微創接骨板技術鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的療效

安相英

·療效觀察·

微創接骨板技術鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的療效

安相英

目的 分析微創接骨板技術鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床療效。方法 收集我院2012年2月～2014年1月期間診治的102例四肢骨折患者作為研究對象，根據患者的治療方式將其分為微創接骨板組（51例）與傳統內固定組（51例），傳統內固定組患者采用傳統內固定術治療，微創接骨板組采用微創接骨板技術鎖定加壓鋼板治療，觀察患者的治療效果。結果 微創接骨板組的手術效果優于傳統內固定組（P＜0.05）。結論 微創接骨板技術鎖定加壓鋼板治療四肢骨折具有良好的臨床療效。

微創接骨板技術鎖定加壓鋼板；四肢骨折；臨床療效

四肢骨折主要由于高空墜落、機械咬砸、車禍等導致的嚴重骨折類型，該類骨折呈現逐年增長的勢態發展，傳統治療主要以內固定術治療，遠期效果不夠滿意[1]，近年來臨床逐步引入了微創接骨板技術鎖定加壓鋼板治療技術。為進一步分析微創接骨板技術鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床療效，本文收集我院的102例四肢骨折患者進行了研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院的102例四肢骨折患者，根據患者的治療方式將其分為微創接骨板組（51例）與傳統內固定組（51例），微創接骨板組中男29例，女22例，年齡14～73歲，平均年齡（41.27±19.44）歲；傳統內固定組中男30例，女21例，年齡15～74歲，平均年齡（42.45±19.68）歲。兩組患者一般資料比較差異不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

傳統內固定組患者采用傳統內固定術治療，手術切口選為患肢前外側，常規作一長度為10cm的縱形切口，并將皮膚及筋膜依次切開，對肌腱進行牽拉，使骨折充分暴露，并給予清創處理，通過持骨器對患者實施骨折端復位，按照規范方法置入加壓鋼板，并通過螺絲釘進行固定，并依次完成傷口清洗和縫合、包扎、制動等操作；微創接骨板組采用微創接骨板技術鎖定加壓鋼板治療，整個手術過程均在C型臂X線機透視下完成，手術入路的選擇等操作均嚴格參照Gautier LCP操作過程進行，并常規實施骨折復位和鎖定加壓接骨板置入，應用四枚左右的單或雙皮質鎖定螺釘固定兩端的主骨折塊，并依次完成傷口清洗和縫合、包扎、制動等操作。

1.3 效果判定標準

觀察兩組患者的手術效果：優效：手術后十二周內骨折愈合，患者能夠正常進行關節外展或屈伸活動，無疼痛感出現；良效：手術后十六周內骨折愈合，患者能夠正常進行關節外展或屈伸活動，無疼痛感出現；正常，無疼痛；一般：骨延遲愈合，關節活動度喪失20％左右，患者在進行關節外展或屈伸活動時有疼痛感；差效：骨不愈合，關節活動度喪失超過30％，存在持續性的關節疼痛[2]。

表1 兩組患者的治療效果對比情況

1.4 統計學方法

應用SPSS16.0軟件對本研究的數據進行統計學分析，計量資料以（均數±標準差）±s）表示，采用t檢驗；計數資料以百分比表示并應用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

微創接骨板組的手術效果優于傳統內固定組（P＜0.05），見表1。

3 討論

大部分四肢骨折患者均屬于爆裂性損傷，其病理特征主要為骨骼、軟組織、肌腱等多重組織連續性損害，受到的損害的部位血供差，很容易出現感染和壞死，并進一步導致繼發性損傷加重。所以說，四肢骨折是一種非常嚴重的病癥，具有并發癥發生率高及關節功能恢復率低的特點。因此，在四肢骨折的治療上除了要積極進行骨折復位，同時要通過有效的措施確保機能恢復[3]。

微創接骨板技術鎖定加壓鋼板技術是隨著外科“微創”理念而推廣的一項新型手術類型，該類手術的最大優勢是能夠避免直接暴露骨折端，縮小了手術切口，并在治療過程中最大限度的做好了骨折碎片活力的保護；同時，微創接骨板技術鎖定加壓鋼板通過提供良好的生物學環境來提高骨折愈合率[4]。另一方面，微創接骨板技術鎖定加壓鋼板采用閉合復位和功能復位，因此在手術中不需要骨折塊解剖復位，有效的避免了骨折端骨膜和軟組織剝離，使骨折端的血運得到了良好的保護。本次研究中，微創接骨板組效果優良率為88.24％，高于傳統內固定組的64.71％，表明了微創接骨板技術鎖定加壓鋼板治療四肢骨折具有良好的臨床療效。

[1]竇鐘軍，許東偉.微創接骨板技術治療四肢骨折的臨床分析[J].中國實用醫藥，2013，8（12）：52-53.

[2]羅海恩，湯英.鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應用[J].中外醫療，2014（33）：123-125.

[3]周金才，李貴成，董錄平，等.用鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的效果研究[J].當代醫藥論叢，2015（2）：194-195.

[4]楊衛華，秦順利.微創經皮鎖定加壓鋼板內固定在治療四肢骨折中的臨床價值[J].現代預防醫學，2010（5）：975-976，979.

The Curative Effect of Minimally Invasive Plate Osteosynthesis in the Treatment of Limb Fractures With Locking Compression Plate

AN Xiangying，Department of orthopedics，Zhenyuan First People's Hospital，Qingyang 744500，China

Objective To analysis technology of minimally invasive bone plates the clinical efficacy of extremities fractures treated by locking compression plate.Methods 102patients with limb fractures were collected from February 2014to January 2012in our hospital as the object of study，according to the patient's care，it can be divided into minimally invasive bone plate group（51cases）and the traditional internal fixation group（51cases），traditional internal fixation group were treated by traditional fixation treatment，minimally invasive bone plate group adopts the technology of the minimally invasive bone plate locking compression plate treatment，the treatment effect were observed.Results The surgical effect of minimally invasive bone plate group is superior to the traditional internal fixation group（P＜0.05）.Conclusion Minimally invasive bone plate technology extremities fractures treated by locking compression plate with good clinical efficacy.

Minimally invasive bone plate technology locking compression plate, Limbs fracture，Clinical curative effect

R687

B

1674-9308（2015）14-0092-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.077

744500甘肅省慶陽市鎮原縣第一人民醫院骨科