥狀基本消失，影像學檢查顯示患者椎間隙較治療前擴大，而且頸椎活動度和肢體運動功能也基本恢復正常；有效：患者頸肩痛等相關癥狀減輕，椎間隙、頸椎活動度以及肢體運動功能均較治療前好轉，但不甚明顯；無效：患者臨床癥狀較治療前無明顯改變或加重，影像學檢查與治療前相比椎間隙也無明顯擴大，頸椎活動度也無改善[7]。

1.5 統計學方法 數據處理采用SPSS13.0統計學軟件，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率為91.71%，相比對照組的86.29%，有明顯提高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表 1。

表1 兩組患者治療效果比較[例（%）]

3 討論

頸椎病是一種比較常見的頸椎退行性病變，尤以老年患者居多，但近年來此病的發病情況逐漸呈現出年輕化的趨勢。頸椎病分型不同，臨床癥狀也各異，包括惡心、嘔吐、頭暈、肢體感覺異常以及麻木等，嚴重影響患者的工作和生活，因此需要有效的治療。但是頸椎病的治療沒有統一的標準，治療方法也多樣，我院從本院多年來臨床經驗出發，發現采取刃針短刺的方式治療神經根型頸椎病對治療進程及臨床療效有顯著的影響，為患者提供了較好治療措施。

頸椎病發生過程中，相關纖維組織增生、交織、形成瘢痕等，對鄰近的神經、血管以及脊髓等造成壓迫，出現相關癥狀，而刃針短刺，可以對增生的腱性組織等進行切割和松解，從而解除其對神經根的壓迫，再結合牽引治療等，可以對椎體的微小錯位進行有效地復位[8]。本研究觀察組治療有效率為91.71%，對照組總有效率為86.29%，說明刃針短刺治療神經根型頸椎病的效果要優于電針治療。另外，在進行治療的同時，對患者進行一定的健康宣教也是十分必要的，例如：指導患者對生活中的不良生活方式進行改正，不要長時間呆在電腦或者棋牌桌前，注意勞逸結合，在長時間低頭后，注意進行頸部的活動，注意頸部的保暖，不要著涼等。綜上所述，對神經根型頸椎病患者采取刃針短刺的治療方式，臨床效果顯著，對患者提高生活質量有重要意義，值得推廣應用。

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[5]金延強，肖洪玲.刃針配合推拿治療椎動脈型頸椎病700例[J].世界最新醫學信息文摘(電子版)，2013，13(2)：425-426

[6]農澤寧.刃針松解三聯療法治療神經根型頸椎病的臨床研究[J].中國中醫藥現代遠程教育，2011，9(13)：44-45

[7]馮占遠，王宏章.刃針治療椎動脈型頸椎病280例療效觀察[J].頸腰痛雜志，2011，32(2)：148-149

[8]代樸丁，端木金玉，羅仙宏，等.推拿手法結合刃針治療神經根型頸椎病 30 例[J].河北中醫，2012，34(12)：1840-1841