糖尿病患者健康用藥教育的作用分析

裴金燕

糖尿病患者健康用藥教育的作用分析

裴金燕

目的 研究糖尿病患者健康用藥教育的作用。方法選擇2013年10月～2014年10月在我中心就診的糖尿病患者186例，將上述患者按照擲骰子法分為用藥教育組與對照組兩個小組，用藥教育組93例，對照組93例。用藥教育組采用健康用藥教育方法，對照組不采取任何用藥教育方法比較兩組結果。結果兩組患者健康用藥教育后各項指標掌握達標率等組內比較，均存在顯著統計學差異（P＜0.05）；兩組患者健康用藥教育后各項指標掌握達標率等組間比較，均存在顯著統計學差異（P＜0.05）。兩組患者健康用藥教育后用藥依從性及血糖自我檢測情況等組內比較，均存在顯著統計學差異（P＜0.05）；兩組患者健康用藥教育后用藥依從性及血糖自我檢測情況等組間比較，P＜0.05。結論糖尿病患者健康用藥教育可有效提高糖尿病患者相關知識掌握情況，提高用藥的依從性。

糖尿病；健康用藥教育

隨著人們生活方式的不斷變化，糖尿病患者呈現逐漸增多的趨勢。作為終身性疾病，糖尿病病情的控制與規范用藥存在著十分密切的關系。但是，在患者用藥過程中，相當多的糖尿病患者卻并不具備相關的糖尿病以及用藥知識，部分糖尿病患者甚至因錯誤用藥致使代謝異常，或者發生多種并發癥［1］。為此，加強針對糖尿病患者的健康用藥教育，對于規范糖尿病患者用藥，穩定病情，提高其生活質量無疑具有十分重要的現實意義。為規范糖尿病患者合理用藥，提高其服藥的依從性，我中心于2013年10月～2014年10月展開糖尿病患者健康用藥教育，其效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年10月～2014年10月在我中心就診的糖尿病患者186例，男110例，女76例，年齡45～79歲，平均年齡（63.58±2.5）歲，病程1～21年，平均病程（10.25±1.5）年。文化程度：小學26例（13.98％），初中56例（30.11％），高中69例（37.10％），大專及以上35例（18.82％）。所有患者均按照1999年WHO制定的2型糖尿病診斷標準［2］進行判斷。將上述患者按照擲骰子法分為用藥教育組與對照組兩個小組，用藥教育組93例，對照組93例，二組患者年齡、性別、文化程度等一般資料比較無統計學上的差異（P＞0.05），具有可比性。本研究均經患者及其家屬知情同意，與患者及家屬簽訂知情同意書，并報我中心倫理委員會備案處理。

1.2 用藥教育方法

1.2.1 用藥教育組 健康用藥教育方法：組織糖尿病專家進行講座，對糖尿病患者進行個別指導，發放糖尿病知識手冊，開展糖尿病藥物咨詢。健康用藥教育活動按照患者的性別、年齡、文化程度等層次展開，2次/月，1周期/3個月。健康用藥教育內容：和糖尿病有關的基礎知識，糖尿病常用藥物種類、劑型、使用方法、用量，低血糖以及其他不良反應等。

1.2.2 對照組 對照組不采取任何用藥教育方法。

1.3 調查方法

按照我中心自行設計的糖尿病患者用藥依從性調查問卷，針對患者展開健康用藥教育前后2月內和糖尿病有關的基礎知識，糖尿病常用藥物種類、劑型、使用方法、用量，低血糖以及其他不良反應等內容的掌握情況進行調查，以掌握層次不同糖尿病患者對健康用藥教育內容的掌握情況以及使用藥物的依從性。

1.4 統計學方法

使用Excel軟件對所有資料進行統計分析，并將所有數據錄入SPSS 19.0軟件進行統計分析，計數資料以百分比（％）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示結果存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者健康用藥教育前后相關知識掌握達標情況比較

兩組患者健康用藥教育前基礎知識掌握達標率、藥物種類劑型掌握達標率、使用方法掌握達標率、藥物使用量掌握達標率、不良反應掌握達標率等組間比較，均無顯著統計學差異（P＞0.05）；兩組患者健康用藥教育后基礎知識掌握達標率、藥物種類劑型掌握達標率、使用方法掌握達標率、藥物使用量掌握達標率、不良反應掌握達標率等組內比較，均存在顯著統計學差異（P＜0.05）；兩組患者健康用藥教育后基礎知識掌握達標率、藥物種類劑型掌握達標率、使用方法掌握達標率、藥物使用量掌握達標率、不良反應掌握達標率等組間比較，均存在顯著統計學差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者健康用藥教育前后用藥依從性及血糖自我檢測情況比較

兩組患者健康用藥教育前用藥依從性及血糖自我檢測情況等組間比較，均無顯著統計學差異（P＞0.05）；兩組患者健康用藥教育后用藥依從性及血糖自我檢測情況等組內比較，均存在顯著統計學差異（P＜0.05）；兩組患者健康用藥教育后用藥依從性及血糖自我檢測情況等組間比較，均存在顯著統計學差異（P＜0.05）。

3 討論

作為終身性疾病，藥物治療對于糖尿病患者至關重要。但是，在用藥過程中，相當多的糖尿病患者存在著對疾病認識不足，用藥劑量、時間不規范等現象，部分患者甚至因用藥問題導致早期

就出現較為嚴重的并發癥。為此，加強對糖尿病患者糖尿病相關知識以及用藥教育對于控制病情發展，提高其生活質量具有十分重要的作用。但是，層次不同，對于糖尿病健康用藥的需求以及教育方式也各不相同，達到的效果也不同［3］。

作者單位：250003濟南市市中區十六里河街道辦事處社區衛生服務中心門診西藥房

表1 兩組患者健康用藥教育前后相關知識掌握達標情況比較表（n=93）

表2 兩組患者健康用藥教育前后用藥依從性及血糖自我檢測情況比較表（n=93）

臨床研究發現，在降糖藥物應用過程中，必須嚴格遵循藥物應用時間與間隔，降糖藥物的特異性和糖尿病對患者機體的損害特征密切相關。人體的各種生理變化存在著一定的周期性，按照這種周期性服用藥物不但能夠增加療效，同時還會降低不良反應的發生率，這就決定了降糖藥物在使用時間上的特殊性和藥物以及疾病的特點密切相關［4］。糖尿病生理病理改變主要是胰島素分泌損傷以及胰島素抵抗，飲食是患者血糖異常的關鍵，為此在降糖藥物使用的過程中必須確保用藥時間、間隔以及飲食之間的關系。例如格列齊特需在餐前30min服用，瑞格列奈需在餐前15min服用，阿卡波糖需在進食時服用，二甲雙胍需在餐中服用等。平穩的血藥濃度、藥物半衰期決定了使用藥物的時間間隔，患者的病情不同，藥物的劑量也不相同，這些問題都是必須讓患者弄清楚的問題。否則，不但降糖效果不明顯，還會導致不良反應的發生［5］。

在本研究中，用藥教育組健康用藥教育前與對照組各項觀察指標均無顯著差異，但健康用藥教育后遠優于對照組健康用藥教育后，且健康用藥教育后用藥教育組用藥依從性以及血糖自我檢測率均得到了大幅度的提高，且優于對照組，提示健康用藥教育能夠顯著提高患者對糖尿病的認識，提高糖尿病患者用藥依從性。

［1］吳軍.2型糖尿病超重或肥胖患者口服降糖藥聯合地特胰島素的臨床研究［J］.重慶醫學，2014，43（24）：3236-3238.

［2］宋丹，徐土珍，劉玉慧，等.動機性訪談對2型糖尿病患者自我管理影響的meta分析［J］.中華護理雜志，2014，49（9）：1040-1045.

［3］閻紅，熊健，劉書文，等.社區糖尿病患者自我注射胰島素現況調查分析［J］.重慶醫學，2014，43（14）：1821-1822.

［4］趙秀君，劉麗華，周紅，等.出院計劃新模式對2型糖尿病患者代謝指標和低血糖事件的影響研究［J］.中國全科醫學，2014，17（13）：1481-1485.

［5］李饒，袁麗，郭曉蕙，等.中國2型糖尿病患者足部護理知識和足部自我護理行為現狀及影響因素的研究［J］.中華護理雜志，2014，49（8）：909-913.

The Effect of the Health and Medicine Education to Diabetic Patients

PEI Jinyan，Department of Outpatient Pharmacy，The Community Health Service Center of Shiliulihe Subdistrict Office，Jinan 250003，China

ObjectiveTo investigate the effect of health and medicine education to diabetic patients.Methods186 diabetic patients were selectd，divided into medical education group and control group.The health and medicine education was applied to the patients in medical education group.There was no education applied to the patients in control group.All patients were asked to fill in the medication adherence questionnaires.ResultsThe differences of medication compliance and self inspection situation were significant between the two groups.ConclusionDiabetes health and medicine education can effectively improve the relevant knowledge of diabetes and increase medication compliance.

Diabetes，Health and medicine education

R473.5

B

1674-9308（2015）12-0213-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.177