B-Lynch縫合技術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血作用觀察

仝中峰

B-Lynch縫合技術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血作用觀察

仝中峰

目的 探討B(tài)-Lynch縫合技術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血中的臨床療效。方法回顧性分析2011年7月～2013年7月在我院接受剖宮產(chǎn)術(shù)大出血患者80例，將患者根據(jù)止血方法分為兩組，各40例，兩組均采用子宮體及靜脈注射縮宮素或者舌下含服及肛塞米索前列醇等藥物。在此基礎(chǔ)上，觀察組采用B-Lynch縫合技術(shù)治療，對照組采用宮腔填塞法治療，比較兩組的出血量、止血時間以及成功率。結(jié)果觀察組出血量、止血時間均低于對照組（P＜0.05），且成功率高于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論臨床治療剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血時，采用B-Lynch縫合技術(shù)可以獲得較好的效果，成功率高，止血效果好。

B-Lynch縫合技術(shù)；剖宮產(chǎn)術(shù)；大出血

近幾年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，剖宮產(chǎn)率也得到了顯著的提高，如何預(yù)防或者治療其術(shù)中并發(fā)癥，是醫(yī)護(hù)人員比較關(guān)注的問題［1］。本文當(dāng)中選擇2012年7月～2013年7月在我院接受剖宮產(chǎn)術(shù)大出血患者40例，分析B-Lynch縫合技術(shù)的治療效果。現(xiàn)將具體情況做如報道：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

選擇2011年7月～2013年7月在我院接受剖宮產(chǎn)術(shù)大出血患者40例，年齡22～37歲，平均為（29.34±5.14）歲，孕周37～40周，平均為（39.21±0.87）周。剖宮產(chǎn)原因有胎兒窘迫、產(chǎn)程停滯等，出血原因主要是前置胎盤、宮縮乏力等，均為單胎妊娠。將患者根據(jù)治療方法分為兩組，每組40例，兩組在年齡、孕周及出血原因等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組均采用子宮體及靜脈注射縮宮素，也可以將米索前列醇舌下含服及肛塞等常規(guī)產(chǎn)后止血治療措施。觀察組采用B-Lynch縫合技術(shù)治療，子宮托出腹腔后，在子宮體中部及底部進(jìn)行垂直縫合，在子宮后壁進(jìn)行水平縫合，并縫合漿基層。完成后要加壓子宮、打結(jié)，宮腔無活動性出血后關(guān)閉子宮。對照組則采用宮腔填塞法治療，則常規(guī)操作即可。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，并采用χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組出血量、止血時間均低于對照組（P＜0.05），且成功率高于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

表1 比較兩組的術(shù)中出血量、止血時間及成功率

隨著人們生活水平的提高，生活方式的改變，其思想觀念也更加開放，剖宮產(chǎn)也得到了更加廣泛的認(rèn)可。但臨床實(shí)踐證明［2］，剖宮產(chǎn)術(shù)有較多并發(fā)癥，如子宮大出血，這是術(shù)中常見并發(fā)癥之一，嚴(yán)重時甚至威脅產(chǎn)婦生命健康。引起產(chǎn)后出血的原因比較多，

如宮縮乏力、凝血功能異常及軟產(chǎn)道受損等［3］。通常采用子宮按摩、葡萄糖酸鈣注射等方式可以減輕宮縮乏力等方式治療，在無效情況下則要采取其他方式。為患者在治療前采用子宮體及靜脈注射縮宮素，舌下含服米索前列醇。B-Lynch縫合技術(shù)［4］在治療剖宮產(chǎn)大出血方面具有較好的治療效果，在手術(shù)過程中采用可吸收線予以縫合，縫合過程中要注意使用沙墊進(jìn)行止血。縫合結(jié)束之后，要緩緩收緊縫線，不可過緊，避免子宮因缺血而壞死。之后子宮顏色正常后可以關(guān)閉腹腔［5］。此次研究結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)效果明顯優(yōu)于對照組，提示此治療方法在剖宮產(chǎn)大出血中具有很好的應(yīng)用效果。

作者單位：473300南陽社旗縣衛(wèi)生學(xué)校

綜上所述，臨床治療剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血時，采用B-Lynch縫合技術(shù)可以獲得較好的效果，成功率高，止血效果好。

［1］古嶺梅.B-Lynch縫合聯(lián)合宮腔填塞在剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血的應(yīng)用［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010（13）：991-992.

［2］凌艷姣.B-Lynch縫合術(shù)及宮腔紗布填塞術(shù)在剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血的效果觀察［J］.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2013（9）：1016-1017.

［3］呂遙飛，張金花，黃月嬌.B-LYnch縫合術(shù)與紗布填塞治療剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血療效比較［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009（33）：70-71.

［4］錢芳，黃文英，李廣太.B-Lynch縫合術(shù)在剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血的應(yīng)用研究［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011（4）：720-721.

［5］張玉春，王麗紅.改良式B-Lynch縫合術(shù)在剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血的應(yīng)用［J］.中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2012（3）：340-341.

The Effect of B-Lynch Suture Technique in Treating Massive Haemorrhage in Caesarean Sections

TONG Zhongfeng，Health School in Sheqi County，Nanyang 473300，China

ObjectiveTo probe into clinical effects of B-Lynch suture technique in treating massive haemorrhage in caesarean sections.Methods80 patients of massive haemorrhage in caesarean sections from July 2012 to July 2013 were analyzed and they were divided into two groups according to hemostasis methods，with 40 patients in each group.In observation group，they were conducted B-Lynch suture technique while in control group，they were conducted intrauterine tamping.The blood volume，hemostasis time and satisfaction rate of two groups were compared.ResultsThe blood volume，and hemostasis time in observation group were evidently lower than control group（P＜0.05），and satisfaction rate was evidently higher than control group（P＜0.05）.Differences had statistical significance.ConclusionThe effect of B-Lynch suture technique in treating massive haemorrhage in caesarean sections is good，which has high success rate and good hemostasis effect.Thus，it deserves promoting.

B-Lynch suture technique，Caesarean sections，Massive haemorrhage

R719

B

1674-9308（2015）12-0094-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.077