注射血栓通與抗生素聯合用藥致不良反應病例分析

亓鳳春

注射血栓通與抗生素聯合用藥致不良反應病例分析

亓鳳春

目的 探究注射用血栓通與抗生素聯合用藥致不良反應的病例分析。方法 整理分析我院15例使用血栓通和抗生素聯合用藥產生不良反應患者的臨床資料，并對其中2例進行詳細說明。結果 患者身體素質不同導致了不良反應時間的差異性；不良反應不但對皮膚有損害，并且對人體各器官也有較大損害。結論 根據患者身體素質的不同有針對性的用藥，最大程度上避免時間差異的不良反應；同時對聯合用藥進行控制，降低對人體各器官造成損害。

注射；血栓通與抗生素；不良反應

血栓通注射劑中含有很多活性成分，對人體中的一些治療起到了很大效果，有很好的活血化瘀和通脈療效，在臨床上得到 了廣泛運用[1]。在對血栓通注射劑進行提取時，提取工藝比較復雜，血栓通和抗生素聯合使用時 會產生一些不良反應。對我院15位使用血栓通和抗生素聯合用藥的不良反應患者運 用回顧性分析方法進行科學不良反應分析，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

對我院15位使用血栓通和抗生素聯合用藥的不良反應患者運用回顧性分析方法進行科學不良反應分析，所有患者中，男性10位，女性5例，從男女比例來看，男性患者多于女性。25～65歲患者中發生的用藥不良反應有4位，65歲以上患者有11位。所有患者的給藥途徑均為靜脈注射。

1.2 方法

1.2.1 病例1患者男性，年齡70歲。實施左肱骨內髁骨折手術，頭孢甲肟和氯化鈉藥物的聯合注射，注量為2g 和250ml，1次/d；血栓通和氯化鈉聯合用藥，注量為450mg 和250ml，1次/d。注射4h，四肢出現瘙癢性紅斑癥狀，應立即停止該藥物使用；葡萄糖酸鈣和葡萄糖注射劑，注量為20ml 和200ml，1次/d；苯海拉明注射液，注量20mg，1次/d。一周后紅斑明顯緩解。

1.2.2 病例2患者女性，年齡60歲。實施阿莫西林氟氯西林鈉和血栓通等聯合注射，注量為3g和150mg，5d后全身出現紅疹和皮膚瘙癢癥狀，并且癥狀明顯加重，面部紅腫，體溫升高到38℃。要立即停藥，使用葡萄糖和多烯磷脂酰膽堿聯合注射，注量為250ml和10ml；注射10ml地塞米松；10ml鹽酸依匹斯汀片，每晚口服；注射10ml苯海拉明；注射葡萄糖和葡萄糖酸鈣聯合藥物，注量為250ml和10ml。換藥治療5d后癥狀緩解。

2 結果

2.1 不良反應時間

經過回顧性分析方法的分析，15位使用血栓通與抗生素聯合用藥的患者中，由于患者身體素質不同，產生不良反應時間有很大差異性，由幾分鐘到治療的整個過程，具體數據見表1。

表1 用藥后不同時間段ADR的發生例數

2.2 器官和系統的臨床表現

藥物的不良反應不只是皮膚損害，也會使一些器官和系統損害，嚴重者導致休克。系統損壞包括：呼吸系統、血液系統、眼科系統等，呼吸系統損害的臨床表現為呼吸困難、混羅音，雙肺哮鳴音，出現呼吸系統損害的有2位患者；血液系統損害臨床表現為低血鉀，1位患者有低血鉀癥狀；眼科系統損害臨床表現為雙眼發癢并伴有腫脹，出現此種癥狀的有1位患者。這種不良反應能夠對人體的大部分器官和組織有一定的損害，所以，應根據臨床癥狀進行針對性的治療，最大程度上保證患者各器官不受損害。

3 討論

3.1 分析結果顯示發現，應當提高血栓通和抗生素聯合使用的安全性，降低不良反應的發生率。應當根據患者身體素質的不同有針對性的用藥，最大程度上避免時間差異的不良反應；還需要對聯合用藥進行控制，降低對人體各器官造成損害。

3.2 個體差異：由于不同年齡層患者的身體素質存在一定差異性，導致身體內對藥物代謝程度也不盡相同，致使發生不良反應癥狀程度不同[2]。由于中年人體內中代謝功能和老年人相比較快，因此，出現不良反應嚴重程度一般較低，老年人內體血漿蛋白結合率比較低，要對老年人出現的不良反應進行嚴密的護理。

3.3 輸液的影響：對患者進行中藥注射時，注射藥物很容易形成過敏原，因為中藥成分不但復雜，而且有一些膠狀不溶物，當不溶物和其他藥物融合后會出現一定的反應，形成不溶性微粒，在人體中形成過敏原。

3.4 由上文得知，血栓通的聯合制劑出現了一些不良反應，對此需要醫師的高度重視，聯合藥物的使用更需要重視。在對血栓通聯合藥物使用的時候，為了減少不良反應的發生，患者應該對藥物的基本用法和療 效有清晰的認識，做到安全用藥。血栓通中含有三七總皂苷成分，具有很強的刺激性，很有可能出現溶血反應。因此一定要運用一些科學措施來提高藥物的安全性，保證患者身體病 情穩定的情況下進行安全治療，提高患者生活質量。

[1]陳旭，吳旭霞，趙喜榮，等.注射用血栓通聯合抗生素引起五例不良反應分析[J].實用藥物與臨床，2012，15（2）：102-103.

[2]黃國平.注射用血栓通（凍干）不良反應分析[J].藥物流行病學雜志，2010，19（10）：564-567.

Analysis of Adverse Drug Reactions Caused by Combined Injection of Thrombus and Antibiotics

QI Fengchun，Heilongjiang Province Xijiang Farm Hospital，Heihe 161448，China

Objective To explore the injectable antibiotic combination therapy Xueshuantong and cause adverse reactions case analysis.Methods Arrange analysis 15cases of hospital antibiotic use and combination therapy Xueshuantong produce adverse reactions in patients with clinical data，and where the two cases described in detail.Results Patients with diff erent physical cause adverse reaction time differences；adverse reactions not only damage the skin，and also has a larger damage on the human organs.Conclusion Depending on the patient's physical targeted medication，avoid adverse re action time difference between the maximum extent；while the combination therapy to control and reduce damage to human organs.

Xueshuantong injection，Antibiotics，Adverse reaction

R595

B

1674-9308（2015）14-0188-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.157

161448黑河，黑龍江省大西江農場醫院