氧氣驅動霧化吸入療法治療小兒肺炎的臨床體會

氧氣驅動霧化吸入療法治療小兒肺炎的臨床體會

周曼麗

目的研究氧氣驅動霧化吸入療法治療小兒肺炎的臨床效果。方法選取我院66例小兒肺炎患者，根據不同治療方法分為兩組（各組n=33例），觀察組予氧氣驅動霧化吸入療法，對照組予常規治療措施。結果觀察組患者臨床治療總有效率為97．0%同對照組患者的75．8%相比差異有統計學意義（P＜0．05）；觀察組患者咳嗽、喘息和肺部羅音持續時間分別為（7．9±2．6）d、（3．4±1．9）d、（4．1±2．1）d同對照組患者相比差異有統計學意義（P＜0．05）。結論氧氣驅動霧化吸入療法可改善小兒肺炎患者臨床癥狀。

氧氣驅動霧化吸入療法；常規治療措施；小兒肺炎

在嬰幼兒群體中肺炎較為常見，影響患者健康成長。基于小兒體質較弱和免疫力較低，其極易受外界氣溫變化出現感染性疾病，呼吸困難、發熱和咳嗽等為其主要臨床癥狀，若不能及時進行治療，會誘發呼吸衰竭、胃腸功能衰竭和心衰等癥狀，病情嚴重的威脅患者生命［1］。現對氧氣驅動霧化吸入療法治療小兒肺炎的臨床效果展開研究分析，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年8月～2015年3月收治的66例小兒肺炎患者，根據不同治療方法分為兩組，其中，觀察組33例，男女分別為20例、13例；年齡2個月～7歲，平均年齡（3.6±2.1）歲；最長病程為3個月，最短病程為2 d，平均病程（1.6±0.9）個月；對照組33例，男女分別為21例、12例；最高年齡為6歲，最低年齡為1個月，平均年齡（3.2±2.0）歲；最長病程為2.9個月，最短病程為3 d，平均病程（1.5±1.0）個月。研究對象的基本資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規治療措施，患者入院后靜脈滴注解痙、平喘祛痰、抗生素、抗病毒等藥物進行常規治療。

1.2.2 觀察組 氧氣驅動霧化吸入療法，在常規治療措施基礎上，每日霧化吸入2次，每次吸入10～20 min。霧化藥物為5 ml生理鹽水＋2 000 U α-糜蛋白酶＋8萬U慶大霉素＋5 mg地塞米松＋0.1～0.2 g利巴韋林混合物，將該藥物加入霧化器中，每分鐘噴出5～7 ml氧氣驅動混合藥劑，形成霧粒，患者吸入該霧粒治療。對于需要的患者，可通過沐舒坦和硫酸特布他林進行治療。

1.3 觀察指標［2］

觀察不同組別患者臨床治療效果和臨床癥狀（咳嗽、喘息、肺部羅音）持續時間。

1.4 判定標準［3］

顯效：患者治療3 d后，咳嗽、喘息和肺部羅音等臨床癥狀同治療前相比消失或是明顯減輕，并且肺部體征減少；有效：患者治療3 d后，咳嗽、喘息和肺部羅音等臨床癥狀同治療前相比減輕，同時，肺部體征也減輕；無效：患者治療3 d后，咳嗽、喘息和肺部羅音等臨床癥狀同治療前相比沒有改善，肺部體征沒有減少或加重。顯效率＋有效率＝總有效率。

1.5 統計學處理

2 結果

2.1 統計分析不同組別患者臨床治療效果

觀察組患者臨床治療總有效率為97.0%同對照組患者的75.8%相比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 統計分析不同組別患者臨床治療效果［n（%）］

2.2 統計分析不同組別患者臨床癥狀持續時間

觀察組患者咳嗽、喘息和肺部羅音持續時間分別為（7.9± 2.6）d、（3.4±1.9）d、（4.1±2.1）d，同對照組患者相比差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 統計分析不同組別患者臨床癥狀持續時間（d）

3 討論

臨床上，小兒肺炎為一種常見的多發疾病，發熱、咳嗽和氣促等為其主要臨床表現，并且患者在呼吸道感染數天后，肺間質和肺泡中極易出現滲出性炎癥等病理性該病，給患者健康和正常生活帶來一定影響。氧氣驅動霧化吸入療法可有效稀化痰液，進而起到消腫和祛痰等作用，改善患者臨床癥狀。該種治療方法具有操作簡單，直接將藥物送到靶點區域，有效糾正患者缺氧癥狀，同時，提高患者治療和護理依從性［4-5］。患者通過氧氣驅動霧化吸入療法治療后，有效抑制分泌物滲出和解除支氣管痙攣癥狀，進而減少患者出現血腫和充血癥狀，保障患者支氣管通暢，在短時間內起到治療效果，并避免藥物給其他氣管帶來的損傷。除此之外，氧氣驅動霧化吸入療法同口服和靜脈給藥方法相比具有用藥量較少的特點，因此，患者在治療過程中出現的不良反應也相對較少，提高患者治療效果［6］。本次研究中，觀察組患者臨床治療總有效率、咳嗽持續時間、喘息持續時間和肺部羅音持續時間分別為97.0%、（7.9±2.6）d、（3.4±1.9）d、（4.1±2.1）d，對照組患者臨床治療總有效率、咳嗽持續時間、喘息持續時間和肺部羅音持續時間分別為75.8%、（12.2±3.1）d、（8.6±2.2）d、（7.6±2.3）d，兩組患者臨床治療總有效率、咳嗽持續時間、喘息持續時間和肺部羅音持續時間相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療小兒肺炎時氧氣驅動物化吸入療法臨床效果較為理想，促使患者早日康復。

［1］楊旭，劉靜，蘇暢．多巴胺聯合美托洛爾對小兒肺炎合并心力衰竭的療效及其對心肌酶的影響［J］．中國醫院藥學雜志，2015，35（2）：152-155．

［2］徐沙沙，張向峰，靳秀紅．痰熱清注射液治療小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證的隨機對照試驗研究［J］．中成藥，2014，36（11）：2443-2444．

［3］王淑會，季偉，嚴永東，等．小兒肺炎支原體支氣管肺炎和大葉性肺炎的臨床與免疫特征［J］．江蘇醫藥，2015，41（7）：767-769．

［4］朱春梅，曹玲．小兒肺炎支原體肺炎診治——重癥支原體肺炎并發癥的診治［J］．中國實用兒科雜志，2015，30（3）：161-165．

［5］蔣靖．小兒肺炎的臨床護理分析［J］．中國衛生標準管理，2014，5（18）：75-76．

［6］徐媛媛，熊俊，張俊華，等．雙黃連注射劑與抗生素比較治療小兒肺炎療效的系統評價［J］．時珍國醫國藥，2011，22（7）：1790-1793．

Oxygen Aerosol Inhalation Therapy in the Treatment of Infantile Pneumonia

ZHOU Manli Paediatrics 1，Nanyang first people's hospital in He'nan province，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo study the oxygen aerosol inhalation therapy for treatment of infantile pneumonia．MethodsSelected 66 patients with pediatric pneumonia， according to the different treatment methods divided into two groups （each group n=33 cases）， observation group with oxygen aerosol inhalation therapy， the control group in the conventional treatment measures．ResultsThe observation group of patients clinical total effective rate was 97．0% compared with the control group 75．8% of the patients have obvious statistical significance （P＜ 0．05）; Observation group of patients cough， wheeze and lung rale duration respectively （7．9±2．6）d、（3．4±1．9）d、（4．1±2．1）d compared with the control group patients have obvious difference （P＜0．05）．ConclusionOxygen aerosol inhalation therapy can significantly improve clinical symptoms in patients with infantile pneumonia．

Oxygen aerosol inhalation therapy，Conventional treatment，Pediatric pneumonia

R725．6

B

1674-9316（2015）29-0078-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．056

473000河南省南陽市第一人民醫院兒一科