前列腺氣化電切術圍手術期的綜合護理干預分析

楊建設

前列腺氣化電切術圍手術期的綜合護理干預分析

楊建設

目的 分析前列腺氣化電切術圍手術期的綜合護理干預效果。方法回顧性分析2012年12月～2014年12月本院89例前列腺患者資料，按不同護理方案分為兩組，對照組43例行常規護理，研究組46例行綜合護理，觀察兩組療效及并發癥。結果對照組總有效率（76.7％）低于研究組（93.5％），且并發癥27.9％高于研究組6.5％，差異均具統計學意義（P＜0.05）。結論前列腺氣化電切術圍手術期行綜合護理干預的療效顯著。

前列腺；氣化電切術；綜合護理

前列腺增生屬于常見的泌尿外科類疾病，多發于老年男性，臨床表現多為排尿困難、尿頻等［1］。為探討前列腺氣化電切術圍手術期的綜合護理干預效果，本院針對89例前列腺并行氣化電切術患者臨床資料進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2012年12月～2014年12月本院89例前列腺患者資料，按不同護理方案分為兩組，對照組43例，年齡54～78歲，平均（64.6±4.2）歲，病程3～26m，平均（7.4±1.2）m；研究組46例，年齡55～80歲，平均（63.8±5.1）歲，病程4～25m，平均（7.0±1.5）m。兩組基線資料無顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組行常規護理：術前疾病檢查、術中病情監測、術后康復指導等。研究組在其基礎上行綜合護理：術前了解患者心理狀態并行疏導，介紹疾病相關知識，告知手術治療的安全性；引導患者熟悉手術室內環境等；術中保持手術室良好環境，加棉被保暖，密切監測血壓等變化，出血者予止血藥；術后清洗引流管并保持通暢，對尿道口進行消毒，定時翻身，引導其深呼吸、健康飲食，多喝水，幫其按摩下肢及腹部，適當活動。

1.3 療效判斷與觀察指標

觀察兩組療效及并發癥。痊愈：術后5d內，排尿順暢；顯效：尿失禁、尿頻等癥狀明顯改善，排尿較順暢；有效：尿失禁等癥狀均有改善；無效：術后3m內，尿失禁等癥狀均無變化或加重；總有效=治愈+顯效+有效。

1.4 統計學分析

數據均采用SPSS 20.0軟件處理，以均數標準差（x±s）表示計量資料，組間比較用t檢驗，用百分比（％）表示計數資料，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效情況

對照組患者總有效率低于研究組，比較差異有統計意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效情況［n（％）］

2.2 兩組并發癥情況

對照組膀胱痙攣等并發癥的發生率27.9％（12/43）高于研究組6.5％（3/46），比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

目前，前列腺性疾病的發病率呈逐年上升的趨勢，氣化電切術以其創傷小、愈合快等優勢成為治療的主要手段［2］。本研究結果顯示：對照組總有效率（76.7％）低于研究組（93.5％）。原因分析可能為：術前了解患者心理狀態并行疏導，尤其是介紹疾病相關知識等，均可有效緩解患者由于對疾病缺乏了解而產生的緊張等不良情緒，增加其對治療的信心［3］。引導患者熟悉手術室內環境，可避免手術時由于對環境陌生而產生不良情緒［4］。術中保持手術室良好的環境，可增加患者身體舒適度；術中密切監測血壓等的變化，對異常者及時處理，可有效防止其他內科疾病發生，如高血壓等，影響治療效果［5］。術后引導其深呼吸、按摩腹部等，可有效緩解機體疼痛感；引導其健康飲食、適當運動，均可提高其機體免疫力，促進康復［6］。本研究顯示：對照組并發癥的發生率（27.9％）高于研究組（6.5％）。究其原因可能與綜合護理可迅速改善癥狀，減少并發癥密切相關；同時，對血壓的監測、對出血者給予止血藥，均可避免出血癥狀；清洗引流管，對尿道口進行消毒等，均可防止尿道感染［7-8］。給患者加棉被保暖，可防止患者引起膀胱痙攣；幫其按摩下肢，可避免血栓形成，定時翻身可減少肢體受壓［9］。

綜上所述，綜合護理干預效果顯著，可有效改善癥狀，減少并發癥。

［1］許建挺，汪朔.高齡前列腺增生患者的手術治療效果評價［J］.中華老年醫學雜志，2014，33(2）：169-171.

［2］周理.氣化電切術治療高危前列腺增生癥41例臨床分析［J］.中國醫師雜志，2012（z1）：47-48.

［3］孫玉波.前列腺電切手術30例護理配合［J］.齊魯護理雜志，2012，18(27）：67-68.

［4］柳平霞.舒適護理在經尿道前列腺氣化電切術護理中的應用［J］.國際護理學雜志，2014，33(1）：78-80.

［5］倪娟，岑愛萍，邱鎮，等.網狀支架植入術治療前列腺電切術后排尿障礙患者的護理［J］.解放軍護理雜志，2013，30(3）：41-43.

［6］楊敏.經尿道前列腺電切除術并發癥的預防及護理［J］.國際護理學雜志，2014，33(11）：3062-3064.

［7］何月娥.經尿道前列腺氣化電切術圍術期的護理體會［J］.吉林醫學，2014，35(14）：3158-3159.

［8］孫寶紅，王賁芬.經尿道前列腺等離子電切術的護理干預研究［J］.中國繼續醫學教育，2104，6（2）：67-68.

［9］邵惠弟，王靈紅.前列腺術后膀胱痙攣的高危因素分析及護理對策［J］.中國實用護理雜志，2012，28(24）：52-53.

Transurethral Vaporization of Prostate Perioperative Nursing Intervention Comprehensive Analysis

YANG Jianshe，Xuchang Central Hospital，Xuchang 461000，China

ObjectiveAnalysis of prostate transurethral vaporization combined perioperative nursing intervention effect.MethodsA retrospective analysis of December 2012 December-2014 hospital 89 cases of prostate patient data，according to different nursing program is divided into two groups，a control group of 43 routine routine care，comprehensive care routine study group of 46 were observed efficacy and complications.Results76.7％ of the control group was 93.5％ lower than the study group，and the complications of 27.9％ 6.5％ higher than the study group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionTransurethral vaporization of prostate perioperative line comprehensive nursing intervention of a significant effect.

Prostate，Gasification transurethral resection，Integrated care

作者單位：461000許昌市中心醫院

R473.6

B

1674-9308（2015）12-0227-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.188