子宮肌瘤剔除術(shù)與全子宮切除保留附件的臨床比較

李郁

子宮肌瘤剔除術(shù)與全子宮切除保留附件的臨床比較

李郁

目的 針對子宮肌瘤剔除術(shù)與全子宮切除保留附件的臨床效果進(jìn)行比較。方法 隨機(jī)選擇2013年8月～2014年8月期間，我院收治的子宮肌瘤患者120例，作為本次研究的對象，將其平均分為觀察組和對照組，對照組使用全子宮切除保留附件治療，觀察組使用子宮肌瘤剔除術(shù)治療。針對兩組患者的雌二醇、促卵泡激素水平等卵巢功能指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果 針對本次研究中兩組患者的卵巢功能指標(biāo)雌二醇、促卵泡激素水平進(jìn)行比較，觀察組患者的雌二醇、促卵泡激素水平優(yōu)于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在子宮肌瘤的治療中，子宮肌瘤剔除術(shù)，保留患者的子宮和卵巢，對其內(nèi)分泌產(chǎn)生的影響較小，患者的卵巢功能影響較小。

子宮肌瘤；剔除術(shù)；子宮切除術(shù)；卵巢功能

在臨床治療中，子宮肌瘤是女性患者中常見的一種生殖器官疾病，屬于良性腫瘤，實(shí)施手術(shù)治療，效果顯著。子宮肌瘤的手術(shù)治療方法有很多種，子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等，都有良好的效果。但是不同的手術(shù)方法對患者的卵巢功能、內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生的影響不同，本文針對子宮肌瘤剔除術(shù)與全子宮切除保留附件的臨床效果進(jìn)行比較分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2013年8月～2014年8月我院收治的子宮肌瘤患者120例，作為本次研究的對象，年齡26～46歲，平均年齡為（37.6±5.4）歲，將其平均分為對照組和觀察組，兩組患者一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：全子宮切除保留附件治療。觀察組：子宮肌瘤剔除術(shù)治療。兩組患者的子宮肌瘤治療，均使用B超檢查，確定子宮肌瘤的位置、大小、數(shù)目，對照組確定子宮肌瘤之后進(jìn)行子宮切除保留附件治療，子宮切除之后，使用醫(yī)用酒精、碘酒等進(jìn)行陰道消毒，并進(jìn)行手術(shù)切口的縫合。觀察組患者確定子宮肌瘤的位置、大小、數(shù)目之后，進(jìn)行子宮肌瘤的剔除，腫瘤剔除之后，對手術(shù)殘端進(jìn)行縫扎，使用可吸收的縫合線，對手術(shù)切口進(jìn)行逐層縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

針對本次研究中觀察組與對照組患者的卵巢功能指標(biāo)雌二醇、促卵泡激素水平進(jìn)行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

針對本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)，使用SPSS15.0醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，其中計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中觀察組患者的卵巢功能優(yōu)于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表1。

3 討論

在臨床上子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是婦科臨床中常見的腫瘤，一般情況下為良性腫瘤，對女性的身體、體內(nèi)激素等水平

產(chǎn)生著影響[1]。一般情況下，子宮肌瘤可以分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤或?qū)m頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等等[2]。從相關(guān)臨床研究和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上看，子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)過多、下腹部包塊或排尿、排便困難等。子宮肌瘤的治療方法有很多種，手術(shù)治療效果較好，恢復(fù)快，對患者的內(nèi)分泌等產(chǎn)生的影響較小。但是子宮肌瘤的手術(shù)治療方法不同，對患者的卵巢功能等產(chǎn)生的影響也是不同的。本文針對子宮肌瘤剔除術(shù)與全子宮切除保留附件的臨床效果進(jìn)行比較，結(jié)果子宮肌瘤剔除術(shù)治療的患者的卵巢功能影響較小。

表1 觀察組與對照組患者卵巢功能指標(biāo)的變化比較

子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的安全性較高，手術(shù)創(chuàng)傷小，患者術(shù)后的恢復(fù)非常快，與子宮切除術(shù)相比，其可以保留患者的子宮、卵巢[3]。女性子宮、卵巢的切除會對患者的生理、機(jī)體以及心理產(chǎn)生影響，例如內(nèi)分泌系統(tǒng)、卵巢功能等，切除子宮，會造成內(nèi)分泌紊亂，患者的卵巢功能也會受到影響，加速卵巢功能的衰竭[4]。子宮肌瘤剔除術(shù)，彌補(bǔ)了子宮切除術(shù)的不足。

[1]彭珺.子宮肌瘤不同手術(shù)方法對卵巢功能及性功能的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（34）：186-187.

[2]李梅.腺肌瘤剔除術(shù)與子宮次全切除術(shù)治療子宮肌瘤的效果對比觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（9）：1136-1137.

[3]張茹.兩種手術(shù)方法治療子宮肌瘤對患者卵巢功能及性功能的影響觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2010，16（8）：908-911.

[4]許艷華，石艷麗，李偉.腹腔鏡與開腹子宮切除術(shù)對卵巢功能的影響及療效比較[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（4）：22-23.

Clinical Comparison of the Reservation of the Hysterectomy and the Hysterectomy for the Uterine Fibroids

LI Yu，Zhoutie Hospital of Yixing City，Jiangsu Province，Yixing 214261，China

Objective To compare uterine fibroids weed out and total hysterectomy retaining the attachment the clinical effect.Methods 120patients with uterine fibroids were randomly selected from August 2013to August 2014during our hospital，as the research object，its average was divided into observation group and control group.Control group treated with total hysterectomy retaining attachment，observation group treated with Uterine fibroids weed out.For the two groups of patients with estradiol，follicle stimulating hormone levels were compared.Results According to the study of the two groups of patients with ovarian function index of estradiol，follicle stimulating hormone level was compared，observation group of patients with estradiol，follicle stimulating hormone levels significantly was better than the control group，P＜0.05，there was statistical significance.Conclusion In the treatment of hysteromyoma，uterine fibroids weed out，keep the patient's uterus and ovaries，the smaller the impact of endocrine and ovarian function in patients.

Uterine fibroids，Uterine fibroids weed out，Hysterectomy，Ovarian function

R737

B

1674-9308（2015）14-0116-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.097

214261江蘇省宜興市周鐵醫(yī)院